执业医师资格考试宝典2024临床执业医师专项练习考试试题(V7)

1. [单选题]男，21岁。发作性喘息4年，再次发作一天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次／分。该患者最可能的诊断是

A. 自发性气胸
B. 肺血栓栓塞
C. 急性左心衰竭
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 支气管哮喘

2. [单选题]轻度精神发育迟滞的IQ值范围是

A. 85～71
B. 70～50
C. 49～35
D. 34～20
E. 20以下

3. [单选题]男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是

A. 直流电复律
B. 静脉注射普罗帕酮
C. 静脉注射利多卡因
D. 静脉注射普鲁卡因酰胺
E. 静脉注射胺碘酮

4. [单选题]下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现

A. 栓塞
B. 心绞痛
C. 晕厥
D. 左心功能不全
E. 猝死

5. [单选题]消化性溃疡患者初次根治幽门螺杆菌，可选

A. 奥美拉唑+硫糖铝
B. 奥美拉唑+铋剂+阿莫西林
C. 奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
D. 奥美拉唑+铋剂+四环素+甲硝唑
E. 硫糖铝

6. [单选题]成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重

A. 40mg
B. 60mg
C. 120mg
D. 140mg
E. 180mg

7. [单选题]男，50岁。胸部不适2个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直径约3cm，边缘光滑，上极清晰。首先考虑的诊断是

A. 胸腺瘤
B. 胸骨后甲状腺
C. 支气管囊肿
D. 食管囊肿
E. 神经纤维癌

8. [单选题]男，73岁。右上肺癌根治术后第5天突发高热，胸腔闭式引流管内持续大量气体溢出。胸部X线片示：右侧液气胸。最可能的原因是（ ）

A. 食管破裂
B. 支气管胸膜瘘
C. 肺边缘漏气
D. 自发性气胸
E. 肺大泡破裂

9. [单选题]哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变

A. 大脑半球肿瘤
B. 小脑半球星形细胞瘤
C. 第四脑室室管膜瘤
D. 听神经瘤
E. 脑干胶质瘤

10. [单选题]适度的应激对于大多数人来说可以

A. 导致疾病
B. 加重疾病
C. 引起生理障碍
D. 不产生影响
E. 促进人体适应

11. [单选题]关于血尿描述正确的是

A. 尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个
B. 尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个
C. 尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个
D. 尿沉渣低倍镜下视野白细胞>10个
E. 1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿

12. [单选题]酶原没有催化活性的原因是

A. 酶原是普通的蛋白质分子
B. 缺少辅酶
C. 缺少辅基
D. 肽链合成不完整
E. 酶的活性中心尚未形成

13. [单选题]关于预防接种的初种时间，正确的是

A. 2个月后接种卡介苗
B. 2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗
C. 4～5个月时接种麻疹疫苗
D. 6～8个月时接种乙型脑炎疫苗
E. 1岁后开始接种百白破混合疫苗

14. [单选题]胃溃疡最常见的位置是

A. 胃前壁
B. 胃后壁
C. 胃大弯及胃底
D. 贲门部
E. 胃窦小弯侧

15. [单选题]骨折治疗的基本原则是

A. 复位后固定，给予促进骨折愈合的药物
B. 手法复位，外固定，给予活血化瘀药物
C. 切开复位，内固定，给予抗生素
D. 复位后固定，并开始功能锻炼
E. 直接固定后功能锻炼

16. [单选题]医师资格的种类不包括

A. 美容师
B. 中医师（包括中医、民族医和中西医结合）
C. 临床医师
D. 公共卫生医师
E. 口腔医师

17. [单选题]动脉粥样硬化中脂纹病变的主要成分是

A. 平滑肌细胞
B. 单核细胞
C. 中性粒细胞
D. 泡沫细胞
E. 小细胞

18. [单选题]疫苗批发企业未依照规定建立并保存疫苗销售或者购销记录的

A. 给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，吊销许可证
B. 依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品(包括已售出的和未售出的药品)货值金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重的，吊销《药品生产许可证》
C. 责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品生产许可证》
D. 责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》
E. 依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品(包括已售出的和未售出的药品)货值金额2倍以上5倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任

19. [单选题]下列属于精神分裂症阳性症状的是

A. 情绪淡漠
B. 思维贫乏
C. 幻觉妄想
D. 注意力不集中
E. 意志活动缺乏

20. [单选题]老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是

A. 脑神经细胞减少
B. 脑神经细胞缩小
C. 老年斑、神经元纤维缠结
D. 染色体溶解
E. 胶质细胞增生

1.正确答案 ：E

解析：典型的支气管哮喘病例题。

2.正确答案 ：B

解析：轻度精神发育迟滞IQ值在50～70或55～75之间，故答案是B，其适应行为低于一般人的水平，具有相当的使用技能，能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。

3.正确答案 ：A

解析：宽QRS波，心动过速。心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克，脑供血不足的症状，应直流电复律。

4.正确答案 ：A

解析：栓塞不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现。主动脉瓣狭窄的主要临床表现：①呼吸困难：劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状；进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿等左心功能不全。②心绞痛：常由运动诱发，休息后缓解。主要由心肌缺血所致。③晕厥：室上性和室性心律失常及脑血流灌注下降，可诱发低血压和晕厥，甚至猝死。主动脉瓣狭窄时不易形成血栓。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：吡喹酮口服后容易从肠道吸收，于2.5h左右血浓度达最高峰。体内分布以肝脏浓度最高，代谢产物于24h内从尿中排出。目前所用国产普通片和肠溶片，各含药物0.2及0.05g。对急性血吸虫病临床治疗总药量为120mg/kg，儿童为140mg/kg，分4～6日服，每日2～3次，治愈率100%。对慢性与晚期病人，1个疗程总剂量成人60mg/kg，儿童70mg/kg，分1～2日服，每日3次。

7.正确答案 ：A

解析：胸部CT示右前上纵隔肿物。前上纵隔最常见肿瘤为胸腺肿瘤。 　　【避错】胸骨后甲状腺肿位于前纵隔，与颈部甲状腺有直接联系，又称继发性胸骨后甲状腺肿。该题题干提示上极清晰，可排除B选项。

8.正确答案 ：B

解析：支气管胸膜瘘的临床表现，主要是胸膜腔脓液经支气管瘘口进入呼吸道，引起频发性咳嗽、咳脓性痰，其程度除了与瘘口的大小和胸膜腔脓液量的多寡有关外，体位改变常影响症状的轻重。

9.正确答案 ：A

解析：枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变，也见于小脑幕切迹疝晚期。 大脑半球肿瘤先造成小脑幕切迹疝，后造成枕骨大孔疝，所以选A。

10.正确答案 ：E

解析：心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高注意力和工作效率。但过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、心理障碍的发生。所以选E。

11.正确答案 ：C

解析：血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞>3个/高倍视野。

12.正确答案 ：E

解析：有些酶在细胞内合成或初分泌，或在其发挥催化功能前只是酶的无活性前体，称为酶原。必须在一定条件下，酶的前体水解开一个或几个特定的肽键，致使构象发生改变，表现出酶的活性。酶原的激活实际上是酶的活性中心形成或暴露的过程。

13.正确答案 ：B

解析：婴儿出生以后，需要按次序进行预防接种。目前我国实行的计划免疫，进行常规接种的有5种疫苗制剂。这五种疫苗制剂能预防7种传染病。刚出生--卡介苗，乙肝疫苗（第1次）；2个月---脊髓灰质炎糖丸（第1次）；3个月--百白破（第1次）；8个月---麻疹疫苗。故正确答案为B。

14.正确答案 ：E

解析：胃溃疡常好发于胃小弯。

15.正确答案 ：D

解析：复位后早期即应功能锻炼。

16.正确答案 ：A

解析：医师资格的种类不包括美容师

17.正确答案 ：D

解析：泡沫细胞是大量吞噬脂质的巨噬细胞。

18.正确答案 ：D

解析：第七十九条药品的生产企业、经营企业、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构未按照规定实施《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》、药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范的，给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处五千元以上二万元以下的罚款；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和药物临床试验机构的资格。第八十五条药品经营企业违反本法第十八条、第十九条规定的，责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。

19.正确答案 ：C

解析：精神分裂症的症状因类型和严重度而各有不同，一般可分为阳性和阴性症状。阳性症状的特点是正常功能的过度发挥或扭曲，阴性症状则为正常功能的缩减或丧失。患者的表现可以是其中一种，也可兼有两种症状表现。阳性症状主要为妄想和幻觉与思维障碍和行为怪异。故选C。

20.正确答案 ：C

解析：老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是老年斑、神经元纤维缠结，选C。

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