执业药师资格(西药)2024历年考试真题(V8)

1. [单选题]下述药物不属于消毒防腐药的是( )

A. 酚甘油
B. 盐酸麻黄碱溶剂
C. 过氧化氢溶剂
D. 硼酸溶剂
E. 碳酸氢钠溶剂

2. [单选题]选择性抑制COX-2的药物是

A. 塞来昔布
B. 对乙酰氨基酚
C. 吲哚美辛
D. 布洛芬
E. 萘普生

3. [单选题]能升高血中尿酸浓度，禁用于严重痛风患者的调血脂药是

A. 烟酸
B. 阿昔莫司
C. 辛伐他汀
D. 洛伐他汀
E. 非诺贝特

4. [单选题]生产、销售的假药被使用后，造成重度残疾，应当认定为

A. 对人体健康造成轻度危害
B. 对人体健康造成严重危害
C. 其他特别严重情节
D. 后果特别严重

5. [单选题]含芳环的药物在体内主要发生

A. 还原代谢
B. 氧化代谢
C. 甲基化代谢
D. 开环代谢
E. 水解代谢

6. [单选题]服用期间可引起低血糖反应的药品是

A. 格列本脲
B. 硫酸亚铁
C. 维生素D
D. 西咪替丁
E. 左旋多巴

7. [单选题]《药品经营许可证》的有效期为

A. 30日
B. 6个月
C. 3年
D. 5年

8. [单选题]最容易受光线影响而变质的药品是

A. 注射用抗生素
B. 抗生素胶囊剂
C. 氨基酸注射剂
D. 胰岛素制剂
E. 亚硝酸异戊酯吸入剂

9. [单选题]诺氟沙星注射液与氨苄青霉素钠注射液混合析出沉淀，其原因是

A. pH值改变
B. 离子作用
C. 溶剂组成改变
D. 盐析作用
E. 直接反应

10. [单选题]依据规定，医师必须单独开具处方的药物是

A. 中成药
B. 化学药品
C. 生物制剂
D. 中药饮片
E. 中药注射剂

11. [单选题]小于10nm的纳米囊和纳米球可缓慢积集于

A. 肺
B. 肝脏
C. 脾脏
D. 淋巴系统
E. 骨髓

12. [多选题]高脂饮食能促进吸收的维生素有( )。

A. 维生素A
B. 维生素C
C. 维生素D
D. 维生素E
E. 维生素K

13. [单选题]关于药物的治疗作用，正确的是

A. 符合用药目的的作用
B. 与用药目的无关的作用
C. 补充治疗不能纠正的病因
D. 只改善症状，不是治疗作用
E. 主要指可消除致病因子的作用

14. [多选题]、可能引起嗜睡、眩晕、幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用，服用后不宜驾车的药物有( )

A. 卡马西平
B. 苯妥英钠
C. 维C银翘片
D. 地西泮
E. 氯苯那敏

15. [多选题]( )等与利尿剂如呋塞米合用时，可加重肾功能损害

A. 头孢美唑
B. 头孢西丁
C. 头孢米诺
D. 美罗培南
E. 拉氧头孢

16. [单选题]袢利尿药中，静脉给药维持时间最长的是( )

A. 布美他尼
B. 呋塞米
C. 依他尼酸
D. 托拉塞米
E. 阿佐塞米

17. [单选题]不能静脉注射给药的剂型是

A. 溶液型注射剂
B. 混悬剂注射剂
C. 乳剂型注射剂
D. 注射用冻干粉末
E. 注射用无菌粉末

18. [多选题]在治疗沙眼局部给予的药物中，对沙眼衣原体有抑制作用的有

A. 红霉素眼膏
B. 金霉素眼膏
C. 酞丁安滴眼剂
D. 硫酸锌滴眼剂
E. 磺胺醋酰钠滴眼剂

19. [多选题]博来霉素的临床适应证包括

A. 皮肤恶性肿瘤
B. 头颈部肿瘤
C. 肺癌
D. 食管癌
E. 脂肪瘤

20. [多选题]下列关于发热的临床表现正确的有( )。

A. 体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5～1天，持续热为3～6天
B. 血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有病毒感染；白细胞低于正常值，可能有细菌感染。
C. 伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒
D. 儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血及全身斑丘疹，可能是麻疹
E. 发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾

1.正确答案 ：B

解析：盐酸麻黄碱溶剂属于减鼻充血药，不属于消毒防腐药。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查非甾体抗炎药(NSAID)的药物分类。非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性COX-2抑制剂等。选择性COX-2抑制剂代表药有塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。故答案选A。

3.正确答案 ：A

解析：服用烟酸的患者，大约1/5会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风。对严重痛风者禁用。

4.正确答案 ：C

解析：生产、销售假药“对人体健康造成严重危害”的情形和生产、销售的劣药“对人体健康造成严重危害”的情形包括：①造成轻伤或者重伤的；②造成轻度残疾、中度残疾；③造成器官组织损伤导致一般功能障碍；④造成器官组织损伤导致严重功能障碍。生产、销售的劣药“后果特别严重”的情形包括：①致人死亡；②致人重度残疾；③造成3人以上重伤、中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍；④造成5人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍；⑤造成10人以上轻伤；⑥造成重大、特别重大突发公共卫生事件的。生产、销售假药“其他特别严重情节”情形包括上述②~⑥，以及：⑦生产、销售金额50万元以上的；⑧生产、销售金额20万元以上不满50万元，并具有本解释第一条规定的应当酌定从重处罚情形之一的；⑨根据生产、销售的时间、数量、假药种类等应当认定为情节特别严重的，不包括①致人死亡。因为《刑法》中的表述为“致人死亡或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产”。故最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》中对“生产、销售假药，其他特别严重情节”的解释不包括“致人死亡”。

5.正确答案 ：B

解析：含芳环的药物——氧化代谢规则：含芳环药物的氧化是以生成酚的代谢产物为主①供电子取代基促进反应进行，生成酚羟基位置在取代基的对位或邻位。②吸电子基则削弱反应进行，生成酚羟基在间位。③通常发生在立体位阻较小的部位。④如果药物分子中含有两个芳环时，一般只有一个芳环发生氧化代谢。⑤芳环羟基化反应还受立体异构体的影响：S-（-）华法林的主要代谢产物是芳环7-羟基化物，而华法林的R-（+）-异构体的代谢产物为侧链酮基的还原化合物。

6.正确答案 ：A

解析：1.格列本脲是降糖药可以引起低血糖。

7.正确答案 ：D

解析：《药品经营许可证》有效期为5年，有效期届满，需要继续经营药品的持证企业，应当在许可证有效期届满前6个月，按照国家药品监督管理部门的规定申请换发。药品经营企业变更《药品经营许可证》许可事项的，应当在许可事项发生变更30日前，向原发证机关申请《药品经营许可证》变更登记；未经批准，不得变更许可事项。

8.正确答案 ：C

解析：日光中的紫外线，对药品变化常起催化作用，能加速药品的氧化、分解等。空气中的氧气和二氧化碳，能导致药品氧化、变质等。氨基酸注射剂遇光则会变质

9.正确答案 ：A

解析：偏酸性的诺氟沙星与偏碱性的氨苄青霉素钠一经混合，立即出现沉淀，这是由于pH值改变之故。

10.正确答案 ：D

解析：西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方

11.正确答案 ：E

解析：根据题干直接分析，被动靶向的微粒经静脉注射后其在体内的分布首先取决与粒径的大小：①2.5μm~10μm时，大部分积聚于巨噬细胞；②小于7μm时，一般被肝、脾中的巨噬细胞摄取；③小于10μm时的纳米粒和纳米囊，则缓慢积聚与骨髓；④大于7μm的微粒，通常被肺以机械过滤方式截留，被单核细胞摄取进入肺组织或肺气泡，故本题选E。

12.正确答案 ：ACDE

解析：常用的脂溶性维生素有维生素A、D、E、K等。

13.正确答案 ：A

解析：此题考查药物的治疗作用。药物的治疗作用是指患者用药后所引起的符合用药目的以达到防治疾病的作用。药物的治疗作用有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。根据药物所达到的治疗效果，可将治疗作用分为对因治疗和对症治疗。对因治疗指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。对症治疗指用药后能改善患者疾病的症状。故本题答案应选A。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 可引起驾驶员嗜睡的药物：抗感冒药；抗过敏 ；镇静催眠药；抗偏头痛药（苯噻啶）；质子泵抑制剂（ 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶见有疲乏、嗜睡的反应）。 　　2. 可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物 ：镇咳药（右美沙芬、那可丁、喷托维林）；双氯芬酸；金刚烷胺；双嘧达莫、氟桂利嗪 。3. 可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物 ：布洛芬、吲哚美辛；东莨菪碱、阿托品 ；二氢麦角碱 ；硝酸甘油；卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、利培酮 。4. 可使驾驶员出现定向力障碍的药物：哌替啶；雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁 ；避孕药长期服用。

15.正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是"药物相互作用"。头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等与利尿剂如呋塞米合用时，可加重肾功能损害。所以，选项A、C、E符合题意。头孢西丁、氨曲南、美罗培南、厄他培南等与丙磺舒合用时可延缓前者排泄，导致血浆药物浓度改变。碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，等致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。因此，本题的正确答案为ACE。

16.正确答案 ：D

解析：本组题考查袢利尿药的作用特点。袢利尿药具有以下特点：①静脉给药起效较快，维持时间除托拉塞米较长外，其余均较短，通常为2小时；②本类药除阿佐塞米的口服生物利用度较差外，其余生物利用度较高，胃肠道给药能较好吸收；③与噻嗪类等其他利尿药比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿药无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时，可作为首选治疗；④呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺(脲)基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于对磺胺过敏者。

17.正确答案 ：D

解析：本题考查的是注射剂的剂型。按分散系统，注射剂可分为四种类型：溶液型注射剂、乳剂型注射剂、混悬型注射剂和注射用无菌粉末。

18.正确答案 ：ABC

解析：红霉素为大环内酯类抗生素，作用机制是抑制细菌蛋白质合成，对革兰阳性细菌和沙眼衣原体有抗菌作用。金霉素为四环素类抗生素，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体对本品敏感。肠球菌属对其耐药。多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对金霉素耐药现象严重，葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。酞丁安滴眼剂为抗病毒药，其作用机制是抑制病毒DNA（脱氧核糖核酸）和蛋白质的早期合成，对单纯疱疹病毒I、II型及水痘带状疱疹病毒有抑制作用，对沙眼衣原体也有作用。

19.正确答案 ：ABCD

解析：博来霉素为广谱抗肿瘤药。对鳞癌，包括头颈部、皮肤、食道、肺、宫颈、阴茎和甲状腺等癌肿以及恶性淋巴瘤等有效。对脑瘤、恶性黑色素瘤和纤维肉瘤等也具有一定疗效。

20.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“发热的临床表现”。发热的主要表现是体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5～1天，持续热为3～6天。所以，选项A的叙述是正确的。发热患者血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。所以，选项B的叙述是不正确的。发热伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。所以，选项C的叙述是正确的。发热儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。所以，选项D的叙述是正确的。发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为ACDE。

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