【导言】考试宝典发布"女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为
A. 乳酸、氯化钾溶液
B. 氯化钾溶液
C. 等渗盐水
D. 葡萄糖盐水
E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液
[单选题]限制哌替啶应用的主要不良反应是
A. 眩晕
B. 成瘾性
C. 抑制呼吸
D. 恶心、呕吐
E. 体位性低血压
正确答案 :B
解析:本试题属哌替啶基本知识试题。哌替啶的主要不良反应与其作用和机制相关,治疗量哌替啶可引起眩晕、恶心、呕吐、体位性低血压等,稍大剂量可抑制呼吸。其成瘾性虽较吗啡轻,但连用两周即可成瘾,须严格控制使用,故限制其使用主要的不良反应是成瘾性。
[单选题]患者,男,21岁。在校大学生。经常表现出尊师爱校、助人为乐的行为,不仅在学习上帮助同学,生活中也照顾他人,并积极组织班级的集体活动。这种一贯的行为方式属于性格的
A. 意识倾向性
B. 理智特征
C. 意志特征
D. 情绪特征
E. 行为特征
正确答案 :A
解析:性格的基本特征包括4个方面:①意识倾向性:表现在对现实的态度方面,如对人有善良、傲慢等;对工作和学习的态度方面,如有责任心,有条不紊或漫不经心;对自己的态度方面,如有自信、谦虚或自以为是等。②理智特征:是指个体在认知活动中表现出来的心理特征。③情绪特征:指个体在情绪控制方面的心理特征。④意志特征:指个体在对行为的调节控制方面的心理特征。题目中所描述的属于对人、集体、社会及工作的态度,因此是意识倾向性。
[单选题]男,78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病,近2日出现右下肢水肿加重,腰痛。应首先考虑的并发症是
A. 动脉栓塞
B. 痛风发作
C. 静脉血栓
D. 静脉曲张
E. 淋巴管炎
正确答案 :C
解析:肾病综合征患者容易并发静脉血栓,该患者可能出现右下肢和深静脉血栓。
[单选题]肛瘘手术治疗中,最重要的是
A. 找出外口
B. 麻醉充分
C. 手术后呈"V"形创面
D. 肛管括约肌松弛
E. 明确瘘管与括约肌关系
正确答案 :E
解析:肛瘘手术时,手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤,防止肛门失禁,同时避免瘘的复发。肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共同组成的肌环,是括约肛管的重要结构,手术中不慎完全切断将引起大便失禁。直肠肛管肌受自主神经支配,无括约肛门功能,切断后不引起大便失禁。
[单选题]原位癌是
A. 良性肿瘤
B. 恶性肿瘤
C. 交界性肿瘤
D. 癌前病变
E. 非肿瘤性良性病变
正确答案 :B
解析:1.原位癌指癌变仅限于上皮层内,常累及上皮全层,但基底膜完整整理,未侵破基底膜。
[单选题]对诊断冠心病稳定型心绞痛最有价值的无创辅助检查是
A. 常规心电图
B. 动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 心音图
正确答案 :C
解析:冠心病静息时约半数患者心电图在正常范围,只有在心肌缺血时,绝大多数可出现暂时性心肌缺血的心电图改变,表现为ST段缺血性下降,发作缓解后心电图恢复正常,故常规心电图不是诊断冠心病最有价值的辅助检查。对于稳定型心绞痛,静息状态,无心肌缺血时超声心动图也不会出现节段性室壁运动异常,故也不是诊断冠心病最有价值的辅助检查。动态心电图由于心电图基线转移,不作为冠心病的常规诊断方法。心音图对冠心病诊断毫无意义。心电图运动负荷试验是当增加心脏负荷时,激发心肌缺血,心电图出现ST段压低0.1mV或以上,故在所给的5项辅助检查中,只有心电图运动负荷试验是正确答案。
[单选题]关于腰椎间盘突出症的描述正确的是
A. 托马斯征阳性
B. 拾物试验阳性
C. 直腿抬高试验和加强试验阳性
D. 患部活动受限,好发于50岁左右
E. 早期局部分层穿刺有助于诊断
正确答案 :C
解析:患者仰卧位,膝伸直,被动抬高患侧下肢,至出现坐骨神经痛为止,正常时可抬高60°~70°以上。腰椎间盘突出症患者,抬高患肢20°~40°时,已有坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。将踝关节被动背曲,再次出现坐骨神经痛为加强试验阳性。因此选C。
[单选题]男,45岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%,最有效的治疗是
A. 长期抗甲状腺药物治疗
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 甲状腺素治疗
E. 中医治疗
正确答案 :B
解析:甲亢的手术适应证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤(2)中度以上的原发性甲亢(3)腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺瘤(4)抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。