2024初级卫生专业技术资格考试宝典药士医学考前点睛模拟题(Q4)

1. [单选题]巴比妥类急性中毒的表现不包括

A. 昏迷
B. 血压下降、体温降低
C. 不抑制呼吸
D. 反射消失、休克
E. 肾衰竭

2. [单选题]下列现象属于首关消除的是

A. 苯巴比妥肌内注射，被肝药酶代射，使血药浓度降低
B. 硝酸甘油舌下含服，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低
C. 羧苄西林口服被胃酸破坏，吸收入血的药量减少
D. 普萘洛尔口服经肝代谢灭活，进入体循环的药量减少
E. 水合氯醛灌肠，经肝代谢使药效降低

3. [单选题]与混悬剂微粒沉降速度无关的因素是

A. 混悬剂的黏度
B. 混悬微粒密度
C. 混悬微粒的粒径
D. 混悬剂的给药途径
E. 分散介质的密度

4. [单选题]稳定性研究

A. 考察药物杂质是否超过限量
B. 考察中药材是否地道
C. 考察药物储存过程的质量
D. 考察药物生产与质量是否符合标准
E. 考察药物制剂中有效成分的含量

5. [单选题]适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，称为

A. 剂型
B. 制剂
C. 方剂
D. 药剂
E. 药品

6. [单选题]保证药物治疗有效性需要考虑的因素

A. 患者的学历，身高，性别
B. 患者的体重，年龄
C. 控制被经济利益驱动的不合理药物治疗
D. 考虑疾病的分型
E. 检查药物的有效期

7. [单选题]患者，男性，53岁。高血压病史10年，伴有直立性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用

A. 阿托品
B. 普萘洛尔
C. 肾上腺素
D. 酚妥拉明
E. 组胺

8. [单选题]与苯巴比妥理化性质不符的是

A. 弱酸性
B. 弱碱性
C. 具水解性
D. 银盐反应
E. 铜盐反应

9. [单选题]下列属于阴离子表面活性剂的是

A. 司盘60
B. 吐温80
C. 卵磷脂
D. 十二烷基硫酸钠
E. 苯扎溴铵

10. [单选题]服用氨基糖苷类抗生素后，应尽量多饮水主要是因为

A. 该药物呈水溶性，多饮水容易吸收
B. 该类药物肾毒性很强
C. 该类药物肝毒性很强
D. 该类药物主要经肾小球滤过排出
E. 多喝水加快药物排泄，减小肾毒性

11. [单选题]单个细菌在固体培养基上繁殖后所形成的细菌集团为

A. 菌膜
B. 菌苗
C. 菌落
D. 菌苔
E. 菌体

12. [单选题]下列有关术语的叙述中错误的是

A. 药剂学是研究药物制剂的处方设计、基本理论、生产技术、质量控制和合理应用的综合性技术学科
B. 药物剂型是适合疾病诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式
C. 药物的剂型包括有散剂、胶囊剂、注射剂、乳剂、气雾剂等多种形式
D. 各剂型中的具体药品称为药物制剂
E. 制剂的研究过程也称为药剂学

13. [单选题]临床药理研究不包括

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期

14. [单选题]下列不作为缓、控释制剂亲水凝胶骨架材料的是

A. 天然胶
B. 蜡类和脂肪类
C. 纤维素衍生物
D. 高分子聚合物
E. 非纤维素多糖类

15. [单选题]缩宫素的禁忌证不包括

A. 产道异常
B. 3次妊娠以上的经产妇
C. 有剖宫产史
D. 头盆不称
E. 宫口开全，宫缩乏力

16. [单选题]下列关于处方设计前药物理化性质测定的叙述错误的是

A. 药物必须处于溶解状态才能吸收
B. 分配系数是分子亲脂特性的度量
C. 药物的水溶性不同，具有不同的吸湿规律
D. 生物利用度就是制剂中药物吸收的程度
E. 药物的晶型往往可以决定其吸收速度和临床效果

17. [单选题]水溶性固体分散体载体材料是

A. PVP
B. EC
C. HPMC
D. MCC
E. CMC-Na

18. [单选题]关于常用的国外药典叙述错误的是

A. 美国药典简称USP，现行版为第31版(2008年)
B. 英国药典简称BP
C. 日本药局方简称JP
D. 国际药典对世界各国都具有法律约束力
E. 国际药典仅作为各国编纂药典时的参考标准

19. [单选题]与保泰松合用能影响其肾排泄的药物是

A. 罗红霉素
B. 头孢唑啉
C. 吲哚美辛
D. 甲苯磺丁脲
E. 二甲双胍

20. [单选题]治疗药物的有效性评价不包括

A. 药效学评价
B. 药动学评价
C. 药剂学评价
D. 临床疗效评价
E. 药物经济学评价

1.正确答案 ：C

解析：巴比妥用量过大或静脉注射速度过快可致急性中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、血压下降、体温降低、反射消失、休克和肾衰竭等。呼吸抑制是致死的主要原因。

2.正确答案 ：D

解析：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除（first pass elimination）。

3.正确答案 ：D

解析：混悬粒子的沉降速度：混悬剂中的微粒受重力作用产生沉降时，其沉降速度服从Stoke`s定律：式中，V—为沉降速度,cm／s；r—为微粒半径,cm；ρ1和ρ2—分别为微粒和介质的密度,g／ml；g—为重力加速度,cm／s2；η—为分散介质的粘度,泊=g／cm?s，l泊=0.1Pa?s。由Stokes公式可见，微粒沉降速度与微粒半径平方、微粒与分散介质的密度差成正比，与分散介质的粘度成反比。混悬剂微粒沉降速度愈大，动力稳定性就愈小。增加混悬剂的动力稳定性的主要方法是:①尽量减小微粒半径，以减小沉降速度；②增加分散介质的粘度，以减小固体微粒与分散介质间的密度差，这就要向混悬剂中加入高分子助悬剂，在增加介质粘度的同时，也减小了微粒与分散介质之间的密度差，同时微粒吸附助悬剂分子而增加亲水性。混悬剂中的微粒大小是不均匀的，大的微粒总是迅速沉降，细小微粒沉降速度很慢，细小微粒由于布朗运动，可长时间悬浮在介质中，使混悬剂长时间地保持混悬状态。

4.正确答案 ：C

解析：本题为识记题，含量测定考察药物制剂中有效成分的含量，稳定性研究考察药物储存过程的质量，纯度检查主要考察药物杂质是否超过限量。本题选C。

5.正确答案 ：A

解析：剂型指方剂组成以后，根据病情与药物的特点制成一定的形态。适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式，称为药物剂型，简称剂型。如尼莫地平有片剂和注射剂，不同剂型有不同的使用特点，同一种药物剂型不同，作用有时也不同

6.正确答案 ：B

解析：患者的体重，年龄会影响药物的有效性，过期药物会导致药物使用的不安全，规范化的药物治疗需要考虑疾病的分型。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：司盘类、吐温类属于非离子表面活性剂，卵磷脂属于天然的两性离子表面活性剂，十二烷基硫酸钠属于阴离子表面活性剂，苯扎溴铵属于阳离子表面活性剂。

10.正确答案 ：E

解析：肾毒性：氨基糖苷类抗生素主要以原形由肾脏排泄，并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮质，故可引起肾毒性。轻则引起肾小管肿胀，重则产生肾小管急性坏死，但一般不损伤肾小球。肾毒性通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可产生氮质血症和导致肾功能降低。肾功能减退可使氨基糖苷类抗生素血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性。各种氨基糖苷类抗生素的肾毒性取决于其在肾皮质中的聚积量和其对肾小管的损伤能力，多喝水加快药物排泄，减小肾毒性。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

解析：药剂学（pharmaceutics）是研究药物配制理论、生产技术以及质量控制合理利用等内容的综合性应用技术学科。药剂学是一门有着悠久历史的学科，中国很早以前对药品就有“丸散膏丹，神仙难辨”的谚语，其中的“丸散膏丹”指的就是不同的药物制剂剂型。药剂学其基本任务是研究将药物制成适宜的剂型，保证以质量优良的制剂满足医疗卫生工作的需要。由于方剂调配和制剂制备的原理和技术操作大致相同，将两部分合在一起论述的学科，称药剂学。现代药剂学有很大发展，还包括生物药剂学、物理药剂学、化学药剂学，工业药剂学等。把制剂的研制过程也称制剂。研究制剂的理论和制备工艺的科学称为制剂学。

13.正确答案 ：E

解析：答案：E。临床药理研究以人体为研究对象，不包括Ⅴ期 。

14.正确答案 ：B

解析：亲水凝胶骨架材料：主要是一些亲水性聚合物，可分为四类：①天然胶，如海藻酸盐、琼脂、黄原胶、西黄蓍胶等；②纤维素衍生物，如甲基纤维素（MC）、羧甲基纤维素钠（CMC-Na）、羟丙甲纤维素（HPMC）、羟乙基纤维素（HEC）等；③非纤维素多糖类，如甲壳素、甲壳胺、脱乙酰壳聚糖（壳聚糖）、卡波姆、半乳糖甘露聚糖等；④高分子聚合物，如聚维酮（PVP）、乙烯聚合物、丙烯酸树脂、聚乙烯醇（PVA）等。亲水凝胶骨架材料的特点是遇水或消化液后经水合作用而膨胀，并在释药系统周围形成一层稠厚的凝胶屏障，药物可以通过扩散作用透过凝胶屏障而释放，释放速度因凝胶屏障的作用而延缓，材料的亲水能力是控制药物释放的主要因素。

15.正确答案 ：E

解析：禁用于对本品过敏者、三胎以上的经产妇（易发生子宫破裂）、横位、骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、脐带先露或脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效患者。

16.正确答案 ：D

解析：答案：D。处方设计前药物理化性质测定药物必须处于溶解状态才能吸收、分配系数是分子亲脂特性的度量、药物的水溶性不同，具有不同的吸湿规律、药物的晶型往往可以决定其吸收速度和临床效果。

17.正确答案 ：A

解析：PVP（聚维酮）为无定形高分子聚合物，易溶于水，为水溶性固体分散物载体材料；EC（乙基纤维素）和Eudragit RL、RS为难溶性固体分散物载体材料；肠溶的载体材料包括HPMCP、CAP、EudragitL100、S100等。

18.正确答案 ：D

解析：答案：D。药典：美国药典简称USP，现行版为第31版(2008年)，英国药典简称BP.日本药局方简称JP国际药典仅作为各国编纂药典时的参考标准。

19.正确答案 ：D

解析：两种或两种以上通过相同机制排泄的药物联合应用，就在排泄部位上发生了竞争，易于排泄的药物占据了孔道，使那些相对较不易排泄的药物的排除量减少而潴留，效应加强。保泰松可抑制甲苯璜丁脲的排泄而使之在体内产生蓄积，引起严重的低血糖。

20.正确答案 ：E

解析：药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用.广义的药物经济学(pharmaceutical economics)主要研究药品供需方的经济行为,供需双方相互作用下的药品市场定价,以及药品领域的各种干预政策措施等.狭义的药物经济学(pharmacoeconomics)是一门将经济学基本原理,方法和分析技术运用于临床药物治疗过程,不包括治疗药物的有效性评价，并以药物流行病学的人群观为指导,从全社会角度展开研究,以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。

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