临床执业医师2024真题部分答案(Q0)

1. [单选题]药物不良反应

A. 一般都很严重
B. 发生在大剂量情况下
C. 产生原因与药物作用的选择性高有关
D. 发生在治疗剂量
E. 可以避免

2. [单选题]在心理评估中，向被检者呈现一幅简单的几何图形，并要求被检者临摹，以观察其视觉空间能力，这种方法属于

A. 会谈法
B. 投射法
C. 问卷法
D. 观察法
E. 作业法

3. [单选题]以下不是产前诊断常用方法的是

A. 利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形
B. 利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病
C. 利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA
D. 利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等
E. 利用肾血流量检查、肾小球滤过率检查，检查母体和婴儿肾功能状况

4. [单选题]女，28岁。婚后4年来孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。查体：BP120／80mmHg,BM126。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是

A. 垂体泌乳素瘤
B. 卵巢功能早褒
C. 希恩综合征
D. 腺垂体功能减退症
E. 多囊卵巢综合症

5. [单选题]男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的诊断是：

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰椎肿瘤
C. 腰椎管狭窄症
D. 强直性脊柱炎
E. 腰扭伤

6. [单选题]女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴毗斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

A. ACh毒蕈碱样作用亢进
B. 中枢ACh神经元传递减慢
C. 神经肌肉接头处ACh兴奋传递加速
D. ACh神经元的后发放
E. ACh烟碱样作用亢进

7. [单选题]男，45岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT（破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射

A. 人体破伤风免疫球蛋白
B. 破伤风抗毒素（脱敏注射）
C. 青霉素
D. 破伤风类毒素
E. 白喉、百日咳、破伤风三联疫苗

8. [单选题]提高溶栓成功率最重要的措施是

A. 联合使用抗凝药物
B. 联合使用抗血小板聚集药物
C. 增加溶栓药物的剂量
D. 缩短发病至溶栓开始的时间
E. 联合使用抗血小板聚集、抗凝药物

9. [单选题]心包积液最突出的临床症状是

A. 干咳
B. 吞咽困难
C. 呼吸困难
D. 胸痛
E. 腹胀

10. [单选题]男性，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A. 红霉素
B. 氯霉素
C. 青霉素
D. 两性霉素B
E. 环丙沙星

11. [单选题]患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是

A. 快速静点甘露醇
B. 急行气管切开术
C. 立即行侧脑室穿刺引流术
D. 高压氧舱治疗
E. 急行开颅去骨瓣减压术

12. [单选题]小儿5个月，按照计划免疫，再次接种乙肝的时间为

A. 6个月
B. 7个月
C. 8个月
D. 9个月
E. 10个月

13. [单选题]良性前列腺增生的起始部位是

A. 移行带
B. 外周带
C. 中央带
D. 全部前列腺组织
E. 前列腺外壳包膜

14. [单选题]男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是

A. 血栓性外痔
B. 肛周脓肿
C. 直肠息肉
D. 肛窦炎
E. 直肠癌

15. [单选题]不符合慢性肺心病心电图表现的是

A. 电轴右偏
B. Sv1+Rv5≥1.05mV
C. 右束支传导阻滞
D. V1和V2导联出现QS波
E. 肺型P波

16. [单选题]腹部损伤患者观察期间，常规每次检查腹部的间隔时间为

A. 30分钟
B. 35分钟
C. 15～30分钟
D. 30～60分钟
E. 60分钟

17. [单选题]胃食管反流病的诊断依据中，正确的是

A. 需经胃镜检查确认食管黏膜存在破损
B. 反酸、烧心症状经质子泵抑制剂治疗症状缓解，支持诊断
C. 反酸、烧心症状是诊断该病的必要条件
D. 经食管pH监测未发现胃食管酸反流者可排除诊断
E. 食管压力测定可明确诊断

18. [单选题]脑血管病的主要临床分类为

A. 脑出血，脑血栓形成，短暂性脑缺血发作
B. 急性脑血管病和慢性脑血管病
C. 出血性和缺血性脑血管病，蛛网膜下腔出血
D. 急性和慢性脑血管病，血管性痴呆
E. 急性脑血管病，脑出血和脑缺血

19. [单选题]男，24岁。急性起病，高热伴右胸痛，胸部X线片示右肺下叶实变影，其内可见多发气囊。其感染的病原体最可能是

A. 肺炎链球菌
B. 病毒
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 肺炎支原体
E. 金黄色葡萄球菌

20. [单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是

A. 皮肤与黏膜
B. 内脏
C. 肌肉
D. 关节腔
E. 颅内

1.正确答案 ：D

解析：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应，多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况是可以预知的，但不一定能够避免，包括：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。

2.正确答案 ：E

解析：心理评估常用的方法包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法、心理测验法。

3.正确答案 ：E

解析：妇产科产前诊断的常用方法主要包括以下内容：（1）观察胎儿结构：利用超声检查、X线检查、胎儿镜检查、磁共振成像等，观察胎儿结构有无畸形。（2）染色体核型分析：利用羊水、绒毛、胎儿细胞培养，检测胎儿染色体疾病星恒教育搜集整理。（3）基因检测：利用胎儿DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术、原位荧光杂交等技术，检测胎儿基因的核苷酸序列，诊断胎儿基因疾病。（4）检测基因产物：利用羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，诊断胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。

4.正确答案 ：A

解析：垂体泌乳素腺瘤通常是稀疏颗粒的单激素分泌性腺瘤。泌乳素腺瘤是由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成。典型症状：表现为闭经-溢乳-不育三联症，符合题意。

5.正确答案 ：A

解析："2周前搬重物"为诱因，"腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退"为腰椎间盘突出的临床表现，查体情况和腰椎间盘突出症符合，腰椎X线片未见异常排除强制性脊柱炎。A项正确。

6.正确答案 ：D

解析：后发放可发生在环式联系的反射通路中。此外，在各种神经反馈活动中，如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后，骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动，将肌肉的运动状态和被牵拉的信息传入中枢。

7.正确答案 ：B

解析：患者TAT皮试阳性，先采用脱敏注射的方法，如果仍有过敏反应出现，再予以注射人体破伤风免疫球蛋白。 　　【避错】脱敏注射法是给过敏试验阳性者多次少量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，对试验结果为阳性的患者，在一定时间内，可用少量抗原多次消耗体内的抗体，使其全部消耗，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。

8.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20～30分钟，心肌发生坏死，1～2小时心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿。早期再灌注心肌治疗至关重要：即溶栓治疗或介入治疗，在起病3～6小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。

9.正确答案 ：C

解析：心包积液是指由于心包疾患或其他病因导致心包壁层与脏层之间存在液体，将脏壁两层分离。当积液迅速或积液量达到一定程度时，支气管、肺、大血管受压引起肺淤血，呼吸困难是最突出的症状，呼吸困难严重时，可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的症状。

10.正确答案 ：D

解析：患者可能由于抗生素的应用和免疫力的低下而引起了真菌感染，应该选用抗真菌的药物，故选D。其他选项均为抗生素。

11.正确答案 ：C

解析：患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是立即行侧脑室穿刺引流术，选C。

12.正确答案 ：A

解析：小儿乙肝疫苗的接种时间为刚出生、1月龄、6月龄。

13.正确答案 ：A

解析：良性前列腺增生起始于围绕尿道精阜部位的腺体（移行带），占前列腺组织的5%，其余95%由外周区占3/4和中央区占1/4组成。外周区是前列腺癌的起始部位，在前列腺增生时外周区被压扁成为假包膜，中央区是射精管通过的部位。故选A。

14.正确答案 ：C

解析："大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块"提示直肠息肉可能，一般来说，息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的，直肠息肉是临床常见疾病。不同类型的息肉，不同病因的息肉也会出现特殊的临床表现。

15.正确答案 ：B

解析：肺心病为右心损害表现心电图可表现右心室肥厚特征→Rv1+Sv5≥1.05mv。

16.正确答案 ：A

解析：每15～30分钟测一次脉率，呼吸和血压，每30分钟查一次腹部体征，30～60分钟测一次红细胞计数，血红蛋白和HCT。

17.正确答案 ：B

解析：本题考查考生对胃食管反流病诊断依据的理解。胃食管反流病患者中的一部分是仅有症状而并不存在食管黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病。所以并非必须有胃镜检查的黏膜异常才能诊断，因此选项A错误。该病的典型症状为反酸、烧心，但也有部分患者表现为胸痛或吞咽困难以及呼吸道症状等非特异性症状，所以选项C是错误的。一部分患者并没有异常酸反流而是表现为非酸反流或弱酸反流，单纯酸监测正常并不能排除胃食管反流病，因此选项D也是错误的。食管压力测定可以查知食管和下食管括约肌的动力异常，了解胃食管反流病的病生理基础，但并不用于确定诊断，选项E是错误的。本病为酸相关疾病，反酸、烧心等典型症状经抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂治疗后缓解则支持该病诊断，因此正确答案为B。

18.正确答案 ：B

解析：脑血管疾病按发病急缓，可分为急性和慢性两大类。急性脑血管疾病依临床症状的持续时间长短，分为短暂性脑缺血发作和脑卒中。脑卒中可分为出血性和缺血性两大类，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。慢性脑血管疾病包括脑动脉硬化症、脑血管痴呆等，它们发病缓慢，逐渐进展。故选B。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：A

解析：皮肤与黏膜是ITP的主要出血部位。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/5z3poy.html