整形外科学主治医师2024考试历年真题试卷(Q4)

1. [单选题]关于眼睑黄色瘤的手术治疗，下列不正确的是

A. 如面积较大，切除后应行皮片移植修复
B. 面积不大者切除后可直接缝合
C. 手术后极易复发
D. 复发者可再次手术
E. 伴有高脂血综合征者术后易复发

2. [单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是

A. SIRS>CARS时，易发生MODS
B. SIRS C. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
D. 非感染性疾病也可诱发MODS
E. 组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

3. [单选题]下列哪项不属于腭裂术后的并发症

A. 面中1/3发育不良
B. 创面出血
C. 呼吸道梗阻
D. 瘘孔形成
E. 耳痛

4. [单选题]关于驼峰鼻畸形的矫正，下列错误的是

A. 凿除鼻背棘状突起的鼻骨和软骨部分
B. 棘状突凿除后形成的鼻骨开放性缺损，可将切下的骨块植入以保留自然圆形的鼻背
C. 严重的驼峰鼻宽大畸形可凿断两侧上颌骨额突，然后向中间挤压靠拢，缩窄鼻背
D. 伴有鼻尖过长者需切除过长的鼻中隔软骨、侧鼻软骨下缘及鼻翼软骨上缘，缩短鼻尖
E. 驼峰鼻畸形不能用硅胶材料填充的方法矫正

5. [单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

A. 12mmol/h
B. 20mmol/h
C. 30mmol/h
D. 40mmol/h
E. 50mmol/h

6. [单选题]阑尾脓肿包块消散后，接着应采取的措施是

A. 停用抗生素
B. 继续用抗生素
C. 择期阑尾切除术
D. 让患者出院
E. 每年用X线随访检查

7. [单选题]有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是

A. 多见于10～15岁男孩
B. 治疗以减少运动量为主
C. 可自愈
D. 运动后症状加重
E. 一般不作局部封闭治疗

8. [单选题]少尿是指24小时尿量少于

A. 800ml
B. 600ml
C. 400ml
D. 200ml
E. 100ml

9. [单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

A. 意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B. 意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D. 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫题

10. [单选题]适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复

A. 阴茎头型尿道下裂
B. 阴茎型尿道下裂
C. 阴茎阴囊型尿道下裂
D. 阴囊型尿道下裂
E. 会阴型尿道下裂

11. [单选题]初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是

A. 5～6g:1U
B. 6～7g:1U
C. 8～10g:1U
D. 12～15g:1U
E. 15～20g:1U

12. [单选题]下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是

A. 肾脏鹿角形结石
B. 海绵肾
C. 泌尿系结核
D. 急性细菌性膀胱炎
E. 多囊肾

13. [单选题]早期胃癌是指

A. 局限于胃窦内
B. 局限于黏膜及黏膜下层
C. 直径在2cm以内
D. 无淋巴结转移
E. 尚未侵及浆膜层

14. [单选题]腓总神经损伤会引起

A. 爪形手畸形
B. 垂腕手畸形
C. 猿手畸形
D. 垂足畸形
E. 仰趾畸形

15. [单选题]患者男，45岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠的肠腔扩张，下列各病中可能性最大的是

A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻

16. [单选题]男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是

A. 慢性肝炎
B. 慢性肝炎合并肝硬化
C. 肝硬化合并肝囊肿
D. 肝硬化合并肝肿瘤
E. 肝硬化合并门静脉高压

17. [单选题]深Ⅱ度烧伤后的创面，明显高出皮面，色深褐，质地硬，但仅限于损伤范围内的瘢痕属于

A. 增生性瘢痕
B. 瘢痕疙瘩
C. 萎缩性瘢痕
D. 扁平瘢痕
E. 瘢痕溃疡

18. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

19. [单选题]下列骨折的全身临床表现，不正确的是

A. 骨折后一般体温正常
B. 可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C. 严重骨折血肿吸收时，体温略有升高
D. 开放性骨折体温升高时，应考虑感染
E. 严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0℃

20. [单选题]胃穿孔的典型X线表现特征是

A. 胃泡扩张
B. 膈下游离气体
C. 双侧横膈抬高
D. 肠管扩张
E. 胃内有液平

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：全身感染早期表现为促炎介质大量释放，导致SIRS>CARS易发生MODS;若机体反应释放大量抗炎介质，导致SIRS

3.正确答案 ：A

解析：除A外都是腭裂术后的并发症。

4.正确答案 ：E

解析：部分轻度驼峰鼻畸形可用材料填充非驼峰部位的相对凹陷区，从而起到改善鼻背轮廓外形、矫正驼峰鼻的作用。

5.正确答案 ：B

解析：临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。

6.正确答案 ：C

解析：阑尾周围脓肿是阑尾炎症以后，在阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块。对此病有的可先行非手术治疗（即保守治疗），待包块消散后，可择期行阑尾切除术。故答案应选C。

7.正确答案 ：E

解析：胫骨结节骨软骨病疼痛加重时可采取局部封闭治疗。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：小脑幕切迹疝时，疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：为预防高渗性非酮症性昏迷的发生，一般可先用浓度较低的葡萄糖溶液(15%～20%)，在数天内逐渐增加浓度，使机体逐步适应，并分泌足够的胰岛素。初期可按每8～10g葡萄糖加胰岛素1U，以后改为12～15g葡萄糖加胰岛素1U，以防止血糖过度升高和促进机体对葡萄糖的利用。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：早期胃癌是指病变局限于黏膜和黏膜下层，不论病变的范围和有无淋巴结转移。故答案应选B。

14.正确答案 ：D

解析：腓总神经损伤会引起垂足畸形，胫神经损伤引起仰趾畸形，尺神经损伤会引起爪形手畸形，正中神经损伤会引起猿手畸形，桡神经损伤一起垂腕手畸形

15.正确答案 ：A

解析：由于手术粘连造成的机械性梗阻的可能性最大。故答案应选A。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：B

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