男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩

[单选题]男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉瓣狭窄
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型梗阻性心肌病

正确答案 ：E

解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值≥1.3。

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[单选题]在设计时采用哪种方法可适当地控制病例对照研究中的混杂偏倚

A. 增加对照组人数
B. 增加病例组人数
C. 科学设计
D. 限制和配比
E. 多因素分析

正确答案 ：D

[单选题]胸部CT扫描，需采用俯卧位的是

A. 观察肺内肿物形态
B. 测量病变大小
C. 肺癌的分期诊断
D. 观察肺内弥漫病变
E. 了解胸水流动性

正确答案 ：E

[单选题]一位30岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。最适合的治疗是

A. 青霉素G
B. 多西环素
C. 特康唑阴道乳膏
D. 甲硝唑（灭滴灵）
E. 局部用阿昔洛韦

正确答案 ：C

解析：酵母阴道炎（念珠菌性阴道炎）是由白色念珠菌感染导致的。易感因素包括近期使用广谱抗生素，使用口服避孕药，怀孕，月经期间，糖尿病，穿着紧身内衣，使用免疫抑制药（比如甾类），或免疫缺陷病（如艾滋病）。治疗为每晚局部用抗真菌阴道霜剂（咪康唑，特康唑等），连用3～7天；口服抗真菌药物通常更为有效。

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