卫生职称(正高)考试宝典超声医学技术正高卫生高级职称真题案例分析题答案+解析(X8)

1. [多选题]主动脉缩窄的超声表现包括

A. 缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构
B. 缩窄部位管腔内可见撕裂的内膜
C. 缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状
D. 缩窄部位远端主动脉扩张
E. 缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变

2. [多选题]单绒毛膜双胎妊娠特有的畸形及并发症包括

A. 联体双胎
B. 无心畸胎序列征
C. 双胎输血综合征
D. 双胎生长不一致
E. 双胎均发生心脏畸形

3. [多选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现有

A. 四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失
B. 共同房室瓣腱索经室间隔缺损伸入对侧右心室内为A型
C. 共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分，为A型或B型
D. CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流
E. 房间隔下段近十字交叉处中断

4. [多选题]多普勒组织成像技术的局限性是

A. 不能与彩色多普勒血流成像并用
B. 不能判断室壁运动方向
C. 不能和负荷试验并用
D. 不能判断室壁运动速度
E. 成像受超声入射角影响

5. [多选题]关于韧带，叙述正确的有

A. 韧带结构都和肌腱结构类似
B. 韧带内可有籽骨
C. 韧带连结骨与骨之间
D. 韧带位于关节囊内
E. 韧带撕裂的超声诊断应结合病史

6. [多选题]彩色多普勒或频谱多普勒检查时，出现混叠（aliasing）后应采取什么措施尽量消除之

A. 增大增益
B. 调整PRF
C. 调整STC
D. 减小增益
E. 调整频谱或彩标的基线

7. [多选题]关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有

A. 术后患者应在3个月内检查，建立基准多普勒参数作为以后随访的参考
B. 经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率
C. 机械瓣病理性反流最常见于瓣周漏，通常为中心性反流束
D. 正常机械瓣均存在少量反流
E. 前向血流跨瓣压差较高时，肯定存在人工瓣狭窄

8. [多选题]脉冲重复频率（PRF）与临床检查效果的关系有

A. PRF愈高，则取样深度愈浅
B. 探测深度愈深，则可测血流速度愈低
C. 距离分辨力及速度分辨力均高
D. 取样门固定，则心脏血流参数测量不准确
E. 临床检查时，针对心脏、肢体及腹部器官血流进行权衡选择

9. [多选题]图像处理包括

A. 前处理
B. 数字扫描转换器
C. 后处理
D. 超声扫描器
E. 图像显示装置

10. [多选题]胃肠道穿孔的常见超声表现有

A. 膈下固定的气体样强回声
B. 膈下游离的气体样强回声
C. 腹前壁游离的气体样强回声
D. 膈下局限性积液
E. 腹腔积液

11. [多选题]关于双胎妊娠，叙述正确的有

A. 和单胎妊娠相比，双胎妊娠胎儿畸形更常见
B. 和双卵双胎妊娠相比，单卵双胎妊娠的胎儿畸形及并发症更常见
C. 双卵双胎发生胎儿先天畸形的种类和单胎相似，单卵双胎则有其特有的先天畸形
D. 早孕期产前超声检查双胎妊娠，其绒毛膜性的判断非常重要
E. 双卵双胎妊娠肯定是双绒毛膜双胎，单卵双胎肯定是单绒毛膜双胎

12. [多选题]前列腺增生的后尿道超声改变有

A. 尿道内口移位：前移、后移或上移
B. 后尿道延长超过3 cm
C. 后尿道曲度改变
D. 排尿期后尿道呈漏斗样改变
E. 排尿期尿道腔变细、不规则状或局部有隆起

13. [多选题]下列不属于高脉冲重复频率的技术是（选择二项）

A. 每秒重复发射超声次数增多
B. 取样线上可有两个以上取样容积
C. 无信号混迭
D. 检测高速血流能力提高
E. 不间断发射超声

14. [多选题]关于三维超声成像，叙述错误的有

A. 增加对肝小肿瘤诊断的敏感性
B. 增加妊娠早期先天性心脏病诊断的敏感性
C. 通过透明成像模式诊断胎儿先天性心脏病
D. 更直观地显示胎儿肢体或神经管畸形
E. 增加超声成像的时间分辨力

15. [多选题]关于大量心包积液，叙述正确的有

A. 心脏后壁与降主动脉之间的距离正常
B. 无回声区常包绕整个心脏
C. 心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小
D. M型超声有荡击波征
E. 液体量多大于500 ml

16. [多选题]影响超声造影微泡谐振特性的主要因素包括

A. 机械指数
B. 微泡直径
C. 成膜材料物理性质
D. 膜厚度
E. 微泡外周压力

17. [多选题]关于黏液瘤，叙述正确的有

A. 女性多见
B. 多发于老年
C. 心房黏液瘤最常见
D. 心室和瓣膜黏液瘤少见
E. 同一心腔可多发

18. [多选题]属于致死性骨发育不良的畸形有

A. 软骨不发育
B. 成骨不全Ⅱ型
C. 短肋多指综合征
D. 致死性侏儒
E. 软骨发育不良

19. [多选题]关于胎盘早剥正确的是

A. 主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道出血
B. 分为胎盘后、胎盘边缘与胎盘前出血
C. 显性早剥常致子宫卒中
D. 病理变化为底蜕膜出血
E. 超声诊断不需充盈膀胱

20. [多选题]哪项不是先天性肺动脉瓣狭窄的超声心动图表现

A. 左心室内径扩大
B. 主肺动脉扩张
C. 右心室增大
D. 收缩期右室流出道血流速度增高
E. 肺动脉瓣增厚，开放受限

1.正确答案 ：ACDE

解析：B选项为主动脉内膜撕裂的表现。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ACD

解析：完全型心内膜垫缺损的超声表现 全心增大，以右心房室为著。房间隔下部回声中断，室间隔上部回声中断，房室瓣环处十字交叉结构消失，三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口，开放尚可，关闭欠佳。A型的瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部，B型的腱索附着在右心室的游离壁上，C型为无腱索附着点。大动脉发育及连接正常（也可为大动脉转位）。主动脉弓降部未见异常。 彩色多普勒：房、室水平均可探及呈红色左向右为主的分流信号。收缩期心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期蓝五彩镶嵌色中量反流信号。 频谱多普勒：收缩期于心房侧可探及位于零线下的反流性高速血流频谱。

4.正确答案 ：AE

解析：多普勒组织成像技术不能同时与彩色多普勒血流成像并用，超声入射角度影响成像技术。故AE选项正确，BCD选项错误。

5.正确答案 ：CE

6.正确答案 ：BE

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：ABDE

解析：深度测量与速度测量互相制约。d=c/2PRF，脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率（PRF），PRF越高，取样深度越小；检测深度d与速度V乘积Vd是常数，即V增大d就必须减少；在不同部位根据血流速的高低要选择合适的方法PW或CW测血流速；故选ABDE。

9.正确答案 ：ABC

解析：图像处理包括：1.前处理 包括回声信号动态范围的曲线变换及动态压缩、深度增益补偿（DCG）、滤波等。2.数字扫描转换器（DSC） 数字扫描转换器是借助数字电路和储存媒介，把各种不同扫描方式获得的超声图像信息，通过IC储存器加以储存，然后变成标准的电视扫描制式（视频信号）加以显示，有利于图像质量的提高和稳定（克服图像闪烁）。3.后处理 是DSC以后的图像处理。

10.正确答案 ：BCE

11.正确答案 ：ABCD

解析：单卵双胎分：双绒毛膜囊双羊膜囊双胎、单绒毛膜囊双羊膜囊双胎、单绒毛膜囊单羊膜囊双胎

12.正确答案 ：ABCDE

解析：选项说法均正确。

13.正确答案 ：CE

解析：高重复频率脉冲功率的主要技术特点，如工作次数多、脉冲间隔时间短和平均输出功率高等。

14.正确答案 ：ABCE

15.正确答案 ：BCDE

解析：大量心包积液时心脏后壁与降主动脉之间的距离减小。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：ACDE

解析：心房黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，女性多见，多为有蒂的可移动性肿瘤，常不同程度地脱垂至房室瓣口，引起房室瓣狭窄和（或）关闭不全的症状和体征。部分患者的症状呈突然发生、间歇发作和与体位有关的特点。

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：AD

解析：妊娠20周后或分娩期胎盘部分或全部早于胎儿从子宫壁剥离出现腹痛与阴道出血。.病理变化为底蜕膜层出血形成血肿胎盘自子宫壁剥离。故AD选项正确，BCE选项错误。

20.正确答案 ：AD

解析：先天性肺动脉狭窄超声表现 右心轻度增大，右心室壁增厚，左心房室内径正常，左心室壁厚度正常，肺动脉瓣增厚，开放受限，部分患者可出现右心室流出道狭窄，肺动脉瓣上呈狭窄后扩张，余各瓣膜形态结构开闭尚可。

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