超声波医学中级真题案例分析题解析(X9)

1. [多选题]亚急性甲状腺炎的临床及超声表现是

A. 初期咽痛、低热、有上呼吸道症状
B. 实验室T3、T4增高，白细胞上升，血沉快
C. 甲状腺中度增大，内有均质稀疏弱回声点
D. 彩色多普勒血流显像显示血流较丰富或不丰富
E. 无

2. [单选题]医疗机构从业人员行为规范适用人员包括（ ）

A. 管理人员
B. 医护人员
C. 药学技术人员与医技人员
D. 其他人员
E. 以上都是

3. [多选题]重度肺动脉高压时常合并出现

A. 右室发育不良综合症
B. 三尖瓣反流
C. 肺动脉瓣反流
D. 右室舒张功能减退
E. 肝淤血

4. [单选题]患者女性，既往月经正常，现闭经68天，尿妊娠试验阳性，阴道无流血。超声检查：子宫饱满稍大，宫腔内可见平均内径为29mm妊娠囊，囊内未见明显胚胎组织及胎心搏动。正确的诊断是

A. 先兆流产
B. 不全流产
C. 稽留流产
D. 枯萎孕卵
E. 难免流产

5. [单选题]正常左室后壁运动曲线M型超声特点是

A. 六边形盒样曲线
B. V波圆隆，重搏波消失
C. 后叶活动曲线与前叶相反
D. 收缩期心内膜曲线前移
E. 内膜运动曲线舒张期前移

6. [单选题]经外周静脉注射的左心造影技术与右心造影的不同点是

A. 左心造影微气泡浓度高
B. 左心造影微气泡密度大
C. 左心造影发射超声功率高
D. 左心造影微气泡比红细胞小
E. 左心造影造影剂饱和度小

7. [单选题]关于三维超声成像的原理下列哪一项是正确的

A. 实时三维成像是先进行二维成像，然后通过计算机处理后三维成像
B. 动态三维成像采用矩阵探头直接获取容积数据成像
C. 静态三维成像是采用随机二维图像，然后通过计算机处理后三维成像
D. 实时三维成像通过矩阵探头直接获取容积数据后，经计算机处理后成像
E. 动态三维成像是采用随机二维图像，然后通过计算机处理后三维成像

8. [单选题]超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是

A. 二者回声的不同
B. 二者大小、形态的区别
C. 是否有与脾动、静脉连通的血管
D. 二者位置的不同
E. 副脾常单发、淋巴结常多发

9. [单选题]原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型

A. 大结节型、弥漫型、小结节型
B. 弥漫型、结节型、巨块型
C. 肝细胞型、胆管型、混合型
D. 肝细胞型、弥漫型、混合型
E. 胆管型、巨块型、结节型

10. [单选题]使用超声诊断仪下列错误的是

A. 冬天要保暖
B. 夏天要降温
C. 检查室要有遮光设备
D. 可在检查室内烧开水
E. 检查室要防尘

11. [多选题]请指出共同动脉干的解剖学特点

A. 肺动脉起源于主动脉
B. 均合并房间隔缺损
C. 一组半月瓣
D. 均合并室间隔缺损
E. 半月瓣可为二叶、三叶、或四叶瓣

12. [单选题]适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方式

A. 速度-方差显示
B. 结构成像
C. 透明成像
D. 能量显示
E. 表面成像

13. [多选题]肝破裂USG的表现中，哪些描述正确

A. 肝内血肿一呈无回声区
B. 肝内血凝块一呈低回声区
C. 肝急性破裂一呈强回声区
D. 肝包膜破裂一呈无回声区
E. 肝血肿纤维化·呈低回声区

14. [单选题]心脏在胸腔中位置，正确的是

A. 位于胸腔中央
B. 2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧
C. 2/3位于身体中线的右侧，1/3位于左侧
D. 全部位于身体中线的左侧
E. 全部位于身体中线的右侧

15. [单选题]以下哪项不是门静脉高压的主要超声表现

A. 门静脉系统的血管内径增宽
B. 门静脉血流方向为向肝血流
C. 门静脉血流速度减慢
D. 胃底食管静脉迂曲扩张
E. 脐静脉开放

16. [单选题]下列参数，频谱多普勒不能直接测量的是

A. 收缩期峰值速度
B. 舒张期最低速度
C. 全心动周期时间
D. 搏动指数
E. 血流速度时间积分(VTI)

17. [单选题]下列乳腺癌中哪一种癌在超声显示上有特征性

A. 黏液癌
B. 导管内乳头状癌
C. 未分化癌
D. 腺癌
E. 以上都不是

18. [单选题]关于肝静脉和门静脉肝内部分的描述，错误的是

A. 肝静脉流经肝段和肝叶之间
B. 门静脉经第一肝门入肝
C. 门静脉流经肝段和肝叶内部
D. 肝静脉管壁厚、回声高
E. 三条肝静脉汇入第二肝门

19. [单选题]乳腺外侧淋巴回流，首先流向

A. 锁骨上
B. 锁骨下
C. 胸导管
D. 腋下
E. 颈侧方

20. [单选题]患者女性，31岁。婚后4年，既往月经规律。现停经54天，不规则阴道流血4天。超声检查：于左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是

A. 输卵管峡部
B. 输卵管壶腹部
C. 卵巢
D. 阔韧带
E. 输卵管间质部

1.正确答案 ：ABCD

解析：ABCD四项均为亚甲炎临床及超声表现

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：BC

解析：肺高压时收缩期三尖瓣口可见反流，舒张期肺动脉瓣少中量反流。

4.正确答案 ：D

解析：枯萎孕卵的声像图特点是宫腔内可见一大的空胎囊，（一般大于8周），囊内充满液性暗区（羊水），无胚胎或仅见死亡的胚胎光条。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：副脾有与脾动、静脉连通的血管。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：机房内要保持干燥，温度也不能太高。

11.正确答案 ：ACDE

解析：永存动脉干解剖改变，肺动脉起源于主动脉，一组半月瓣，瓣叶可为二叶、三叶或四叶均合并室缺。

12.正确答案 ：E

解析：三维超声表面成像能更准确地了解器官或病变的形状、轮廓，并补充二维成像不易显示的病变，适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体环绕的结构，重建的三维超声图像清晰直观，立体感强。所谓速度-方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及（或）血流方向明显紊乱时，在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色，例如绿色的斑点状信号，这就是速度-方差显示，因为彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围，因此称为方差方式。速度方差值越大，绿色斑点的亮度就越明显，否则，绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s，故应选用速度-方差显示。所谓能量显示即能量型朦胧色多普勒显示，彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅（能量）大小，适用于对低速血流的显示。三维超声结构成像适合于胎儿骨骼的检查。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：B

解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧。

15.正确答案 ：B

解析：门静脉高压形成时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上；脾脏长期慢性淤血而肿大；门静脉系统血管扩张、侧支循环及腹水形成。脐静脉、胃左、胃底食管静脉是门静脉重要侧支，脐静脉开放、胃左、胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。彩色多普勒检查，门静脉内血流速度减慢，可呈双向血流。

16.正确答案 ：D

解析：搏动指数是测量收缩期峰值速度和平均速度后通过计算机计算出来的参数。

17.正确答案 ：B

解析：乳腺癌中有三种癌超声显示有特征性，乳头状导管癌，髓样癌，硬癌。

18.正确答案 ：D

解析：门静脉管壁厚，回声高，肝静脉管壁薄，常以肝实质为其管壁。

19.正确答案 ：D

解析：乳腺淋巴回流途径，外侧均首先回流到腋下，以后可以到其他处。

20.正确答案 ：A

解析：输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂，根据题中所述停经时间及妊娠囊大小推断该患妊娠龄近8周，故A为最不可能的妊娠部位。

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