继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是

[单选题]继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是

A. 大肠杆菌感染
B. 厌氧菌感染
C. 链球菌感染
D. 变形杆菌感染
E. 混合性感染

正确答案 ：E

解析：胃肠道内的常驻菌群是引起继发性化脓性腹膜炎的主要细菌，其中大肠杆菌最为多见，其次是厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。但一般都是混合性感染，毒性较强，故病情较重。

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[单选题]男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为

A. 胃大部切除毕Ⅰ式吻合术
B. 选择性迷走神经切断术加引流术
C. Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术
D. 胃大部切除毕Ⅱ式吻合术
E. 高择性迷走神经切断术加引流术

正确答案 ：A

解析：餐后剑突下疼痛诊断为胃溃疡。胃溃疡以胃大部切除为主。胃溃疡行胃大部切除术首选毕Ⅰ式。 　　【避错】D选项主要用于十二指肠溃疡的手术治疗。

[单选题]儿童苯丙酮尿症的初筛选用的是

A. 血TSH测定
B. 染色体核型分析
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿蝶呤分析
E. 血浆氨基酸分析

正确答案 ：C

解析：尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验是检验尿中苯丙酮酸的化学呈色法，一般用于对较大婴儿和儿童的初筛，所以选C。

[单选题]下列哪些情况不会导致胸腔积液产生

A. 毛细血管内静水压增高
B. 胸腔负压增加
C. 有效渗透压增高
D. 胸内淋巴引流障碍
E. 血浆胶体渗透压增高

正确答案 ：E

解析：胸腔积液产生的原因有毛细血管内静水压增高，胸腔负压增加，毛细血管渗透压增加，胸内淋巴引流障碍。

[单选题]关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项错误

A. 对变异性心绞痛效果好
B. 与硝酸甘油合用效果好
C. 对兼有高血压的效果好
D. 久用后不宜突然停药
E. 对稳定型和不稳定型的都有效

正确答案 ：A

解析：变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起普萘洛尔减慢心率，改善心肌代谢的作用对其无效相反，普萘洛尔可阻断β受体，使收缩血管的α受体占优势，进一步导致心肌供血不足，故不用。

[单选题]耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是

A. 卡那霉素
B. 庆大霉素
C. 西索米星
D. 奈替米星
E. 新霉素

正确答案 ：D

解析：奈替米星可有轻度听力损害及肾损害.能引起过敏反应：皮疹、药热、面部潮红或苍白、气喘、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克。

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