卫生系统招聘考试宝典临床专业知识考试历年真题(X8)

1. [单选题]男性，65岁，尿频伴进行性尿困难2余年，3小时前突然不能排尿，伴下腹胀痛。体检：下腹部膨隆，叩诊浊音。处理首先考虑（ ）。

A. 急症手术
B. 留置导尿
C. 口服女性激素
D. 口服利尿剂

2. [单选题]消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为（ ）。

A. 发热
B. 白细胞升高
C. 恶心，呕吐
D. 肌肉呈板样强直

3. [单选题]女性，30岁，活动后心悸气促10年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血。心电图右室大，心房纤颤，脸、口唇微绀。首先应考虑（ ）。

A. 支气管扩张症
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 支气管肺癌
D. 心肌病

4. [单选题]出生时新生儿的头围约（ ）。

A. 30cm
B. 35cm
C. 34cm
D. 25cm
E. 28cm

5. [单选题]早期食管癌的临床表现（ ）。

A. 吞咽困难
B. 锁骨上淋巴结转移
C. 咽下食物哽噎感
D. 声音嘶哑

6. [单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（ ）。

A. 大剂量抗生素
B. 更换营养液
C. 镇静、退热
D. 拔出导管
E. 局部清洁、换药

7. [单选题]乳腺癌的发生与下列哪种激素有关？（ ）。

A. 雌激素与催乳素
B. 孕激素
C. 生长激素
D. 糖皮质激素
E. 雄激素

8. [单选题]宫颈癌好发的部位是（ ）。

A. 鳞状上皮
B. 柱状上皮
C. 移形带区
D. 宫颈前唇
E. 富颈后唇

9. [单选题]治疗急性胰腺炎忌用（ ）。

A. 抗感染
B. 抑制胰腺分泌
C. 肠胃减压
D. 吗啡止痛

10. [单选题]（ ）是正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。

A. 清音
B. 过清音
C. 浊音
D. 鼓音

11. [单选题]关于甲状腺激素代替治疗错误的是（ ）。

A. 原则上从小剂量开始，但病史较长或合并冠心病者例外
B. 高龄患者适用片剂，吸收慢较安全
C. 严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤、应酌情加量
D. 对精神病高龄患者减少剂量
E. 左甲状腺素钠，比右甲状腺素钠作用大8~10倍

12. [单选题]患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 败血症
B. 破伤风
C. 脑血栓
D. 气性坏疽

13. [单选题]慢性肺心病并发心律失常最多表现（ ）。

A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 心房扑动
D. 心房颤动

14. [单选题]人体在发育成熟前，如果发生垂体功能减退，则会引起（ ）。

A. 巨人症
B. 肢端肥大症
C. 侏儒症
D. 佝偻病

15. [多选题]伴呼吸困难的发绀见于（ ）。

A. 大量气胸
B. 急性呼吸道梗阻
C. 重症肺炎
D. 高铁血红蛋白血症
E. 全心衰竭

16. [单选题]关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是（ ）。

A. 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
B. 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
C. 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
D. 术后活动过早
E. 术后镇痛药物应用过多

17. [单选题]下列哪项是早期食道癌可能出现的症状？（ ）。

A. 持续性胸骨后疼痛
B. 进食停滞感，胸骨后刺痛
C. 声音嘶哑
D. 进食时呛咳
E. 进行性吞咽困难

18. [单选题]皮肤撕脱伤后肉芽创面，皮片移植最易存活的是（ ）。

A. 带真皮下血管网皮片
B. 厚中厚皮片
C. 薄中厚皮片
D. 全厚皮片
E. 刃厚皮片

19. [单选题]我国高血压病的死亡原因最常见的是（ ）。

A. 心脏骤停
B. 心功能不全
C. 心律失常
D. 脑血管意外

20. [单选题]自发性心绞痛的特点不包括（ ）。

A. 心肌损伤标志物一般正常
B. 可持续15~30分钟
C. 心电图出现异常Q波
D. 含服硝酸甘油不易缓解
E. 休息或夜间发作

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：消化性溃疡急性穿孔的表现是腹膜刺激征：腹痛、腹胀、腹肌紧张。

3.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄会导致左房肥大、肺静脉高压、肺淤血、肺动脉高压、右心室肥大。该题题干中有表现出右心室大，肺瘀血和缺氧指征且病史较长，考虑风心病。

4.正确答案 ：C

解析：出生时头相对大，新生儿头围平均32~34cm。

5.正确答案 ：C

解析：食管癌早期的临床症状不明显，可能有不同程度的不适感，如咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。

6.正确答案 ：D

解析：导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3~5天以上则症情危重。

7.正确答案 ：A

解析：乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。乳腺癌高发年龄是40~60岁的妇女，这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这祥可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。另外现在市场上的很多女性保健品，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双刃剑”，确能延长女性的“青春期”，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。

8.正确答案 ：C

解析：宫颈癌好发于宫颈上皮移行带，即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化（化生）而来，在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。

9.正确答案 ：D

解析：吗啡可以导致平滑肌肌痉挛，有使胰管阻塞的可能，所以可能会加重病情。

10.正确答案 ：B

解析：过清音介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

13.正确答案 ：B

解析：慢性肺心病并发心律失常，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速。

14.正确答案 ：C

解析：人体存发育成熟前，垂体功能减退，生长激素分泌缺乏或不足，或对生长素不敏感所致的生长发育障碍导致侏儒症。儿童时期与青春期患病时生长激素分泌增多可导致骨骺闭合延迟、长骨生长加速而发生巨人症，青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症。佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

15.正确答案 ：ABCE

16.正确答案 ：B

解析：邻近四肢或盆腔静脉周围的手术应轻巧，避免损伤静脉，引起下肢栓塞。故该题选B。

17.正确答案 ：B

解析：早期食管癌有：①胸骨后不适，烧灼感、针刺样或牵拉样痛。②吞咽食物时的异物感。③吞食停滞或顿挫感。④胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。

18.正确答案 ：E

解析：薄层皮片植皮又称为刃厚皮片植皮，生长所需条件较低，最容易存活。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故答案为C。

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