卫生副高职称考试宝典精神病学副高高级职称题库加分训练(Y3)

1. [单选题]男性，20岁，大学生，因不吃、不语，伴行为异常6个月入院。入院精神检查：神清，仰卧于床，头颈悬空不动，无自发言语，面无表情，不服从医生的简单的指令，睁眼，眼球活动自如，有时突然起床打门或拿病友的东西吃，入院诊断为精神分裂症。该患者最可能的临床亚型为

A. 偏执型
B. 青春型
C. 紧张型
D. 单纯型
E. 未分化型

2. [单选题]某心理工作者多年来从事有关心理学的工作，以下哪项学科不是他所从事的领域

A. 实验心理学和认知心理学
B. 发展心理学和教育心理学
C. 工程心理学
D. 生理和神经科学
E. 认知神经科学

3. [单选题]医生请患者读当天的报，标题是“朝着光明的道路前进”，患者边读边说明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿的灯。”此表现最可能见于

A. 精神分裂症
B. 慢性酒精中毒所致精神障碍
C. 吸食摇头丸所致精神障碍
D. 双相情感障碍－躁狂相
E. 癫痫所致精神障碍

4. [单选题]一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒，测血压为80/50mmHg，此时应立即

A. 静脉注射葡萄糖
B. 洗胃或透析治疗
C. 注射去甲肾上腺素
D. 头低脚高位卧床
E. 注射肾上腺素

5. [单选题]精神分裂症患者服用奥氮平15mg／d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应

A. 改用另一种抗精神病药
B. 加用另一种抗精神病药
C. 最好方法是换用氯氮平治疗
D. 加大奥氮平剂量
E. 维持原剂量，继续观察

6. [单选题]量表的信度是指

A. 稳定性和真实性
B. 稳定性和可重复性
C. 可重复性和真实性
D. 稳定性
E. 真实性

7. [单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

A. 水罐
B. 抽气罐
C. 火罐
D. 竹罐
E. 陶瓷罐

8. [多选题]不协调性精神运动兴奋状态常见于

A. 精神分裂症
B. 躁狂症
C. 谵妄状态
D. 痴呆
E. 抑郁症

9. [单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

A. 理气健脾，镇心涤痰
B. 育阴潜阳，镇心安神
C. 理气解郁，化痰醒神
D. 理气解郁，逐痰安神
E. 理气解郁，化瘀安神

10. [多选题]危险性评估可以使用以下哪些方法

A. 流行病学信息的收集
B. 临床观察和访谈
C. 心理测验
D. 经验判断
E. 专家会诊

11. [单选题]柯萨可夫综合征的临床特征为

A. 意识障碍、记忆障碍
B. 意识障碍、智能障碍、人格障碍
C. 意识障碍、虚构、定向力障碍
D. 记忆障碍、虚构、定向力障碍
E. 意识障碍、虚构、失语

12. [单选题]以下哪种情况常伴随出现心悸、胸闷和手抖等自主神经症状

A. 情感高涨
B. 情感倒错
C. 恐惧
D. 欣快
E. 矛盾情感

13. [单选题]下列关于强迫障碍的说法哪项不对

A. 男女发病率基本相等
B. 症状控制后维持3个月方可停药
C. 与其他疾病的共病率高
D. SSRI类药物治疗有效
E. 部分难治性患者可试用ECT

14. [多选题]在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑

A. 纵向比较，与其过去的一贯表现相比较
B. 横向比较，与大多数正常人的精神状态比较
C. 结合当事人的心理背景进行分析
D. 结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断
E. 精神症状是否持续存在，随时随地表现出来

15. [多选题]属于补益剂的是（ ）

A. 炙甘草汤
B. 六味地黄汤
C. 一贯煎
D. 归脾汤
E. 牡蛎散

16. [单选题]痴呆综合征又称

A. 急性脑病综合征
B. 慢性脑病综合征
C. 血管性痴呆
D. 老年性痴呆
E. 老年抑郁症

17. [单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓

18. [单选题]有关婚姻治疗不恰当的是

A. 也称家庭治疗
B. 目的是改善夫妻关系
C. 可用于治疗婚姻危机
D. 有三种常用的治疗类型
E. 夫妻双方都是治疗的对象

19. [单选题]46岁男性。一年前与妻子离婚，独居不久后渐有躺在床上睡不着觉，越担心睡不着就越睡不着，入睡后也经常做噩梦，白天觉得累，精神体力也不太好，有痛苦感。无明显焦虑抑郁情绪。此人适宜的诊断是

A. 失眠症
B. 嗜睡症
C. 睡眠-觉醒节律障碍
D. 抑郁症
E. 夜惊

20. [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾

1.正确答案 ：C

解析：该病人由紧张性木僵和紧张性兴奋交替发作，伴有主动性违拗，最可能的亚型是紧张型。

2.正确答案 ：D

解析：心理学研究的主要领域有7个方面包括：实验心理学和认知心理学、生理心理学和神经心理学、发展心理学和教育心理学、人格心理学、临床心理学和咨询心理学、工程心理学、社会心理学、认知神经科学。生理和神经科学为医学的分支学科，故其不属于心理学的研究领域。

3.正确答案 ：D

解析：题干中描述的是思维奔逸的典型表现。患者表现为语量、语速增快，存在词汇的表面毗连（音联）以及某些句子意义上相近（意联）。

4.正确答案 ：D

解析：氯丙嗪肌内注射时容易出现体位性低血压，特别是治疗的初始几天。患者由坐位突然站立或起床时可以出现晕厥无力、摔倒或跌伤。嘱咐患者起床或起立时动作要缓慢。处理：让患者头低脚高位卧床；严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、间羟胺等升压，禁用肾上腺素。

5.正确答案 ：E

解析：每日剂量须根据临床状况而定，范围在每日5毫克至20毫克之间。推荐起始剂量和常规治疗剂量为每日10毫克。维持剂量应为最小有效剂量，一般亦为10毫克，但应定期评估。超过每日15毫克的用药，应进行临床评估。严重肾功能损害或中度肝功能损害者，起始剂量为5毫克，剂量递增为每次5毫克，间期至少一周。服药与进食无关，因其吸收不受进食影响。

6.正确答案 ：B

解析：信度主要是指测量结果的可靠性、一致性和稳定性，即测验结果是否反映了被测者的稳定的、一贯性的真实特征。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：AC

解析：不协调性精神运动兴奋表现为患者增多的动作行为及言语与思维、情感、意志等精神活动不相协调，脱离周围现实环境。患者的整个精神活动不相协调，动作行为杂乱无章，缺乏动机及目的，使人难以理解。如紧张性兴奋、青春性兴奋、谵妄时的精神错乱状态等。多见于精神分裂症、谵妄状态。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCDE

解析：危险性行为的预测与评估大致可以分成三种方法：第一种是基于流行病学的信息及临床表现的评估，主要依赖临床医生及其他工作人员个人的经验与判断；第二种是基于统计学的"精算式"评估，主要基于已知的危险因素，通过统计学计算，排列出危险性的概率，并形成多种评估工具；第三种是前两者相结合。本题中A、B、D、E可归于第一种方法，心理测验可归于第二种方法。

11.正确答案 ：D

解析：柯萨可夫综合征（Amnestic syndrome）是一种选择性的认知功能障碍，主要表现为近事遗忘，时间及空间定向障碍，而无全面和智能减退。临床上主要表现为遗忘症，包括顺逆行性遗忘，错构症和虚构症，定向障碍，特别是时间定向障碍。

12.正确答案 ：C

解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。

13.正确答案 ：B

解析：强迫症是一慢性疾病，急性期症状控制后应过度到巩固期和维持期，至少1～2年的时间。

14.正确答案 ：ABCD

解析：横向诊断包括了精神科现状检查与精神活动的动态观察两个方面，纵向诊断则是结合患者患者的年龄、性别、职业既往人格特点、疾病史、家族史以及起病形式、病程特点来考虑诊断。

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：B

解析：记忆题，痴呆综合征又称慢性脑病综合征。患者有认知功能损害，涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力，在病程的某一阶段常伴精神、行为和人格异常。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：有关婚姻治疗目的是改善夫妻关系，也可用于治疗婚姻危机，有三种常用的治疗类型，夫妻双方都是治疗的对象。

19.正确答案 ：A

解析：失眠症是指睡眠启动和睡眠维持障碍，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。患者有入睡困难、睡眠不深、多梦、醒后不适或疲乏感，或白天困倦。故考虑为失眠症。

20.正确答案 ：A

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