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1. [单选题]急性胰腺炎时,下列哪种体位可减轻腹痛
A. 截石位
B. 胸膝位
C. 弯腰抱膝位
D. 仰卧位
E. 俯卧位
2. [单选题]下列有关胃肠间质瘤(GIST)的正确描述是
A. 本病发病年龄多为50~70岁
B. 手术切除是治疗间质瘤的首选方法
C. 间质瘤是起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤
D. 可以发生在消化道的任何部位,但最常发生于胃
E. 以上皆是
3. [单选题]确定幽门螺杆菌是否根除的检查,应在根除治疗结束后何时进行
A. 治疗完成当时
B. 2周
C. 4周
D. 3个月
E. 6个月
4. [单选题]男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征
A. Murphy征
B. Courvoisier征
C. Grey-tumer征
D. Peritonealirritation征
E. Cullen征
5. [单选题]女性,23岁,患肺结核3年,低热、咳嗽,痰中带血,2小时前突然大咯血不止,急诊抢救措施首选为
A. 吸氧
B. 镇静剂
C. 输血、补液
D. 呼吸兴奋剂
E. 血管升压素(垂体后叶素)
6. [单选题]女性,30岁,患巨大卵巢囊肿时,腹部检查不应该发现下列哪一种体征
A. 仰卧时浊音在中腹部,鼓音在两侧腹部
B. 浊音无移动性
C. 液波震颤阴性
D. 尺压试验阳性
E. 振水音阳性
7. [多选题]关于假小叶的特点叙述,正确的有 ( )
A. 小叶内可无中央静脉
B. 假小叶内可见到汇管区
C. 假小叶内可有假胆管
D. 假小叶内肝细胞索排列尚正常
E. 小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉
8. [单选题]肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中,最重要的是
A. 甲状腺表面光滑
B. 甲状腺位于甲状软骨下方
C. 甲状腺可随吞咽动作向上移动
D. 甲状腺肿大,质地不太硬
E. 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
9. [单选题]男性,60岁,饱餐后2h感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐2次,2h后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压170/100mmHg,体温38℃,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6h后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断
A. 胃镜
B. 血清脂肪酶测定
C. 腹部透视
D. 心电图
E. 复查血尿淀粉酶
10. [单选题]关于Runx3基因的观点不正确的是
A. 为抑癌基因
B. TGF-β信号通路的一部分
C. 癌变中可见高甲基化
D. 可调节p53蛋白表达
E. 癌变中可伴杂合性缺失
11. [单选题]直肠指诊时应注意的异常改变不包括
A. 有无剧烈触痛
B. 是否有黏膜血管扩张
C. 是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D. 是否触及坚硬凹凸不平的包块
E. 指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
12. [多选题]关于胆石症的治疗,下列说法正确的有 ( )
A. 开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者,使有并发症患者的首选
B. 腹腔镜手术摘除胆囊,并发症少,住院时间短,恢复快,总死亡率降低
C. 对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术,也可通过胆管镜取石
D. 胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好
E. 体外震波碎石包括两个方面:口服胆酸治疗及结石的碎片化
13. [多选题]患者男,36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑,现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血,无黑便。近来体重下降4.5kg,自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除,外祖母于38岁时死于结直肠癌,其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉(34岁时肾癌)。其他家族史信息未提供。不适当的检查是
A. 粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜检查
C. 结肠镜检查
D. 腹部、盆腔CT
E. 腹部、盆腔X线摄片
14. [单选题]反流性食管炎的特异症状是
A. 进食后腹痛
B. 饥饿时腹痛
C. 反酸
D. 腹胀
E. 以上都不是
15. [单选题]慢性胃炎患者,有明显胆汁反流。下列哪项药物在治疗上最好 ( )
A. 吗丁啉或消胆胺
B. 三矽酸镁
C. 口服庆大霉素
D. 肾上腺皮质激素
E. 生胃酮
16. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水
17. [多选题]属清热剂的方剂是( )
A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤
18. [单选题]男性,30岁,右上腹痛伴反酸2年余,胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2cm×1.2cm溃疡,伴有陈旧出血,尿素酶试验阳性,最好的治疗选择应该是 ( )
A. 硫糖铝+庆大霉素+甲硝唑
B. 西米替丁+氢氧化铝凝胶+甲硝唑
C. 前列腺素+羟氨苄青霉素+甲硝唑
D. 多潘立酮(吗丁啉)+雷尼替丁+甲硝唑
E. 奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑
19. [单选题]患者女,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时最可能的诊断为( )
A. 急性坏死性胰腺炎
B. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 胆总管结石
D. 急性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
20. [单选题]十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关
A. 壁细胞总数增多
B. 壁细胞对刺激物敏感性增强
C. 胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D. 主细胞分泌增强
E. 迷走神经张力增高