人体试验的道德原则，下列不正确的是

[单选题]人体试验的道德原则，下列不正确的是

A. 严谨的医学态度
B. 符合医学目的
C. 受试者知情同意
D. 医学发展至上
E. 维护受试者利益

正确答案 ：D

解析：人体试验的道德原则包括医学目的的原则、知情同意的原则、维护受试者利益的原则、随机对照的原则。

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[单选题]怀疑胃癌，对下列情况应及早和定期胃镜检查，其中哪项不正确

A. 40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪
B. 慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生
C. 良性溃疡但胃酸缺乏
D. 胃溃疡经正规治疗无效
E. X线发现大于2cm的胃息肉者

正确答案 ：C

解析：对有中上腹痛、消化不良、呕血或黑粪者应及时行胃镜检查，对下列胃癌的高危患者应定期胃镜随访：①慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者、胃息肉等；②良性溃疡经正规治疗2个月无效；③胃癌切除术后10年以上者。

[单选题]伤寒最严重的并发症是

A. 肠穿孔
B. 心肌炎
C. 中毒性肝炎
D. 肺炎
E. 肠出血

正确答案 ：A

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症，网状内皮系统受累，回肠远端微小脓肿及溃疡的形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，腹部不适，肝、脾大，白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎等，其中肠穿孔是最严重的并发症。故正确答案为A。

[单选题]属于1岁后国家计划免疫复种项的是

A. 卡介苗、乙肝疫苗
B. 百白破、脊髓灰质炎糖丸
C. 甲肝疫苗、乙肝疫苗
D. 流脑疫苗、乙脑疫苗
E. 麻疹疫苗、风疹疫苗

正确答案 ：B

解析：我国原卫生部规定儿童计划免疫一岁内必须接种的“五苗”防七病。A项卡介苗，属于学龄期儿童复查结核菌素试验阴性时加种，不是复种，排除选项A。C项甲肝疫苗、E项风疹疫苗、D项流脑疫苗、乙脑疫苗的接种是根据家长的意愿，都不属于国家计划免疫项目，不作为选项。正确选项是B。

[单选题]女婴，8个月，发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞。可见脂肪滴。血清钠135mmmol/L，患儿的脱水程度属于

A. 中度等渗性脱水
B. 中度高渗性脱水
C. 重度低渗性脱水
D. 重度等渗性脱水
E. 中度低渗性脱水

正确答案 ：D

解析：依据患儿症状及体征为重度脱水，血钠135mmmol/L，属正常，该患儿应属于重度等渗性脱水。

[单选题]患儿，3岁，排尿疼痛且有尿流中断，应考虑

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 泌尿系结核
D. 膀胱肿瘤
E. 膀胱结石

正确答案 ：E

解析：第17题所述为膀胱结石的典型表现：排尿困难（特别是排尿过程中尿线突然中断）、血尿、膀胱刺激征，故H题选E。尿常规WBC20～30/HP提示有尿路感染，急性肾盂肾炎的主要表现为急性起病，腰痛、肾区叩痛，全身感染症状明显，可有或无膀胱刺激征，故排除B；急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般无明显的全身感染症状（如发热）。故18题选A。

[单选题]男，47岁。扩张型心肌病5年。每天日常活动即出现心悸、气短，休息后即缓解。查体：血压90/60mmHg，心率89次/分，心律齐，双肺呼吸音清。该患者心功能分级为

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 无法判断

正确答案 ：B

解析：此题为理解题。NYHA心功能分级标准为：Ⅰ级指体力活动不受限制；Ⅱ级指体力活动轻度受限，一般的体力活动引起疲劳、心悸、气短；Ⅲ级指体力活动明显受限，但小于一般体力活动就可引起疲劳、心悸、气短；Ⅳ级指体力活动能力完全丧失，休息时就有心力衰竭症状，任何体力活动都会使症状加重。该患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后可缓解。因此心功能分级应为Ⅱ级。

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