男性，41岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，3天

[单选题]男性，41岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，3天后突发休克，最可能的原因是

A. 气胸
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 胃破裂
E. 结肠破裂

正确答案 ：B

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液刺激腹膜出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重。

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[单选题]预防接种后常见的局部反应不包括

A. 红
B. 肿
C. 溃烂
D. 热
E. 痛

正确答案 ：C

[多选题]腰椎间盘突出症的确诊应根据哪些检查 ( )

A. X线
B. CT扫描
C. 椎管造影
D. MRI
E. ECG

正确答案 ：ABCD

解析：X线片：诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。造影检查：造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片，以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。CT扫描：CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。核磁共振成像技术（即MRI）

[单选题]对于原发性腹膜炎正确的处理措施为

A. 手术治疗
B. 少量流质饮食
C. 输血治疗
D. 平卧位，洗胃并灌肠
E. 抗生素治疗

正确答案 ：E

解析：明确为原发性腹膜炎者，可采用非手术治疗，包括选用对病原敏感的抗生素或用广谱抗生素控制感染，以及输液支持治疗。

[单选题]术前用药，一般肌内注射时间为

A. 术前15分钟
B. 术前30分钟
C. 术前45分钟
D. 术前1小时
E. 术前2小时

正确答案 ：B

解析：肌内注射 术前用药：0.07-0.1mg/kg，麻醉诱导前30分钟给药。

[单选题]尿道挫伤后出现排尿困难的主要因素是

A. 精神紧张
B. 尿道断裂
C. 膀胱逼尿肌无力
D. 局部血肿压迫尿道
E. 尿道水肿和尿道括约肌痉挛

正确答案 ：E

解析：尿道挫裂伤后，因局部水肿或疼痛性括约肌痉挛，发生排尿困难。

[多选题]硅胶管的特点是 ( )

A. 质地柔软、无毒
B. 耐高热和低温
C. 有短期抗凝作用
D. 能用任何消毒剂擦拭或浸泡
E. 长期置于血管内不会引起异物反应

正确答案 ：ABCE

解析：1.具有优良的电绝缘性能、耐老化性能、化学稳定性、抗氧化耐候性，耐辐射，2.具有生理惰性，透气性好，耐高低温，可在-60℃～250℃长期使用，有极好的耐高温（250-300℃）和耐低温（-40-60℃）性能，有良好的生理稳定性。3.耐高低温性、耐油性能、无毒无味等。　　4.硅橡胶的工作温度范围可从-100℃至350℃。具有优良的耐热氧老化、耐臭氧老化、耐光老化和耐天候老化性能；具有良好的电绝缘性。5.硅橡胶无毒、无味，在医学中被广泛采用

[多选题]与病情相符的临床表现是 ( )

A. 相对缓脉常见于伤寒
B. 双侧瞳孔散大见于脑疝
C. 阵发性痉挛性咳嗽见于百日咳
D. 少尿见于糖尿病
E. 果酱样便见于阿米巴痢疾

正确答案 ：ACE

解析：脑疝表现为两侧瞳孔不等大；糖尿病表现为多饮、多尿、多食和消瘦

[单选题]男性，35岁，因肱骨干骨折入院。伤后局部软组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，最不可能发生的表现

A. 疼痛
B. 发绀
C. 肿胀
D. 皮温升高
E. 脉搏减弱或消失

正确答案 ：D

解析：肢端血运障碍时局部皮温降低。

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