医学中级职称考试宝典2024急诊学中级职称模拟考试试题免费下载(W5)

1. [单选题]怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为

A. B型超声
B. CT
C. MRCP
D. EUS
E. PET

2. [单选题]治疗癫痫持续状态的首选用药是

A. 地西泮注射液静脉注射
B. 10%水合氯醛静脉注射
C. 利多卡因静脉注射
D. 丙戊酸静脉注射
E. 氯硝西泮静脉注射

3. [单选题]体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是

A. 回归热
B. 波状热
C. 间歇热
D. 弛张热
E. 稽留热

4. [单选题]胰性霍乱化验检查可出现

A. CA199显著升高
B. 血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C. CT可见胰腺占位性改变
D. 抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E. 低钙血症

5. [单选题]下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A. 人工呼吸
B. 气管插管
C. 电除颤
D. 建立静脉通路，维持循环
E. 药物

6. [单选题]患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是

A. 呋塞米
B. 地西泮
C. 吗啡
D. 毛花苷C
E. 氨茶碱

7. [单选题]女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是

A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐

8. [单选题]女性，25岁，停经48日，下腹痛伴阴道流血10小时，阴道流血较月经量多。妇科检查：子宫稍大，宫颈口扩张可容1指，并见活动性出血。本例最有效的止血措施是

A. 肌内注射止血药物
B. 尽早行刮宫术
C. 肌内注射或静滴缩宫素
D. 纱布填塞阴道压迫止血
E. 积极保胎治疗

9. [单选题]关于额面QRS波无人区心电轴的表述，错误的是

A. 位于-90%～±180%
B. 宽QRS波心动过速时的心电轴位于无人区多提示为室性心动过速
C. 无人区电轴适用于鉴别起源于右心室的室性心动过速
D. 可见于直背综合征
E. 可见于左心室起搏患者

10. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证

A. 出现心绞痛或晕厥
B. 病程2年
C. 高度房室传导阻滞
D. 既往有病态窦房结综合征
E. 左心房内径65mm

11. [单选题]治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A. 茶碱类
B. 糖皮质激素
C. 抗胆碱能类
D. 钙离子拮抗剂
E. 色苷酸钠

12. [单选题]女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是

A. 尿妊娠试验(+)
B. 腹部叩诊移动性浊音(+)
C. 后穹隆穿刺抽出不凝血
D. 妇检宫颈举痛
E. 腹部压痛、反跳痛

13. [单选题]男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为

A. 急进型高血压
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 脑血管意外
E. 高血压病三期

14. [单选题]SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是 ( )

A. 心脏受累
B. 肝脏受累
C. 肾脏受累
D. 肺脏受累
E. 其他脏器受累

15. [单选题]高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是

A. 利舍平
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 硝普钠
E. 尼群地平

16. [单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

A. 心电图
B. 血清淀粉酶
C. X线腹部平片
D. 肝胆胰B超检查
E. 尿淀粉酶

17. [单选题]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

A. 急性胃炎
B. 右叶性肺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性轻度胰腺炎
E. 急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

18. [单选题]多发伤的救治原则中，不正确的是

A. 先治致命性损伤，后治其他伤
B. 先治内伤，后治表浅伤
C. 先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
D. 先治骨骼伤，后治软组织伤
E. 专科专治

19. [单选题]有关DIC的治疗，不正确的是

A. 早期禁用抗纤溶治疗
B. 低凝期可与肝素--起补充凝血因子治疗
C. 继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D. 高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
E. 轻型可用抗血小板药物

20. [单选题]男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肾上腺糖皮质激素
D. 人工呼吸机
E. 阿托品

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：癫痫持续状态的首选药物治疗为：地西泮（安定）10～20mg，静注，每分钟不超过2mg。以后用地西泮50～100mg，加入5%葡萄糖500ml中，缓慢静滴，每日总量在100～200mg。

3.正确答案 ：A

解析：回归热，体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替1次。常见于回归热、霍奇金病、周期热等。

4.正确答案 ：B

解析：1.低钙血症是重症胰腺炎的临床表现之一，多出现在出血坏死性胰腺炎患者。 2.胰性霍乱亦称弗--莫综合征，或称水泻低血钾无胃酸综合征（WDHA综合征），是由于VIP瘤产生大量VIP而引起的疾病。VIP促进空肠、回肠和结肠的水和钠、钾、氯等电解质分泌导致水样腹泻。

5.正确答案 ：A

解析：高级心肺复苏的措施：通气与氧供（B正确）；电除颤、复律和起搏治疗（C正确）；药物治疗（DE正确），人工呼吸属于基础心肺复苏，A错误。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：结合临床表现及妇科检查，本例患者诊断为难免流产，应尽早行刮宫术。

9.正确答案 ：C

解析：无人区电轴不适用于鉴别起源于右心室的室性心动过速。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，此时可有移动性浊音(+)、宫颈举痛、腹部压痛、反跳痛，但反之不能确诊有盆腔内出血。后穹隆穿刺抽出不凝血是手术指征之一。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

解析：49岁患者出现剧烈上腹疼痛，可能是消化系统疾病，X线腹部平片可以观察胃肠病变；也可能为肝胆胰疾病，血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎，B超也有助于判断；若为急性心梗，则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意，故正确答案选E

17.正确答案 ：E

解析：患者饮酒后4小时出现上腹痛，可能为急性胰腺炎；同时出现呼吸困难，故最可能为急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征。故正确答案选E

18.正确答案 ：E

解析：多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

19.正确答案 ：D

解析：DIC高凝血状态下，虽然出血症状明显，亦不能立即输新鲜血，因为可补充凝血因子促进高凝，而其余各项治疗都是正确的。

20.正确答案 ：E

解析：患者饮酒后出现上腹痛，可能为急性胰腺炎；根据14小时后的临床表现怀疑存在休克。而阿托品可以诱发或加重肠麻痹，故不能使用。故正确答案选E

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