执业医师考试宝典临床助理医师资格往年考试真题(T1)

1. [单选题]用于器官移植排斥反应药物

A. 利福平
B. 甲硝唑
C. 利巴韦林
D. 氟康唑
E. 环磷酰胺

2. [单选题]对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的检查是

A. B超
B. 白细胞计数
C. CT
D. X线
E. 局部分层穿刺涂片与培养

3. [单选题](2005)35周儿，出生体重1.5kg，出生3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是

A. 35℃
B. 34℃
C. 33℃
D. 32℃
E. 31℃

4. [单选题]诊断胎儿窘迫的可靠依据是

A. 宫缩时胎心率减慢，宫缩周期可恢复
B. 胎儿头皮血pH7.28
C. 胎心监护出现多次变异减速
D. 胎动时胎心率170次/分
E. 胎心监护出现频发晚期减速

5. [单选题]在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A. 二尖瓣脱垂
B. 风湿性心脏病
C. 感染性心内膜炎
D. 二尖瓣环钙化
E. 冠心病

6. [单选题]对于骨折X线检查不正确的叙述是

A. 疑有骨折者均应常规X线拍片
B. 一般应拍摄正侧X线位片
C. 须包括邻近两个关节在内
D. 有时需拍对侧相应部位的X线片对比
E. 骨盆及脊柱等部位骨折常常需要结合CT检查

7. [单选题]（2012）某营养素可耐受最高摄入量是指

A. 平均每日摄入营养素的最高限量
B. 绝大多数个体每日摄入营养素的最高限量
C. 维持机体正常生理功能所需要的量
D. 机体所能耐受的每日摄入营养素的最高限量
E. 为保证机体正常生长发育所需要的量

8. [单选题]导致趾及足跖屈无力的是

A. 腰4～5腰椎间盘突出
B. 腰3～4腰椎间盘突出
C. 腰1～2腰椎间盘突出
D. 腰2～3腰椎间盘突出
E. 腰5～骶1椎间盘突出

9. [单选题]以下属于糖尿病急性并发症的是

A. 脑血管意外
B. 高渗高血糖综合征
C. 肾衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 糖尿病视网膜病变

10. [单选题](2013)加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是

A. 糖皮质激素的允许作用
B. 两种药物作用的协同
C. 糖皮质激素的刺激作用
D. 糖皮质激素的抗感染作用
E. 两种药物作用的叠加

11. [单选题]男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是

A. 腹部CT
B. 选择性腹腔动脉造影
C. 上消化道X线钡餐造影
D. 胃镜
E. 腹部B超

12. [单选题]男，32岁。建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

A. 左枕部急性硬膜外血肿
B. 右枕部急性硬膜下血肿
C. 右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿
D. 左侧额颞部脑挫裂伤
E. 小脑血肿

13. [单选题]下列属于道德活动现象的是

A. 道德认识
B. 道德理想
C. 道德规范
D. 道德原则
E. 道德评价

14. [单选题]慢性肾衰竭肾性贫血最主要的治疗是

A. 补充促红细胞生成素
B. 补充铁剂
C. 补充叶酸
D. 输血
E. 应用质子泵抑制剂

15. [单选题]心迷走神经末梢释放的递质是

A. 组胺
B. 乙酰胆碱
C. 肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 谷氨酸

16. [单选题]下列哪项检查对诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄最有价值

A. 心电图检查
B. 胸部X线检查
C. 红细胞沉降率检查
D. 抗"O"检查
E. 超声心动图

17. [单选题]男，35岁，突发上腹剧烈疼痛，呕血约100ml，黑便2次，呕血后上腹疼痛减轻，出血的可能原因是

A. 糜烂性胃炎
B. 浅表性胃炎
C. 萎缩性胃炎
D. 肝硬化门脉高压
E. 十二指肠球溃疡

18. [单选题]α-螺旋的描述，错误的是

A. 为右手螺旋
B. 绕中心轴盘旋上升
C. 螺距为0.54nm
D. 靠肽键维持稳定
E. 氨基酸侧链伸向螺旋外侧

19. [单选题]心脏停搏早期诊断最佳指标是

A. 面色苍白
B. 呼吸停止
C. 颈动脉和股动脉脉搏消失
D. 测不到血压
E. 瞳孔突然散大

20. [单选题]男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2日出现右下肢水肿加重，腰痛。应首先考虑的并发症是

A. 动脉栓塞
B. 痛风发作
C. 静脉血栓
D. 静脉曲张
E. 淋巴管炎

1.正确答案 ：E

解析：环磷酰胺：为常用的抗肿瘤药，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释放出磷酰胺氮芥，对肿瘤细胞产生细胞毒作用，此外本品还具有显著的免疫抑制作用，故可用于治疗器官移植排斥反应。故选E。

2.正确答案 ：E

解析：急性化脓性骨髓炎最具早期诊断价值的检查是局部脓肿分层穿刺涂片+细菌培养，若抽出脓液即可确诊。故本题选E。B超主要用于软组织脓肿的检查，对化脓性骨髓炎的诊断价值不大。白细胞计数增高，但不具有特异性，不能作为最有价值的诊断依据。CT可发现骨膜T小脓肿，对细小的骨脓肿难以显示，故无早期诊断价值。X线片在起病2周内往往无异常发现，故不能用于急性骨髓炎的早期诊断。

3.正确答案 ：B

解析：复温治疗原则为：肛温＞30℃置于适中温度暖箱，6～12小时恢复体温；肛温＜30℃置于高于肛温1℃～2℃暖箱中，待肛温35℃时维持暖箱为适中温度。(体重1kg者35度；体重1.5kg者34度)。

4.正确答案 ：E

解析：急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为：①产时胎心率异常：正常胎心率为110～160bpm，当胎心基线率＜100bpm，基线变异≤5bpm，伴频繁晚期减速或重度变异减速时提示胎儿缺氧严重。②胎动异常。③羊水胎粪污染。④酸中毒，pH＜7.20。变异减速是由于宫缩时脐带受压、迷走神经兴奋所致，可迅速恢复正常，不是胎儿窘迫的诊断指标。

5.正确答案 ：B

解析：在发展性国家，由于风湿热仍有一定的发病率，二尖瓣关闭不全的最常见病因仍是由于风湿热引起的风湿性心脏病，风湿热反复发作的慢性炎性病变及纤维化使瓣叶缩短、变硬、变形，腱索粘连、融合、变粗，导致二尖瓣关闭不全。故本题选B。

6.正确答案 ：C

解析：对一般骨折的诊断，普通X线检查是首选的检查方法，如何正确拍片是有原则要求的，本题考核对X线检查方法的正确掌握。C是错误的，正确应为：须包括邻近一个关节在内。

7.正确答案 ：A

解析：可耐受最高摄入量（UL，tolerable upper intake levels）：以描述营养素的安全性或确定其安全性界限为目的，是几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。

8.正确答案 ：E

解析：腰3～4腰椎间盘突出压迫腰4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；腰4～5腰椎间盘突出压迫腰5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；腰5～骶1椎间盘突出压迫骶1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射，故选E。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是因为糖皮质激素的允许作用。

11.正确答案 ：D

解析：患者慢性乙型肝炎30余年，进食后大量呕血，考虑为食管静脉曲张破裂出血导致的上消化道出血，胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

12.正确答案 ：E

解析：小脑幕切迹疝意识改变为嗜睡、浅昏迷以致昏迷。瞳孔改变为两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔于起病初期略缩小，光反应稍迟钝，以后瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失。据患者临床表现，判断其发生了小脑幕切迹疝，故本题选E。

13.正确答案 ：E

解析：A、B属于道德意识现象，C、D属于道德规范现象，只有E才属于道德活动现象。故E属于正确答案。

14.正确答案 ：A

解析：肾性贫血最主要的原因是由于肾损伤后促红细胞生成素分泌减少所致，因此治疗也以补充促红细胞生成素为主。补充铁剂和叶酸等造血原料可以增加对促红细胞生成素的反应性。输血不是肾性贫血所必需。由于慢性肾衰竭贫血的主要原因不是由于消化性溃疡并出血导致，因此质子泵抑制剂不是主要的治疗手段。

15.正确答案 ：B

解析：传递神经脉冲的神经递质，在胆碱乙酰化酶作用下由胆碱合成而得。主要存在于突触前的胆碱能神经末梢部位。故选B。

16.正确答案 ：E

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断：心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄。超声心动图检查可明确诊断。

17.正确答案 ：E

解析：患者为消化道出血，最常见的原因是有消化道溃疡的问题。考虑是有十二指肠球溃疡

18.正确答案 ：D

解析：α-螺旋是蛋白质中常见的一种二级结构，肽链主链绕假想的中心轴盘绕成螺旋状，一般都是右手螺旋结构，螺旋是靠链内氢键维持的。α-螺旋的每个肽键的羰基氧形成氢键，氢键的方向与螺旋长轴基本平行。在典型的右手α-螺旋结构中，螺距为0.54nm，每一圈含有3.6个氨基酸残基，每个残基沿着螺旋的长轴上升0.15nm。故选D。

19.正确答案 ：C

解析：当患者发生意识丧失时，应立即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心音消失，是心搏骤停的主要诊断标准。非医务人员触诊大动脉搏动有困难，可直接通过意识丧失、呼吸停止、面色苍白或青紫等作出心搏骤停的诊断。

20.正确答案 ：C

解析：肾病综合征患者容易并发静脉血栓，该患者可能出现右下肢和深静脉血栓。

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