【导言】考试宝典发布神经外科(中级)历年考试真题试卷(T1)，更多神经外科学主治医师考试的历年真题请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑
A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸
2. [单选题]男性，65岁。发现腹部包块就诊。超声检查：于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能的诊断是
A. 胆囊癌（实块型）
B. 肝细胞癌
C. 炎性假瘤
D. 胆管细胞肝癌
E. 肝腺瘤
3. [单选题]关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是
A. 血性分泌物提示尿道癌可能
B. 黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C. 少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
D. 慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E. 性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变
4. [单选题]外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是
A. 伤后早期即出现失血性休克者
B. 经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者
C. 腹部多脏器伤者
D. 延迟性脾破裂者
E. 以上都是
5. [单选题]禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质
A. 50g
B. 60g
C. 70g
D. 75g
E. 85g
6. [单选题]轻度休克的表现是
A. 失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
B. 失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
C. 失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
D. 失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
E. 失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
7. [单选题]临床多见的颅裂为
A. 囊性颅裂
B. 隐性颅裂
C. 露脑颅裂
D. 多发颅裂
E. 颅裂合并脊柱裂
8. [单选题]关于颅咽管瘤的发生，以下哪项是正确的
A. 是儿童鞍区第二常见的肿瘤
B. 颅咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失
C. 境界明显，有包膜
D. 鞍内型最常见
E. 小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型
9. [单选题]有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的
A. 病变主要发生在肾小管，肾小球次之
B. 病变仅发生在肾小管
C. 病变主要发生在基底膜
D. 病变主要发生在肾小球，肾小管次之
E. 病变主要发生在肾小球旁器
10. [单选题]下述哪一项不是小腿筋膜间室
A. 胫前间隙
B. 胫后浅间隙
C. 胫后深间隙
D. 胫外侧间隙
E. 胫内侧间隙
11. [单选题]小脑幕切迹疝时颅内压进一步升高是因为（ ）
A. 脑干网状结构受压
B. 动眼神经受压
C. 海马沟被压
D. 环池阻塞或导水管闭塞
E. 四脑室受压
12. [单选题]胆绞痛、发热、黄疸多见于
A. 胰头癌
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
13. [单选题]多发伤是指
A. 机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B. 在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C. 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D. 由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E. 胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
14. [单选题]按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是
A. 伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5
B. 胶体液首选全血
C. 伤后第一个8小时应输入总量的1／2
D. 基础水分量2000ml
E. 胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1:1
15. [单选题]冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂，一般是
A. 术前2周停用
B. 应用至手术当天
C. 术前3天停用
D. 术前1周停用
E. 术前3周停用
16. [单选题]选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是
A. 解除胃滞留
B. 防止术后消化不良
C. 防止术后腹泻
D. 降低胃酸
E. 降低溃疡复发率
17. [单选题]有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的
A. 可继发感染，引起急性胆囊炎
B. 可导致胆囊积脓
C. 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D. 结石较大者比小结石更易引起临床症状
E. 静止性胆囊结石可无需处理
18. [单选题]有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是
A. 实际体重较伤前下降超过10%～15%表示营养摄入不足
B. 估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径
C. 肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织
D. 尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况
E. 淋巴细胞计数可用于营养测定
19. [单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是
A. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
20. [单选题]有关烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是
A. 血浆游离脂肪酸浓度增加
B. 血浆酮体升高
C. 肉碱丧失增加
D. 血浆甘油三酯浓度增加
E. 游离脂肪酸重新酯化
