35岁初产妇。在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时

[单选题]35岁初产妇。在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是

A. 贫血
B. 滞产
C. 高龄初产妇
D. 臀先露经阴道分娩
E. 新生儿体重3200g

正确答案 ：B

解析：此患者为高龄初产，阴道流血发生于盘娩出后，出血特点表现为时多时少的阴道持续流血，所以最可能的出血原因应为子宫收缩乏力。而滞产（产程延长）可引起子宫肌水肿或渗血、宫缩乏力，从而导致导致出血。故本题选B。

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[单选题]接生过程中，下列哪项是不恰当的

A. 待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸
B. 宫缩时，协助胎头俯屈
C. 宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴
D. 在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴
E. 胎儿-肩娩出后仍应注意保护会阴

正确答案 ：D

[单选题]经产妇，34岁，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行

A. 输液配血行肛门检查
B. 输液配血行阴道检查
C. 超声胎盘定位检查
D. X线软组织检查
E. 放射性核素扫描法

正确答案 ：C

解析：B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，明确前置胎盘的类型。

[单选题]女性，28岁，未生育，诊断为绒癌，首选的治疗方法是( )

A. 手术治疗
B. 化疗
C. 化疗2个疗程后手术治疗
D. 手术后化疗
E. 放疗

正确答案 ：B

[单选题]持续性枕后（横）位，对母儿不良影响的描述，下列哪项是错误的( )

A. 产程多数进展顺利
B. 围生儿死亡率增高
C. 产后出血发生率高
D. 易发生软产道裂伤
E. 易发生生殖道瘘

正确答案 ：A

[单选题]35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩15小时，宫口开大3cm，胎头S=-2，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次／分。本例诊断错误的项目是

A. 枕后位
B. 高龄初产
C. 胎儿窘迫
D. 潜伏期延长
E. 胎头下降停滞

正确答案 ：D

[单选题]绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的

A. 脑转移时，鞘内注射MTX
B. 一般情况下可以口服5-Fu
C. 盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
D. 胸腔转移可局部注入5-Fu
E. 外阴、阴道转移，局部可注射5-Fu

正确答案 ：B

[单选题]不属于产前诊断对象的是

A. 孕早期曾患病毒感染的孕妇
B. 29岁初产妇
C. 夫妇一方有染色体平衡易位
D. 曾生育过先天性心脏病儿
E. 夫妇一方有先天性代谢疾病

正确答案 ：B

[多选题]按发生子宫破裂的原因分类，可分为

A. 自发性破裂
B. 原发性破裂
C. 继发性破裂
D. 外伤性破裂
E. 损伤性破裂

正确答案 ：AE

解析：按发生子宫破裂的原因分类，可分为自发性破裂和损伤性破裂，选AE。

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