女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧

[单选题]女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1。0次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是

A. 脾破裂
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 肠系膜上动脉栓塞

正确答案 ：C

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[单选题]属于国家科学技术秘密的中医药科技成果，确需转让、对外交流的，应当符合有关( )

A. 国家中医药管理部门规章的规定
B. 保守国家秘密的法律、行政法规和部门规章的规定
C. 国务院科技行政管理部门规章的规定
D. 《中华人民共和国专利法》规定
E. 《知识产权保护协定》

正确答案 ：B

解析：国家科学技术秘密的中医药科技成果使用的注意事项应当符合保守国家秘密的法律、行政法规和部门规章的规定。

[单选题]治疗三叉神经第2支痛，以下取穴哪项是错误的：

A. 四白
B. 合谷
C. 阳白
D. 颧髎
E. 内庭

正确答案 ：C

[单选题]"斑为阳明热毒，疹为太阴风热"是哪一位医家所说

A. 吴又可
B. 章虚谷
C. 余师愚
D. 陆子贤

正确答案 ：D

[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A. 脾大
B. 黄疸
C. 齿龈出血
D. 肝掌
E. 水肿

正确答案 ：A

解析：本试题属临床基本知识及概念方面的试题，考核肝硬化肝功能减退的临床表现。肝硬化患者肝功能减退时可有：①胆红素代谢障碍，血中胆红素水平升高而出现黄疸（选项C）；②由于蛋白合成功能减退导致血浆蛋白减低而出现水肿（选项D）；③肝功能减退时，凝血因子产生受影响导致凝血机制障碍，从而出现齿龈出血（选项A）；④由于肝脏对雌激素灭活功能减退致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌（选项E）。但脾大是肝硬化门脉高压的表现，并非肝功能减退的表现，所以本试题的正确答案为脾大（选项B）。本试题较难。错误的主要原因是受试者对肝脏有哪些主要功能和肝功能减退时有哪些变化以及相应的临床表现认识不够。

[单选题]动脉瘤最典型的临床表现是

A. 肢体远端肿块
B. 搏动性肿块
C. 体积增大伴疼痛、感染
D. 破裂出血
E. 压迫症状

正确答案 ：B

解析：搏动性肿物是动脉瘤最典型的临床表现。肿物表面光滑．触诊时具有膨胀性而非传导性搏动，肿物有跳动感且与心脏搏动一致，可伴有震颐和收缩朗杂音。压迫病变近端动脉可使肿物缩小，搏动、震额及杂音均可明显减轻或消失，故选B。

[单选题]有关骨肿瘤，下列哪项是错误的

A. 脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤
B. 骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨
C. 骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好
D. 滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁
E. 骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端

正确答案 ：A

解析：索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。主要好发于50～60岁的中老年，亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见，其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移（晚期可转移），但其局部破坏性很强，因肿瘤继续生长而危害人体，且手术后极易复发，故仍属于恶性肿瘤。故本题答案中A的描述错误。

[单选题]小儿初次感染结核杆菌结核菌素，实验呈阳性反应的时间是

A. 12~16周
B. 4~8周
C. 2~3周
D. 8~12周
E. 48~72小时

正确答案 ：B

解析：机体受到结核菌素感染，约4~8周后再次与同样细菌接触时，将产生过敏反应。 　　【避错】结核菌素试验结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应，48~72小时有红肿硬结大于5mm为阳性，否则为阴性。

[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 18周岁至28周岁
B. 18周岁至45周岁
C. 18周岁至55周岁
D. 18周岁至60周岁
E. 16周岁至40周岁

正确答案 ：C

[单选题]胰腺癌最常用的根治手术是

A. 胆肠吻合
B. PTCD
C. Whipple手术
D. 放置支架
E. ERCP

正确答案 ：C

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