临床血液副高高级职称考试试题精选(R3)

1. [单选题]患者男性，38岁。头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb50g/L，网织红细胞0.8%，MCV76fl，MCH22pg，MCHC0.28。对贫血病因分析最有用的实验室指标是（ ）。

A. MCV，MCH
B. Hb，网织红细胞
C. MCV，MCH，MCHC
D. MCH，MCHC
E. 网织红细胞，MCV

2. [单选题]核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合（ ）。

A. 早幼红细胞
B. 网织红细胞
C. 晚幼红细胞
D. 中幼红细胞
E. 原始红细胞

3. [单选题]急性白血病长期存活指确诊之日起存活时间达

A. 2年以上
B. 3年或3年以上
C. 5年或5年以上
D. 8年以上
E. 10年以上

4. [单选题]尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积 ( )

A. 鞘磷脂
B. 糖原
C. 葡萄糖脑苷脂酶
D. 葡萄糖脑苷脂
E. 鞘磷脂酶

5. [单选题]泡沫样细胞是指什么细胞 ( )

A. 脂肪细胞
B. 骨髓瘤细胞
C. 尼曼-匹克细胞
D. 戈谢细胞
E. R-S细胞

6. [单选题]缺铁性贫血细胞形态学表现是

A. 大红细胞性贫血
B. 小红细胞低色素性贫血
C. 正常细胞性贫血
D. 单纯小细胞性贫血
E. 正常低色素性贫血

7. [单选题]着丝粒指数可用下面哪个公式×100%表示 ( )

A. q/p
B. p/q
C. (p+q)/q
D. q/(p+q)
E. p/(p+q)

8. [单选题]室间质量控制是评价方法的（ ）。

A. 准确度
B. 敏感度
C. 变异系数
D. 线性范围
E. 特异度

9. [多选题]骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别，正确的是（ ）。

A. 骨髓纤维化常有干抽现象
B. 骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞
C. 慢性粒细胞白血病BCR/ABL融合基因阳性
D. 慢性粒细胞白血病血象中常见有核红细胞
E. 骨髓纤维化的Ph染色体阳性

10. [单选题]血清免疫球蛋白定量检测中，轻链比例分析结果κ／λ大于多少时，可考虑κ型M蛋白血症

A. 1:1
B. 2:1
C. 4:1
D. 8:1
E. 16:1

11. [单选题]关于体内铁，下列叙述错误的是

A. 铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式只储存在骨髓
B. 当pH为7.0时，铁对运铁蛋白的亲和力最大
C. 从衰老红细胞中释放出来的铁80％以上被重新再利用
D. 当体内铁负荷过多时，每天可排出4 mg的铁
E. 正常情况下，仅1／3运铁蛋白的铁结合点被占据

12. [单选题]下列哪项不是急性白血病常见的临床表现

A. 贫血
B. 出血
C. 发热
D. 胸骨压痛
E. 皮疹

13. [单选题]鉴别慢性粒细胞性白血病和类白血病最有价值的细胞染色法是 ( )

A. 特异性酯酶染色
B. 非特异性酯酶染色
C. 过氧化物酶染色
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E. 糖原染色

14. [单选题]缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是

A. RDW正常，MCV正常
B. RDW正常，MCV升高
C. RDW正常，MCV降低
D. RDW升高，MCV降低
E. RDW升高，MCV升高

15. [单选题]干/祖细胞系分化抗原是

A. CD3
B. CD19
C. CD15
D. CD33
E. CD34

16. [单选题]就红细胞生成素（EP）而言，下述错误的是（ ）

A. 是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备
B. 能刺激造血多能干细胞形成红细胞系祖细胞
C. 能促进幼红细胞增殖和成熟
D. 缺氧状态时，肾产生红细胞素增加
E. 胎儿时期肝脏也可产生

17. [单选题]关于巨球蛋白血症，说法错误的是

A. 可见显著的红细胞“缗钱状”排列
B. 是B淋巴细胞、淋巴样浆细胞与浆细胞恶性增生的一种病症
C. 病变常常累及骨髓和髓外脏器
D. 单克隆免疫球蛋白类型以IgG为主
E. 约1/3患者尿中可出现B-J蛋白

18. [单选题]乙型溶血性链球菌可分为18个群，其分群依据是

A. 血平板上溶血现象的不同
B. 菌体表面蛋白抗原的不同
C. 细胞壁上多糖抗原的不同
D. 产生溶血素毒素的不同
E. 所致疾病的不同

19. [单选题]有关血清铁，以下说法不正确的是

A. 是指血清中与转铁蛋白结合的铁
B. 是反映机体铁含量的一项指标
C. 用于衡量铁贮存量比较准确
D. 缺铁性贫血时常降低
E. 再生障碍性贫血时常升高

20. [单选题]有一老人被打后，入院检查中出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，尸检发现，冠状动脉Ⅳ级狭窄心肌变软，其死亡原因最可能是下列哪一项

A. 心肌梗死
B. 脑出血
C. 动脉瘤破裂
D. 肺动脉栓塞
E. 心力衰竭愧

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血细胞形态学表现在红细胞直方图中可见：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在65fl处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：室间质量评价是利用实验室间的比对来确定实验室能力的活动，实际上它是指为确保实验室维持较高的检测水平而对其能力进行考核、监督和确认的一种验证活动。因此主要评价的是准确度，故选A。

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：C

解析：正常血清中κ／λ比例约为2:1，当κ／λ比例大于4:1或小于1:1时应考虑κ型或λ型M蛋白血症。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：E

解析：急性白血病常见的临床表现主要有两大方面：①因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、血小板和红细胞的生长，从而导致感染、出血、贫血；②因异常增生的白血病细胞对器官和组织的浸润所引起的肝、脾、淋巴结肿大，齿龈增生，皮肤结节，眼部绿色瘤，骨骼和关节疼痛，中枢神经系统白血病等。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：红细胞生成素现已能通过基因杂交技术人工制备

17.正确答案 ：D

解析：原发性巨球蛋白血症是B淋巴细胞恶性增生性疾病，恶变细胞合成并分泌大量单克隆免疫球蛋白，以血中IgM增高为特征的一种疾病。

18.正确答案 ：C

解析：根据链球菌细胞壁抗原分型(Lancefield血清分型法)将链球菌分为A、B、C、D等18个群。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：老人尸检可见冠状动脉Ⅳ级狭窄心肌变软，说明冠状动脉严重狭窄，导致心肌梗死，故选A。

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