医学副高考试宝典医院药学(副高)历年考试真题(R3)

1. [多选题]药品质量标准分析方法验证的内容有

A. 准确度
B. 重复性
C. 专属性
D. 检测限
E. 耐用性

2. [单选题]小王在药店选购某感冒药品时觉得该药品的品牌、质量不合心意，打算离开，被该产品的促销员拦住，称小王必须要买该药品，否则不允许离开。促销员的行为侵犯了小王的

A. 公平交易权
B. 自主选择权
C. 受尊重权
D. 知情了解权
E. 人身自由权

3. [多选题]影响药物在组织中分布的因素有

A. 药物的理化性质
B. 药物的血浆蛋白结合率
C. 体液的pH值
D. 药物的生物利用度
E. 机体的生理屏障

4. [单选题]治疗量不可能降低窦性心率的药物是

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 美托洛尔
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米

5. [单选题]有中枢肌松作用的药物是

A. 苯巴比妥
B. diazepam
C. 丙米嗪
D. 水合氯醛
E. 无机溴化物

6. [多选题]下列关于麻醉药品、第一类精神药品的叙述正确的是

A. 麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用，不得由医务人员出诊带出
B. 为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药
C. 患者再次使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量
D. 医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录
E. 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录

7. [单选题]下列关于滴丸剂概念正确叙述的是( )

A. 系指固体或液体药物与适当物质加热熔化混匀后，滴入不相混溶的冷凝液中、收缩冷凝而制成的小丸状制剂
B. 系指液体药物与适当物质溶解混匀后，滴入不相混溶的冷凝液中、收缩冷凝而制成的小丸状制剂
C. 系指固体或液体药物与适当物质加热熔化混匀后，混溶于冷凝液中、收缩冷凝而制成的小丸状制剂
D. 系指固体或液体药物与适当物质加热熔化混匀后，滴入溶剂中、收缩而制成的小丸状制剂

8. [单选题]具有预防骨质疏松和镇痛作用双重疗效的药物是

A. 鲑鱼降钙素
B. 骨化三醇
C. 阿仑膦酸钠
D. 7-甲异炔诺酮
E. 雷奈酸锶

9. [多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证

10. [单选题]男性患者，65岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天，糖尿病病史5年，入院诊断为双肺炎，给予头孢哌酮舒巴坦3．0g bid，阿奇霉素0.5g qd，需要评估治疗方案的时间为

A. 0～24小时
B. 36～48小时
C. 24～48小时
D. 48～72小时
E. 72～108小时

11. [多选题]蛋白质的一般性质主要有( )

A. 布朗运动
B. 旋光性
C. 紫外吸收
D. 带电性质
E. 不稳定性

12. [单选题]《中华人民共和国药品管理法》规定，医疗机构配制制剂必须

A. 经所在地省级卫生行政部门和药品监督管理部门审批发给《医疗机构制剂许可证》
B. 经所在地省级卫生行政部门审核同意，由省级药品监督管理部门审批发给《医疗机构制剂许可证》
C. 经所在地省级卫生行政部门审批发给《医疗机构制剂许可证》
D. 经所在地省级卫生行政部门审核同意，由工商行政部门审批发给《医疗机构制剂许可证》
E. 经所在地省级卫生行政部门和药品监督管理部门审批，由工商行政部门审批发给《医疗机构制剂许可证》

13. [多选题]禁用瑞格列奈的患者包括

A. 1型糖尿病
B. 严重肝衰竭
C. 严重肾衰竭
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 75岁以上患者

14. [单选题]固体脂质纳米粒是( )

A. 和脂质体结构类似的固体纳米粒
B. 以生理相容的高熔点脂质为骨架材料制成的纳米粒
C. 以磷脂和石蜡为载体材料的纳米粒
D. 药物最易泄漏的纳米粒

15. [单选题]甘油明胶的组成为( )

A. 明胶、甘油、水
B. 明胶、甘油、乙醇
C. 明胶、甘油、PEG400
D. 明胶、甘油、甲醇

16. [单选题]氨苄西林或阿莫西林的注射溶液，不能和磷酸盐类药物配伍使用，是因为

A. 发生β-内酰胺开环，生成青霉酸
B. 发生β-内酰胺开环，生成青霉醛酸
C. 发生β-内酰胺开环，生成青霉醛
D. 发生β酰胺开环，生成2，5-吡嗪二酮
E. 发生β-内酰胺开环，生成聚合产物

17. [单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之

18. [单选题]下列有关多黏菌素B的描述正确的是

A. 增加细菌细胞膜的通透性
B. 仅对静止期的细菌有效
C. 肾毒性较低
D. 无神经毒性
E. 无神经肌肉阻滞作用

19. [单选题]医院药学部药房划分不同工作室的依据不包括

A. 医疗区域
B. 地理位置
C. 药品类别
D. 服务科室
E. 工作性质

20. [单选题]注射用药的血药浓度受注射部位、血流速度、pH及制剂影响大，能维持有效血药浓度较长的是

A. 直肠给药
B. 舌下给药
C. 肌肉注射
D. 静脉注射
E. 静脉滴注

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：B

解析：《中华人民共和国消费者权益保护法》第九条规定："消费者有自主选择商品或者服务的权利。消费者有权自主选择提供商品或者服务的经营者，自主选择商品品种或者服务方式，自主决定购买或者不购买任何一种商品，接受或者不接受任何一项服务。消费者在自主选择商品或者服务时，有权进行比较、鉴别和挑选。"可见，B项为正确答案。A、C、D选项虽是法定的消费者的权利，但不符合题意，不选。

3.正确答案 ：ABCE

解析：影响药物分布的因素包括生理解剖因素和药物理化性质两大类。生理解剖因素主要包括血液循环速度等。除了中枢神经系统外，药物分布的速度，主要取决于血液循环速度，其次为毛细血管或各种屏障的通透性。在药物理化性质中，脂溶性及分子量大小对药物的吸收影响很大。对于毛细血管壁，脂溶性或水溶性小分子药物易于透过；非脂溶性药物透过的速度与其分子大小成反比；解离型药物较难透过。对于血脑屏障，水溶性化合物如青霉素难以通过，脂溶性物质如乙醚、氯仿等则易于通过。对于胎盘，非解离型的高脂溶性药物，例如某些全身麻醉药、巴比妥类，易于通过。另外还有药物与血浆蛋白质结合的能力、药物与组织的亲和力的影响等，如四环素可沉积在骨骼和牙齿中，消除非常慢。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：BCDE

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十一条：医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。第二十七条：患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。第二十八条：医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。第二十九条：收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：D

解析：48～72小时后应对病情进行评价，并根据培养结果选择针对性抗生素。

11.正确答案 ：BCD

12.正确答案 ：B

解析：本题考查对《医疗机构制剂许可证》审批主体及许可证的相关知识。与《药品经营许可证》不同，《医疗机构制剂许可证》需经所在地省级卫生行政部门审核同意，但两者都是由省级药品监督管理部门审批发放许可证。医疗机构申请《医疗机构制剂许可证》是不需要到工商行政部门注册登记的。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

解析：解析：本题考查阿莫西林与氨苄西林注射液与其他药物合理配伍的问题。氨苄西林及阿莫西林注射液不能和磷酸盐类药物、硫酸锌、及多羟基药物（如葡萄糖、山梨醇、二乙醇胺等）配伍使用。因为配伍使用可以发生分子内成环反应，生成2，5-吡嗪二酮化合物，而失去抗菌活性。A、B、C及E答案均为青霉素的分解产物，故选D答案。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：多黏菌素B作用机制：含有带正电荷的游离氨基，能与革兰阴性菌细胞膜带负电荷的磷酸根结合，使细菌细胞膜表面积扩大，通透性增加，细胞内成分外漏，导致细菌死亡。只对革兰阴性杆菌有效，如大肠杆菌、肺炎克氏菌、沙门菌、志贺菌等肠道杆菌和铜绿假单胞菌等，无论生长繁殖期、还是静止期的细菌均有效。临床上主要用于敏感菌引起的感染及绿脓杆菌引起的泌尿系统感染、脑膜炎、败血症、烧伤感染以及皮肤黏膜感染等。口服不吸收，注射后主要由尿排出。不良反应：①肾毒性；②神经毒性：本品可引起不同程度的精神、神经毒性反应如头晕、周围神经炎、意识混乱、昏迷、共济失调等，也可引起可逆性的神经肌肉阻滞，应用麻醉药、镇静药或神经肌肉阻滞剂或患有低血钙、缺氧、肾脏疾病的患者较易发生。本品引起的神经肌肉阻滞为非竞争性阻滞。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

解析：肌内及皮下注射，生物利用度比口服好，但略低于静脉内给药，用药后要经过一定的吸收时间才能达到较高的血药浓度，其血药浓度受注射部位血流速度、pH及制剂的影响较大，但维持有效血药浓度时间较静脉注射要长。

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