关于前置胎盘的处理哪项不恰当

[单选题]关于前置胎盘的处理哪项不恰当

A. 刮宫产是处理前置胎盘的主要手段
B. 术前B超检查的重要目的是胎盘定位
C. 术前必须做阴道检查
D. 术前必须做好防止和抢救出血的准备
E. 子宫切口应避开胎盘附着部位

正确答案 ：C

解析：只有怀疑宫颈阴道病变、终止妊娠前为明确诊断、决定分娩方式等的情况下才做阴道检查。

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[单选题]肛门视诊时应注意观察的项目不包括

A. 肛门及周围皮肤颜色及皱褶
B. 肛门周围有无脓血，黏液
C. 有无肛裂
D. 有无直肠息肉
E. 肛门周围有无瘘管口或脓肿

正确答案 ：D

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特征恰当的是

A. 肿瘤呈实性
B. 不侵犯肌层
C. 主要由中间型滋养细胞组成，缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞
D. 无绒毛结构
E. 多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素(HPL)，免疫组化可HPL阳性

正确答案 ：CD

解析：绒癌的大体观肿瘤侵入子宫肌层内，可突向宫腔或穿破浆膜，单个或多个，大小不等。镜下见细胞滋养层和合体滋养细胞成片状高度增生，明显异性，不形成绒毛或水泡样结构。肿瘤不含间质和自身血管。故正确答案为CD

[单选题]关于幼女性阴道炎，下列哪项错误

A. 幼女阴道与外界接触多易发生炎症
B. 常见病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等
C. 局部治疗困难，只能全身治疗
D. 与幼女不良卫生习惯密切相关
E. 幼女阴道pH值上升

正确答案 ：C

解析：因幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮菲薄，抵抗力低，易受感染。常见病原体有大肠杆菌及葡萄球菌、链球菌等。此外，卫生不良、外阴不洁、大便污染、外阴损伤或因蛲虫引起瘙痒而抓伤、阴道误放异物等也可造成感染。治疗原则为①保持外阴清洁、干燥，减少摩擦；②针对病原体选择相应抗生素治疗，用吸管将抗生素溶液滴入阴道；③对症处理：有蛲虫者，给予驱虫治疗；小阴唇粘连者应予以分离，并涂以抗生素软膏；若阴道有异物，应及时取出。故选择C。

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