2024执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格题库免费练习(R1)

1. [单选题]来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是

A. 边缘区淋巴瘤
B. Burkitt淋巴瘤
C. 间变性大细胞淋巴瘤
D. 套细胞淋巴瘤
E. 滤泡性淋巴瘤

2. [单选题]有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是

A. 球蛋白
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 白蛋白
D. 血小板计数
E. 血氨

3. [单选题]引起输血后肝炎的病毒是

A. HAV
B. HIV
C. HCV
D. HDV
E. HEV

4. [单选题]凋亡是

A. 活体内单个或小团细胞的死亡
B. 细胞或间质内出现半透明、均质、红染无结构物质
C. 除脂肪细胞外，其他细胞出现脂滴
D. 坏死组织发生酶性分解
E. 结核分枝杆菌引起的坏死

5. [单选题]双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是

A. 脊髓胸段
B. 脊髓颈膨大
C. 脊髓圆锥
D. 脊髓高颈段
E. 马尾

6. [单选题]血清清蛋白的主要合成部位为

A. 白细胞
B. 肝细胞
C. 浆细胞
D. 平滑肌细胞
E. 小肠上皮细胞

7. [单选题]男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

A. 高蛋白饮食
B. 高维生素食物
C. 高纤维素食物
D. 低脂饮食
E. 淀粉类食物

8. [单选题]细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是

A. 喘鸣
B. 胸痛
C. 气急
D. 咳嗽
E. 咳痰带血

9. [单选题]医疗机构出售无偿献血的血液所承担的法律责任是

A. 给予医疗机构负责人行政处分
B. 予以取缔并处10万元以上罚款
C. 没收违反所得并处15万元以下罚款
D. 处10万元以上的罚款
E. 构成犯罪的，依法追究刑事责任

10. [单选题]甲状腺切除术术后拆线的时间

A. 4～5天
B. 6～7天
C. 7～9天
D. 10～12天
E. 14天

11. [单选题]由宫颈达骨盆侧壁

A. 圆韧带
B. 主韧带
C. 子宫骶骨韧带
D. 卵巢固有韧带
E. 骨盆漏斗韧带

12. [单选题]根据国家制定的免疫程序、疫苗使用指导原则，结合本行政区域的传染病流行情况，制定本行政区域的接种方案

A. 国务院卫生主管部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门
D. 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
E. 各级疾病预防控制机构

13. [单选题]根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是

A. 阿司匹林预防心脑血管病
B. 血脂异常的筛检
C. 糖尿病的筛检
D. 骨质疏松的筛检
E. 流感的免疫接种

14. [单选题]当颅内压增高时，下列叙述不正确的是

A. 婴幼儿、老年人出现症状早
B. 与病变的扩张速度有关
C. 颅脑中线的占位病变出现症状早
D. 高热往往加重颅内压增高
E. 脑灌注压下降

15. [单选题]下列哪种不是HLA复合体的遗传特征

A. 多基因性
B. 基因常需要重组
C. 共显性遗传
D. 单元型遗传
E. 连锁不平衡

16. [单选题]血红蛋白的合成描述正确的是

A. 以甘氨酸、天冬氨酸为原料
B. 只有在成熟红细胞才能进行
C. 与珠蛋白合成无关
D. 受肾分泌的促红细胞生成素调节
E. 合成全过程仅受ALA合酶的调节

17. [单选题]铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是

A. 血清铁蛋白增高
B. 血红蛋白升高
C. 骨髓细胞外铁增多
D. 红细胞总数升高
E. 网织红细胞升高

18. [单选题]男，58岁，外伤后头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是

A. 脑梗死
B. 蛛网膜下腔出血
C. 高血压脑出血
D. 脑动静脉畸形出血
E. 颅脑肿瘤

19. [单选题]单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是

A. 持续性腹痛
B. 阵发性腹痛
C. 持续性痛阵发性加重
D. 持续性痛伴腹泻
E. 持续性痛伴发热

20. [单选题]女，61岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是

A. 癫痫小发作
B. 偏头痛
C. 颈椎病
D. 短暂性脑缺血发作
E. 顶叶肿瘤

1.正确答案 ：C

解析：记忆型题，来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是间变性大细胞淋巴瘤。

2.正确答案 ：E

解析：血氨是诊断肝性脑部的血液化验指标。

3.正确答案 ：C

解析：通过输血传播的肝炎为HBV、HCV，所以选择HCV（本题目中无HBV选择项）。HAV、HEV通过消化道传播。HDV是缺陷病毒，只有HDV可以在存在HBV感染的基础上出现重叠感染。HIV是人免疫缺陷病毒，引起的是艾滋病。故答案选择C。

4.正确答案 ：A

解析：细胞受到严重损伤累及细胞核时，呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆改变，即细胞死亡，其中如果坏死组织很快因酶性分解而变成液态，称液化性坏死，常发生于含脂质多和含蛋白酶多的组织，故3题选D。玻璃样变性通常用来描述在常规HE染色切片中细胞内或者细胞外组织变成均质、红染、毛玻璃样，故2题选B。凋亡又称为程序性细胞死亡，是依赖能量的细胞内死亡程序活化而导致的活体内单个或小团细胞的死亡，故1题选A。

5.正确答案 ：A

解析：双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓胸段：双下肢周围性瘫痪的病变部位是马尾：四肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓高颈段。

6.正确答案 ：B

解析：肝脏是合成血清蛋白的场所，所以应该选择B肝细胞。

7.正确答案 ：A

解析：本例为肝性脑病，减少肠内氨源性毒物的生成与吸收，首先必须限制蛋白饮食。

8.正确答案 ：C

解析：与其他类型非腺癌比较，多结节型的细支气管肺泡癌患者的痰量相对较多。而随着病情的发展，呼吸困难还可能成为患者的突出症状之一，这种表现多见于弥漫型细支气管肺泡癌，这是唯一可以引起进行性呼吸困难的原发性肺癌。

9.正确答案 ：E

解析：根据《献血法》规定医疗机构出售无偿献血的血液属于犯罪行为，依法追究刑事责任，故选择E。

10.正确答案 ：A

解析：头面颈部手术在术后4～5天拆线，下腹部，会阴部在术后6～7天拆线，胸腹，背部手术在术后7～9天拆线，四肢手术在术后10～12天拆线．减张锋线14日拆线。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：省级疾病预防控制机构应当根据国家免疫规划和本地区预防、控制传染病的发生、流行的需要，制定本地区第一类疫苗的使用计划，并向依照国家有关规定负责采购第一类疫苗的部门报告，同时报同级人民政府卫生主管部门备案。使用计划应当包括疫苗的品种、数量、供应渠道与供应方式等内容。

13.正确答案 ：A

解析：心脑血管疾病发病后给病人带来的伤害及治疗费用都是非常大的，阿司匹林能控制和预防这种疾病，减少发病率，并且用于预防的费用还非常低所以，这项的疾病负担和费用效果都是最佳的，故选A。

14.正确答案 ：A

解析：小儿颅缝未闭合，颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加了颅腔容积，从而缓和了病情的发展；老年人由于脑萎缩使颅内代偿空间增多，故颅内压增高出现较晚，A错误。颅内压与颅内容物体积呈类指数关系，当颅内病变快速扩张时，可使颅内压调节功能失调，往往短期内出现颅内压增高危象；而病变扩张速度缓慢时，由于颅内压调节功能存在，可以长期不出现颅内压增高。颅内中线或颅后窝占位性病变，由于容易阻塞脑脊液通路，而发生梗阻性脑积水，故颅内压增高的症状出现得早而严重；病变位于影响颅内静脉回流的部位时，易使颅内压增高早期出现。病变伴发的脑水肿明显时，颅内压增高出现得早而重。同样，全身性疾病可引起继发性脑水肿而致颅内压增高加重。

15.正确答案 ：B

解析：HLA复合体有多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡等遗传特征。多基因性指复合体由多个位置相邻的基因座位所组成，编码产物具有相同或相似的功能。多态性指一个基因座位上存在多个等位基因。单元型指的是染色体上MHC不同座位等位基因的特定组合。HLAⅠ类和Ⅱ类等位基因产物的表达具有共显性特点，即同源染色体对应座位上的两个等位基因都能得到表达。连锁不平衡指分属两个或两个以上基因座位的等位基因，同时出现在一条染色体上的机率高于随机出现的频率。

16.正确答案 ：D

解析：红细胞里有一种红色含铁的蛋白质，叫血红蛋白．红细胞之所以呈红色，就是因为含有血红蛋白．血红蛋白的特性：在氧含量高的地方，与氧容易结合；在氧含量低的地方，又与氧容易分离．但是一氧化碳也能与血红蛋白结合，并且其结合能力比氧气大200多倍，结合后不易分离。

17.正确答案 ：E

解析：铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是网织红细胞升高。

18.正确答案 ：B

解析：根据男58岁，突然起病，头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹的表现，脑膜刺激征阳性，考虑动脉瘤性蛛网膜下腔出血。

19.正确答案 ：B

解析：如肠梗阻时，由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，即发生腹痛。在发生蠕动之后，由于肠管肌过度疲乏而呈暂时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻有腹痛是阵发性绞痛性质。

20.正确答案 ：D

解析：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。可反复发作。与该患者症状相符。A.癫痫小发作：是突然的、短暂的意识丧失，一般不超过30秒。常不跌倒，也无惊厥。B.偏头痛：是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛。C.颈椎病：主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。E.顶叶肿瘤：主要表现为病灶对侧的感觉障碍，并累及视觉和语言等功能。故正确答案为D。

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