手术前后，外科病人补充营养的选择宜为

[多选题]手术前后，外科病人补充营养的选择宜为

A. 消化道功能正常者，以口服为主
B. 昏迷或不能进食的病人可用管饲
C. 结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食
D. 口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养
E. 大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养

正确答案 ：ABCDE

解析：对于手术前后，外科病人补充营养的描述正确的是⒈消化道功能正常者，以口服为主，⒉昏迷或不能进食的病人可用管饲，⒊结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食，⒋口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养，⒌大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养。

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[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 以上都不是
B. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
C. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
D. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
E. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

正确答案 ：BCDE

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[单选题]无菌技术操作原则下列哪项不符合

A. 未经消毒的手和物品不可触及无菌物品
B. 无菌物品与非无菌物品要分开放置
C. 衣帽要整洁
D. 环境要清洁
E. 治疗室应每周紫外线照射二次

正确答案 ：E

[单选题]患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是

A. MCH、MCHC
B. 红细胞数量和血细胞比容
C. 血细胞比容
D. 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E. 血沉

正确答案 ：D

解析：贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于同年龄、性别和地区的正常标准。

[多选题]某病区住院病人1周内出现6例MRSA感染病例，经调查病人均为院内感染，以下哪些可能是传播途径？（ ）

A. 空气
B. 医务人员手
C. 呼吸机管道
D. 食物
E. 病室内抹布

正确答案 ：BCE

[单选题]汗液的排泄通过

A. 肌上皮细胞的收缩
B. 腺体暗细胞的收缩
C. 腺体透明细胞的收缩
D. 导管壁细胞的收缩E导管口细胞的收缩

正确答案 ：A

[单选题]重度缺钠补液时应首选的是：

A. 2/3的5%氯化钠+1/3的生理盐水
B. 10%葡萄糖
C. 5%葡萄糖盐水
D. 1/3的5%氮化钠+2/3的生理盐水
E. 生理盐水

正确答案 ：A

[单选题]下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是

A. 呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会减低
B. 为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡
C. 氯化物的测定方法多用己糖激酶法
D. 尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低
E. 正常脑脊液氯化物含量为110～120mmol／L

正确答案 ：B

解析：为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡；正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol／L；氯化物的测定方法多用离子电极法；呼吸性碱中毒、尿毒症时脑脊液氯化物含量会增高。

[单选题]感知的定义为

A. 客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
B. 对客观事物个别属性的反映
C. 对客观事物的错误感受
D. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验
E. 客观刺激作用于人脑的过程

正确答案 ：A

[单选题]女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

A. 癫痫
B. 脑积水，脑发育不良
C. 低钙惊厥
D. 低血糖
E. 高热惊厥

正确答案 ：C

解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿，在高热惊厥发病年龄段，但发作前均有高热，发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常，发育正常，不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。

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