患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种

[单选题]患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法

A. 单手触诊法
B. 双手触诊法
C. 钩指触诊法
D. 冲击触诊法
E. 胸膝位触诊法

正确答案 ：D

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[单选题]急性阑尾炎时最重要的体征是

A. 右下腹固定压痛
B. 结肠充气试验阳性
C. 反跳痛
D. 麦氏点压痛
E. 脐周压痛

正确答案 ：A

解析：固定压痛是炎症刺激腹膜的表现，其位置反映病变所在，反跳痛与之有相同的意义，但未指出确切位置。

[多选题]关于感染性休克，下列哪些是正确的

A. 本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染
B. 感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种
C. 治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液
D. 控制感染
E. 长期大剂量应用皮质激素治疗

正确答案 ：ABD

解析：感染性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。皮质激素的应用限于早期，用量宜大，但维持不宜超过48小时。

[单选题]单纯型二尖瓣狭窄的典型表现不包括

A. 心尖部第一心音增强
B. 二尖瓣区舒张期杂音和收缩期杂音
C. X线片肺瘀血、梨形心影
D. 超声发现二尖瓣活动曲线呈城垛状，前后叶同向运动，瓣口开放受限
E. 窦性心律或心房纤颤

正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄的典型杂音为心尖部舒张期杂音。

[多选题]心脏骤停的基本类型有

A. 心动过速
B. 心脏停搏
C. 心室纤颤
D. 心电机械分离
E. 心律不齐

正确答案 ：BCD

解析：心搏停止分三种类型：1、心搏停顿心脏完全丧失收缩活动，呈静止状态，ECG呈一平线或偶见心房P波。2、心室纤颤心室心肌呈不规则蠕动，但无心室搏出。ECG上QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波。在心搏停止早期最常见，约占80%。3、心一电机械分离心肌完全停止收缩，心脏无搏出，ECG上有间断出现的、宽而畸形、振幅较低的QRS波群。本题答案选择BCD。

[单选题]男性，45岁，双下肢跛行2年，有吸烟史10余年。查体：双下肢皮肤苍白，皮温低，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因患者拒绝手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差

A. 限制活动
B. 戒烟
C. 防止受冷、受潮
D. 静注硫酸镁溶液
E. 静注低分子右旋糖酐

正确答案 ：D

[单选题]心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是

A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 利多卡因
D. 去甲肾上腺素
E. 阿托品

正确答案 ：B

[单选题]以下关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎说法错误的是（ ）

A. 较常见，是一种自身免疫性疾病
B. 患者常为年龄较大的女性，病程发展缓慢
C. 组织学上的特征为腺组织被大量淋巴细胞和浆细胞所浸润，并形成淋巴滤泡
D. 病变会超出甲状腺固有膜范围，因而腺体与周围组织、器官发生粘连，可能累及喉返神经
E. 50%以上的病例甲状腺功能减退，颈部淋巴结多不肿大

正确答案 ：D

[单选题]以下哪项不是引起消瘦的原因

A. 消化系统疾病引起进食减少
B. 慢性消耗性疾病
C. 糖尿病
D. 甲状腺功能减退症
E. 减肥、限制饮食

正确答案 ：D

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