医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药

[单选题]医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，点评结果的作用是

A. 对医务人员合理用药知识培训和教育的依据
B. 是对医院及科室药事管理、处方管理、临床用药管理考察的依据
C. 是科学抽样、制定细则、及时公示、奖惩制度的依据
D. 作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据
E. 重点抽查外科、内科、儿科、妇产科、急诊科等临床科室专项点评的依据

正确答案 ：D

解析：医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。

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[单选题]重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是

A. 60-90ml／kg
B. 150-180ml／kg
C. 50-60ml／kg
D. 90-120ml／kg
E. 120-150ml／kg

正确答案 ：C

解析：1.重度窒息患儿第一天补液量为50-60mg／kg，若患儿在血气正常以后，出现低血容量表现时，可用全血或血浆每次10ml／kg静脉滴注。

[单选题]男，55岁。平时有高血压、糖尿病多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上下肢肌力Ⅲ级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脊髓半切综合征
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成

正确答案 ：E

解析：脑出血时往往伴有头痛、呕吐，故排除A;患者平常无心房颤动等心脏疾病，故脑栓塞可能性不大，排除B；短暂性脑缺血发作往往症状很快恢复正常，故排除C；蛛网膜下腔出血往往起病急，突然出现头痛、呕吐等，故排除D;年龄较大，糖尿病多年，为脑血栓形成的危险因素，且单侧出现三偏征，无明显头痛、呕吐，为典型的脑血栓，故选E。

[单选题]男，50岁。半小时前处坠落，上下肢完全不能活动，双侧腹股沟水平以下感觉障碍，大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折，椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是（ ）

A. 药物治疗
B. 石膏固定
C. 平卧硬板床
D. 手术治疗
E. 牵引治疗

正确答案 ：D

解析：患者自高处坠落，根据症状及影像学检查，考虑为脊髓损伤，脊髓损伤手术指征：（1）脊柱骨折-脱位有关节交锁者（2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者（3）影像学显示有碎骨突入椎管内压迫脊髓者（4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血者。

[单选题]吗啡禁用于

A. 分娩镇痛
B. 胃肠绞痛
C. 肾绞痛
D. 晚期癌痛
E. 心肌梗死剧痛

正确答案 ：A

解析：（1）禁用于脑外伤颅内高压、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源型心脏病、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退的患者。（2）禁用于妊娠期妇女、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。

[单选题]消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是

A. 止血环酸
B. 法莫替丁
C. 奥美拉唑
D. 垂体后叶素
E. 维生素K

正确答案 ：C

解析：质子泵抑制剂（奥美拉唑）可以选择性抑制壁细胞中的H＋-K＋-ATP酶的活性，完全、持久的抑制胃酸分泌，具有起效快、作用强和持续时间长的特点，是治疗消化性溃疡出血的首选用药。正确答案为C。

[单选题]皮下脂肪瘤的常见肉眼形态是

A. 分叶状
B. 乳头状
C. 结节状
D. 囊状
E. 菜花样

正确答案 ：A

[单选题]免疫球蛋白的超变区在

A. Fab
B. Fc
C. 绞链区
D. CH1区
E. CH2区

正确答案 ：A

解析：免疫球蛋白的超变区在Fab。

[单选题]男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 慢性腰肌劳损
D. 棘间韧带损伤
E. 腰椎结核

正确答案 ：A

解析：1.根据题干，病人出现间歇性跛行症状，这是腰椎管狭窄症的典型症状。2.腰椎间盘突出症：表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木等，直腿抬高试验为阳性。3.慢性腰肌劳损：表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。4.棘间韧带损伤：腰痛长期不愈，以弯腰时明显，检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。5.腰椎结核：病人常用原发结核病史，出现低热、盗汗、消瘦表现。故正确答案为A。

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