医学中级职称考试宝典计划生育医学主治医师考试试题(T9)

1. [单选题]步骤1(　　)。

A. 夹持、提出、游离输精管
B. 分层隔离输精管残端
C. 抬高钳尖，突出输精管
D. 一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织
E. 压挫并结扎输精管，切除1.5～2cm

2. [单选题]男性，60岁。尿频，夜尿次数增多，排尿起始迟缓，尿线变细，无力。有尿流中断现象，排尿时间延长，肉眼血尿，直肠指诊前列腺增大、质韧、光滑、中间沟变浅，最可能的诊断是

A. 前列腺癌
B. 前列腺增生
C. 膀胱颈纤维化
D. 慢性前列腺炎
E. 神经源性膀胱功能障碍

3. [单选题]宫颈刮片用于(　　)。

A. 了解体内雌激素水平
B. 了解排卵情况
C. 了解卵巢或胎盘功能
D. 筛查早期宫颈癌
E. 检查阴道清洁度

4. [单选题]饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是(　　)。

A. 腹胀不适
B. 影响肺活量
C. 麻药用量增大
D. 影响腹部手术的操作
E. 呕吐物误吸

5. [单选题]用于血液稀释疗法的是(　　)。

A. 中分子右旋糖酐
B. 低分子右旋糖酐
C. 白蛋白液
D. 羟乙基淀粉代血浆
E. α2-巨球蛋白

6. [单选题]下列有关输精管绝育术对男性生殖道的影响，不正确的是

A. 输精管结扎术后睾丸体积无明显变化
B. 间质细胞结构和功能无明显改变
C. 管腔内压力增高导致生精上皮不可逆性退化
D. 附睾管上皮吸收能力的有限导致附睾管扩张或破裂
E. 输精管吻合术可阻止早期附睾病变的发展

7. [单选题]精索增粗，触痛明显，向腹股沟部放射

A. 急性睾丸炎合并附睾炎
B. 前列腺癌
C. 精索炎
D. 睾丸癌
E. 慢性前列腺炎

8. [单选题]关于药物流产，下列哪项说法不正确？(　　)

A. 米非司酮作用于腺垂体而阻断孕酮的作用
B. 米非司酮可使妊娠蜕膜变性、坏死
C. 米非司酮可阻碍胚胎发育
D. 内源性前列腺素可诱发宫缩
E. 外源性前列腺素有溶黄体作用

9. [单选题]关于子宫未发育或发育不全，正确的是(　　)。

A. 先天性无子宫常伴副性征发育不良
B. 子宫发育不全，建议用E-P序贯疗法
C. 一旦确诊双子宫，立即切除一侧，保留另一侧
D. 残角子宫妊娠可在监护下足月分娩
E. 双角子宫和鞍状子宫确诊后应手术整形

10. [单选题]孕激素治疗可用于哪种闭经患者？(　　)

A. 结核性子宫内膜炎
B. 子宫内膜高度萎缩
C. 子宫内膜已受雌激素影响
D. 卵巢功能早衰
E. 幼稚型子宫

11. [单选题]合成LH和FSH的组织或器官是

A. 丘脑
B. 下丘脑
C. 腺垂体
D. 性腺
E. 肾上腺

12. [单选题]一女性婚育史如为足月产4次，早产1次，流产2次，现存子女3人。可简写为(　　)。

A. 1-2-3-4
B. 2-3-4-1
C. 3-4-1-2
D. 4-1-2-3
E. 4-3-2-1

13. [单选题]关于人工流产术，下列正确的是(　　)。

A. 12周以内的妊娠均可行人工流产
B. 人工流产是节制生育的主要方法
C. 人工流产术毫无危险，做数次均可
D. 术后检查吸出物的体积和绒毛量可协助判断是否刮净
E. 宫颈糜烂是人工流产的禁忌证

14. [单选题]52岁，女性，已绝经2年，宫内置环25年，B超检查提示，节育器部分嵌入子宫肌壁中，最佳的处理方法是(　　)。

A. 宫腔镜下取出
B. 腹腔镜下取出
C. 不用处理
D. 用血管钳取出
E. 用取环钩取出

15. [单选题]尿道下裂中最常见的类型是

A. 阴茎头型
B. 阴茎阴囊型
C. 阴茎头型和阴茎阴囊型
D. 阴茎型
E. 会阴型

16. [单选题]睾丸略肿大，有明显压痛，彩超示睾丸血流明显减少(　　)。

A. 睾丸鞘膜积液
B. 睾丸扭转
C. 腹股沟斜疝
D. 急性睾丸炎
E. 睾丸肿瘤

17. [单选题]关于克氏综合征，错误的描述是

A. 查体发现双侧睾丸体积小
B. 查体发现前列腺明显增生
C. 可有性功能减退
D. 不育
E. 血睾酮明显下降

18. [单选题]输卵管妊娠多发生在(　　)。

A. 间质部
B. 峡部
C. 壶腹部
D. 伞端
E. 峡部与壶腹部之间

19. [单选题]采集妇科病史哪项是不恰当的？(　　)

A. 病情越重，越要详细问病史，掌握病情后才开始抢救
B. 对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为参考资料
C. 对患者询问病史时应避免暗示
D. 主诉简单明确提出主要症状和发病时间
E. 有鉴别诊断意义的阴性体征应列入现病史

20. [单选题]发现溶血反应时，下列哪项护理措施是错误的？(　　)

A. 减慢输血速度
B. 遵医嘱给予5％碳酸氢钠250mL静脉滴注
C. 立即通知医生
D. 维持静脉通道
E. 严密观察生命体征及尿量的变化，做危重患者的护理记录

1.正确答案 ：C

解析：直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤：抬高钳尖，突出输精管；一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织；夹持、提出、游离输精管；压挫并结扎输精管，切除1.5～2cm；分层隔离输精管残端。

2.正确答案 ：B

解析：进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是呕吐物误吸引起的呼吸道梗阻。

5.正确答案 ：D

解析：临床上羟乙基淀粉多用于血液稀释疗法，治疗各种微循环障碍性疾病。α2-巨球蛋白是正常人血浆中的一种中等含量的血浆蛋白质，在血浆中的含量为2～3g/L，是多种蛋白水解酶的抑制剂，具有促进造血组织受放射损伤后的恢复、抑制肿瘤生长和清除循环中的蛋白水解酶等重要生理功能。目前常用的和不良反应较少的血浆增量剂是右旋糖酐和羟乙基淀粉等：中分子右旋糖酐，胶体渗透压高，能从组织中吸收水分保持于循环内，因而有增加血容量的作用，能维持6～12小时；低分子右旋糖酐，平均分子量为4万左右，输入后在血中存留时间短，增加血容量的作用仅维持1.5小时；临床常用的5％白蛋白溶液，除能提高血浆蛋白以外，尚可补充血容量。因为每5克白蛋白在维持机体内的胶体渗透压方面，约相当于100mL血液或200mL全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。

6.正确答案 ：C

解析：术后仅是阻断了精子输出的通路，睾丸曲细精管仍保留正常的生精功能。

7.正确答案 ：C

解析：1.精索炎时精索增粗，触痛明显。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：孕激素能使增生期或增生过长的子宫内膜呈分泌期改变。停药3～5天子宫内膜全部脱落而止血，称为"药物性刮宫"。

11.正确答案 ：C

解析：腺垂体合成LH和FSH。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：人工流产适用于10周以内的妊娠，11～14周适合钳刮术；人工流产是避孕失败的补救措施，是节育手段之一，不是节制生育的主要方法；人工流产有许多近期及远期并发症，绝不是毫无危险；重度宫颈糜烂才是人工流产的禁忌证。人工流产术后，检查吸出物的体积和绒毛量，可协助判断是否刮净及是否宫内妊娠。

14.正确答案 ：A

解析：当节育器嵌顿于子宫肌壁一经诊断后应当及时取出，最佳选择在官腔镜下直视取出，可减少子宫穿孔的机会。

15.正确答案 ：A

解析：阴茎头型是尿道下裂中最常见的类型。

16.正确答案 ：B

解析：睾丸扭转，造成血供障碍，彩超示睾丸血流明显减少；急性睾丸炎，组织充血，彩超示睾丸血流明显增加；睾丸肿瘤常无明显症状，或由于产生阴囊胀坠不适、患者发现睾丸肿大硬实而就诊，少数患者临床表现为急性睾丸炎，发生睾丸红肿热痛、全身畏寒；阴囊肿块，可还纳腹腔内且可闻及肠鸣音提示腹股沟斜疝；睾丸肿瘤多为睾丸无痛性增大，有沉重感，触诊睾丸光滑质硬；睾丸鞘膜积液的主要表现是局部包块、逐渐长大。可有坠痛、胀痛、牵扯痛。积液过多、包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活，使患者活动不便。不能触及睾丸及附睾，透光试验(+)。

17.正确答案 ：B

解析：克氏综合征查体发现前列腺体积小。

18.正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠发生在壶腹部者占60％，峡部占25％。输卵管结扎部位是峡部，阻止精子和卵子在壶腹部相遇。精子和卵子在输卵管受精的部位是峡部与壶腹部之间的连接处。

19.正确答案 ：A

解析：妇科病史采集的内容除一般项目、现病史、既往史、个人史及家族史外，还有其本身的特殊性，应注意对故意隐瞒病史者，不盲目听信，也不宜反复追问，而应通过有关检查如妇科检查、试验化验等获得结果。

20.正确答案 ：A

解析：发现溶血反应时应立即停止输血并通知医生，进行紧急处理，保留余血，并采集患者血标本，重新做血型鉴定及交叉配血试验；要维持静脉通道，以备急救时静脉给药；保护肾脏，碱化尿液，遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度以减少结晶，防止阻塞肾小管，密切观察并记录患者生命体征及尿量的变化，一旦出现尿少、尿闭应按急性肾衰处理，出现休克症状应配合医生抢救，做好心理护理，缓解患者的恐惧与焦虑。

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