女，37岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出，张力性尿失禁。

[单选题]女，37岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小附件未扪及肿物，要求手术治疗。首选的治疗是

A. 阴道前、后壁修补术
B. 子宫切除+阴道前、后壁修补术
C. 曼氏手术
D. 阴道纵隔成形术
E. 非手术治疗

正确答案 ：C

解析：阴道前、后壁修补术适合Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。子宫切除+阴道前、后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，年龄较大，不需保留子宫的患者。阴道纵隔成形术适用于老年体弱，不需保留性交功能者。非手术治疗适用于子宫Ⅰ度脱垂患者。曼氏手术适用于年龄较轻，宫颈延长，希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。

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[单选题]左枕前位胎儿的分娩机转中，在胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°，该过程称为

A. 复位
B. 内旋转
C. 外旋转
D. 俯屈
E. 仰伸

正确答案 ：A

解析：概念，在胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°，该过程称为复位。

[多选题]对于尿瘘术后注意事项，恰当的是

A. 发现尿管阻塞应及时处理
B. 术后留置尿管保持通畅
C. 导尿管保留7～14天
D. 预防感染
E. 拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱

正确答案 ：ABD

解析：出现尿瘘时应插导尿管10天，导尿管要保持通畅，发现尿管阻塞应及时处理，用应抗生素预防感染。故正确答案为ABD

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