执业医师资格考试宝典临床执业医师在线题库免费下载(T6)

1. [单选题]老年高血压患者无其他危险因素，血压应控制在什么目标范围

A. <150/90mmHg
B. <140/90mmHg
C. <135/85mmHg
D. <130/80mmHg
E. <125/75mmHg

2. [单选题]阿莫西林可用于治疗

A. 结核病
B. 真菌感染
C. 肠道寄生虫感染
D. 病毒所致的上呼吸道感染
E. 幽门螺杆菌感染

3. [单选题]拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于

A. 110g/L
B. 100g/L
C. 130g/L
D. 120g/L
E. 140g/L

4. [单选题]躁狂症首选

A. 碳酸锂
B. 米帕明
C. 氯丙嗪
D. 奋乃静
E. 五氟利多

5. [单选题]属于骨盆狭窄的径线是

A. 髂棘间径24cm
B. 骶耻外径19cm
C. 骨盆入口前后径10cm
D. 坐骨棘间径10cm
E. 坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm

6. [单选题]女，1岁。于7月就诊，腹泻、呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡。皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是

A. 真菌
B. 致病性大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 轮状病毒
E. 痢疾杆菌

7. [单选题]梅毒螺旋体感染可引起

A. 黄疸出血症状
B. 反复发热与缓解
C. 关节炎及关节畸形
D. 脊髓瘤及动脉瘤
E. 鼻窦炎

8. [单选题]男，40岁。双侧颈淋巴结无痛性进行性肿大3周，左颈部淋巴结活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

A. 传染性单核细胞增多症
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 霍奇金淋巴瘤
D. 非霍奇金淋巴瘤
E. 淋巴结结核

9. [单选题]男，65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾4.7mmol/L。此时符合的诊断是

A. 等渗性缺水
B. 低渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 低钾血症
E. 高钾血症

10. [单选题]两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（ ）

A. 两总体均数的差别不大
B. 两总体均数的差别越大
C. 越有理由认为两总体均数的差别很大
D. 越有理由认为两样本均数不同
E. 越有理由认为两总体均数不同

11. [单选题]可引起甲状腺肿大的物质是

A. 砷
B. 氟
C. 钙
D. 磷
E. 硫氰酸盐

12. [单选题]关于脊髓灰质炎减毒活疫苗，哪项错误

A. 可刺激肠黏膜产生SIgA
B. 可刺激机体产生血清IgM、IgG
C. 秋冬季节服用效果最佳
D. 避免各型疫苗间的干扰
E. 可在室温下长期保存

13. [单选题]心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是

A. 有无心脏病史
B. 呼吸是否增快
C. 改变体位后摩擦音是否消失
D. 屏住呼吸后摩擦音是否消失
E. 咳嗽后摩擦音是否消失

14. [单选题]心理评估师给患者进行心理评估时，向患者出示了三张意义含糊的图片，并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完成的故事，医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。该测验方法属于

A. 调查法
B. 作业法
C. 观察法
D. 投射法
E. 问卷法

15. [单选题]视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是

A. 出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变
B. 无视乳头水肿，可排除颅内占位病变
C. 视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值
D. 无视乳头水肿，可排除颅内压增高
E. 视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一

16. [单选题]关于疾病监测的论述，正确的是

A. 疾病监测是一种横向研究
B. 疾病监测获得的信息应该纵向反馈，而不能横向反馈
C. 漏报调查属于主动监测
D. 常规报告系统是一种主动监测
E. 哨点监测属于被动监测

17. [单选题]男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 胰腺癌
D. 胆囊结石
E. 慢性胰腺炎

18. [单选题]前列腺癌筛查最常用的方法是

A. 盆腔CT
B. 盆腔MRI
C. 前列腺特异性抗原检测
D. 前列腺穿刺
E. 直肠指检

19. [单选题]脑血栓形成发病的重要危险因素是

A. 抽烟史
B. 蛛网膜下腔出血史
C. 脑出血史
D. 短暂性脑缺血发作史
E. 梅毒病史

20. [单选题]关于神经性贪食的临床表现，以下不正确的是

A. 其主要特征为发作性暴食
B. 患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有的为此而产生自杀观念和行为
C. 多数病人发作间期食欲正常
D. 患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加
E. 多数患者体重明显增加

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：阿莫西林适用于敏感细菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染：(1)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；(2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染；(3)溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染；(4)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；(5)急性单纯性淋病；(6)可用于治疗伤寒、其他沙门菌感染、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

3.正确答案 ：A

解析：美国血库协会（AABB）标准规定：Hb≥110g/L，Hct≥0.33的患者可行储存式自体输血。 　　【避错】储存式自体输血适用于择期手术患者估计术中出血量较大需要输血者。

4.正确答案 ：A

解析：躁狂症其实也是神经异常放电所引起的，所以临床上一般会选择应用碳酸锂、氟奋乃静、氟哌丁醇、氯丙嗪和氯氮平等进行治疗，还可以有效的抑制躁狂症的发作，用药之后，还需进行心理上的疏导，多与他人沟通后，就可以有效的避免躁狂症症状的发生。

5.正确答案 ：C

解析：髂棘间径正常值为23～26cm。髂嵴间径正常值为25～28cm。骶耻外径正常值为18～20cm。坐骨结节间径或称出口横径正常值8.5～9.5cm。出口后矢状径正常值为8～9cm。坐骨棘间径正常值约为10cm。骶耻外径＜18cm，骨盆入口前后径＜10cm骨盆入口平面狭窄。故答案选择C。

6.正确答案 ：B

解析：腹泻、呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样、有黏液、霉臭味及粪常规检査发现少量白细胞提示致病性大肠埃希菌。轮状病毒大便无腥臭味。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：本题为临床体征与病理结合的试题，考查考生的诊断能力。病历提示中年男性患者双侧颈淋巴结肿大，左颈部淋巴结经活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。本诊断应为典型的霍奇金淋巴瘤，答案应为C。其他干扰选项均不符合本病的特殊病理改变。

9.正确答案 ：B

解析：该患者腹泻3天并伴呕吐，有明显的消化液丧失，未及时治疗极易形成等渗或低渗性缺水。而该患者同时测得血钠130mmol/L，已低于正常值，证明有中度缺钠，故应属于低渗性缺水。血钾在正常值范围内，不存在失调。

10.正确答案 ：E

解析：P值越小，越有理由认为两总体均数不同，但是想知道哪个高，哪个低，进一步再做统计学分析。

11.正确答案 ：E

解析：氟是构成人体牙齿和骨骼的重要微量元素之一，它作为钙磷沉着基质，起着骨胶原的作用。适量摄入氟则有利于钙磷的利用，其可促进钙磷沉积，有利于骨骼的钙化，从而增强骨骼的强度和硬度。故2题选B。硫氰酸盐可阻止甲状腺摄取碘，造成缺碘性甲状腺肿大。故1题选E

12.正确答案 ：E

解析：脊髓灰质炎减毒活疫苗(1)本品只供口服，不能注射。(2)本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用。(3)注射免疫球蛋白应至少间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。(4)使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时，应间隔至少一个月以上。贮藏于-20℃以下或2-8℃避光保存和运输（E错误）。其他选项均正确。故答案选择E。

13.正确答案 ：D

解析：心包摩擦音是指心包炎时，心包的脏层和壁层由于纤维蛋白沉积而粗糙，在心脏舒缩过程中互相摩擦产生震动传至胸壁，听诊得到的声音，与呼吸无关。胸膜摩擦音是胸膜炎时，呼吸时脏层和壁层胸膜摩擦产生，屏住呼吸后磨擦音消失。

14.正确答案 ：D

解析：投射法是指个人把自己的思想、态度、情绪或特征等，不自觉地反应于外界的事物或人的一种心理作用。测试所用的刺激多为意义不明确的各种图形或数字，让受测者在不受限制的情境下，自然做出反应，由对反应结果的分析来推断受测者的人格。 　　【避错】记忆型题。

15.正确答案 ：E

解析：视神经乳头水肿：视神经乳头水肿早期出视网膜静脉扩张、视乳头允血、边缘模糊，继之生理陷消失，视乳头降起，静脉中断，网膜有渗出物，视乳头内及附近可见片状或火焰状出血。早期视物正常或有一过性黑蒙，如颅内压增高无改善，可出现视力减退，继发性神经萎缩，以致失明。是颅内压增高的重要体征之一

16.正确答案 ：C

解析：漏报调查属于主动监测，正确；疾病监测是一种纵向研究，疾病监测获得的信息应该纵向反馈和横向反馈；常规报告系统是一种被动监测；哨点监测属于主动监测。

17.正确答案 ：B

解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定的临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡(A)一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除。胰腺癌(C)患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除。胆囊结石(D)的疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇黑便，无贫血貌，故可排除。慢性胰腺炎(E)无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。

18.正确答案 ：C

解析：前列腺特异性抗原检测(PSA)是前列腺癌筛查最常用的方法。

19.正确答案 ：D

解析：短暂性脑缺血是一种短暂的局灶性神经功能障碍，24小时内症状完全消失，其发作者中有1/3可形成血栓，此后反复发作，导致发作时间超过24小时，形成脑血栓，故选D。其他选项，A和E是脑血栓形成的危险因素；B和C与脑血栓形成关系不大，故排除。

20.正确答案 ：E

解析：神经性贪食的患者体重并没有明显的增加。

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