临床执业医师卫生资格2024易错易混考试试题(T7)

1. [单选题]不能补充血糖的生化过程是

A. 食物中糖类的消化吸收
B. 肌糖原分解
C. 糖异生
D. 肝糖原分解
E. 葡萄糖在肾小管的重吸收

2. [单选题]急性肺脓肿最具特征的症状是

A. 畏寒高热
B. 咳嗽伴咯血
C. 呼吸困难
D. 咳大量脓臭痰
E. 刺激性咳嗽

3. [单选题]与大脑皮层具有点对点的投射是

A. 非特异投射系统
B. 特异投射系统
C. 网状结构上行激动系统
D. 第一感觉区
E. 第一运动区

4. [单选题]女，36岁。月经稀发3年。停经1年。实验室检查：血FSH48mIU／ml，雌激素10pg／ml。最可能的诊断为

A. 子宫内膜不攫到艇落
B. 卵巢早衰
C. 黄体功能不足
D. 多囊卵巢综合征
E. 子宫内膜异位症

5. [单选题]新生儿神经系统反射，下列哪项不正确

A. 觅食反射阳性
B. 吸吮反射阳性
C. 克氏征阳性
D. 拥抱反射阳性
E. 腹壁反射稳定

6. [单选题]既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括：

A. 铜绿假单胞菌
B. 肺炎支原体
C. 肺炎衣原体
D. 流感嗜血杆菌
E. 肺炎链球菌

7. [单选题]女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音

A. 右心室容量负荷过重
B. 心脏舒张受限
C. 左心室容量负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 机械性肺淤血状态

8. [单选题]慢性肾盂肾炎的定义是

A. 累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症
B. 累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症
C. 累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症
D. 累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症
E. 累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性炎症

9. [单选题]男，16岁。近2年来无明显原因出现与人交往减少，经常独自呆于一处，有时会不明原因发笑。对家人漠不关心。生活越来越懒散。以前感兴趣的事情，现在也不做了，最可能的诊断是（ ）

A. 重性抑郁症迟滞型
B. 精神分裂症紧张型
C. 精神分裂症单纯型
D. 中度精神发育迟滞
E. 精神分裂症衰退型

10. [单选题]有权对外国驻华领事馆实施传染病预防控制措施的机构是

A. 我国疾病预防控制机构
B. 该国疾病预防控制机构
C. 我国卫生检验检疫机构
D. 该国卫生检验检疫机构
E. 国际疾病预防控制组织

11. [单选题]产后出血最常见的病因是

A. 子宫收缩乏力
B. 凝血功能障碍
C. 软产道损伤
D. 胎盘滞留
E. 急产

12. [单选题]上皮性卵巢癌的治疗首选

A. 卡铂+吉西他滨
B. 顺铂+阿霉素
C. 顺铂+博来霉素+依托泊苷
D. 顺铂+拓扑替康
E. 卡铂+紫杉醇

13. [单选题]患者，女，58岁。绝经10年又出现少量不规则阴道流血，于子宫右侧可触及一能与子宫分开如拳大小的实质性肿物。诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生。根据患者症状，初步诊断为

A. 卵巢卵泡膜细胞瘤
B. 子宫内膜癌
C. 卵巢黏液性囊腺瘤
D. 卵巢浆液性囊腺瘤
E. 卵巢畸胎瘤

14. [单选题]关于IgE下列哪项错误

A. IgE的H链有4个CH区
B. 是正常人血清含量最少的Ig
C. IgE无绞链区
D. 寄生虫感染使IgE水平降低
E. 在个体发育过程中开始合成时间较晚

15. [单选题]小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是

A. 2：3：1液
B. 4:3:2液
C. 2：1等张含钠液
D. 1:1液
E. 1/3张液

16. [单选题]右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是

A. 冠状动脉
B. 肺动脉
C. 肾动脉
D. 大脑中动脉
E. 下肢动脉

17. [单选题]医患沟通中的非语言沟通形式不包括

A. 面部表情
B. 人际距离
C. 引导话题
D. 身段姿态
E. 目光接触

18. [单选题]患者，女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块，宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

A. 止血药治疗
B. 抗生素治疗
C. 取出宫内节育器+分段诊刮
D. 取出宫内节育器
E. 人工周期治疗

19. [单选题]女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，阶梯状。可能的诊断是

A. 高位小肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 结肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 结肠癌

20. [单选题]临床上老年人最常见的腹外疝是

A. 腹股沟斜疝
B. 股疝
C. 脐疝
D. 腹股沟直疝
E. 腹壁疝

1.正确答案 ：B

解析：血糖的涞源有食物中糖类的消化吸收糖异生肝糖原分解葡萄糖在肾小管的重吸收，而肌糖原分解不能补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖-6磷酸酶，只能通过糖的氧化分解供给肌肉组织能量需求。

2.正确答案 ：D

解析：急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦，咳嗽，咳嗽显著，可伴胸痛，于发病第5～15天肺内空腔形成，此后咯出大量脓痰，有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体征，可闻及啰音。杵状指在发病几周之内便可出现。本题中患者的临床表现符合急性肺脓肿表现，故选D。

3.正确答案 ：B

解析：根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征的不同，可把感觉投射系统分为特异投射系统和非特异投射系统。丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路称为特异投射系统。它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。投射纤维主要终止于皮层的第四层，形成丝球结构，与该层内神经元构成突触联系，引起特定的感觉。

4.正确答案 ：B

解析：卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高(5～40mIU／ml正常)和雌激素水平(卵泡期10～90pg／ml排卵期血100～500pg／ml黄体期血50～240pg／ml绝经期血10～30pg／ml)降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

5.正确答案 ：E

解析：新生儿的大脑皮层兴奋性低，生后数月原始反射消失如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、病理反射可为阳性，腹壁反射和提睾反射不稳定。

6.正确答案 ：A

解析：社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒。

7.正确答案 ：E

解析：病人与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓，属于急性肺水肿的的典型表现，结合病人既往史风心病伴重度二尖瓣狭窄，故判断病人为机械性肺淤血状态。正确答案为E。

8.正确答案 ：B

解析：肾盂肾炎是指发生于肾脏间质和肾盂粘膜的炎症，大都由细菌感染引起，按病程分为急性和慢性肾盂肾炎。

9.正确答案 ：C

解析：精神分裂症单纯型：主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。

10.正确答案 ：A

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。故本题选A。

11.正确答案 ：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

12.正确答案 ：E

解析：1.卵巢上皮性肿瘤对化疗比较敏感，多采用以铂类药物为主的联合化疗：TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP（紫杉醇+顺铂）、PC（顺铂+环磷酰胺）。故选E。

13.正确答案 ：A

解析：卵巢卵泡膜细胞瘤好发于绝经后妇女。肿瘤能分泌雌激素，绝经后妇女则有子宫内膜增生过长，甚至发生子宫内膜癌变。患者56岁。绝经后阴道出血，附件区扪及囊性肿物，子宫内膜呈腺囊性增生。符合"卵巢卵泡膜细胞瘤"的诊断。

14.正确答案 ：D

解析：人体内的IgE抗体主要与寄生虫感染以及过敏反应有关。这两种情况均会使IgE升高。

15.正确答案 ：B

解析：患儿血钠含量是127mmol/L低于血清钠130mmol/L，判断为低渗性脱水；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L。低渗性脱水适用2/3（4:3:2溶液）张含钠液。

16.正确答案 ：B

解析：右心感染性心内膜炎时，赘生物碎落进入肺动脉及其分支，易形成肺动脉栓塞。根据血流运行方向，可知右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是肺动脉，左向右分流的先天性心血管病常见的栓塞部位也是肺动脉，故选B。

17.正确答案 ：C

解析：非语言沟通是人类在语言之外进行沟通时的所有符号。概括地说，非语言沟通是不使用语言的沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音、目光、手势、姿势、仪表和触觉等产生的。

18.正确答案 ：C

解析：宫内节育器取器适应证：①计划再生育者；②放置时间已满需更换者；③绝经2年以上者；④改用其他避孕措施或绝育者；⑤有并发症及副作用，经治疗无效者；⑥带器妊娠者。该患者48岁，不规则阴道出血，应排除子宫内膜癌。故选C。

19.正确答案 ：B

解析：有多个液平、阶梯状为低位小肠梗阻的表现，高位小肠梗阻为"鱼骨刺样"，乙状结肠扭转为"马蹄状"。

20.正确答案 ：D

解析：根据疝相关知识，老年男性最常见的腹外疝为腹股沟直疝，故选A。

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