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[单选题]患者男,24岁。诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%,这种环境可能使患者出现的情况是
A. 寒冷不适
B. 闷热难受,肾脏负担加重
C. 疲惫、焦躁、头痛、耳鸣
D. 失眠、血压升高
E. 口干舌燥、咽痛、烦渴
[单选题]小儿重型肺炎常见的酸碱平衡紊乱是
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性酸中毒
正确答案 :E
解析:缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭;低氧血症、高热、进食少致代谢性酸中毒,所以重症肺炎常出现混合性酸中毒。
[单选题]患者男,60岁。高血压4年,出院时护士指导该患者运动后最适宜的心率是
A. 90次/分
B. 100次/分
C. 110次/分
D. 150次/分
E. 130次/分
正确答案 :C
解析:老年人的活动要因人而异,选择适宜的活动量。应该根据自己的身体状况、所具备条件,选择适合自己的运动种类、时间、地点。运动后的强度应根据老年人运动后心率而定,其计算方法为:一般老年人运动后最宜心率(次/分)=170-年龄;此患者60周岁,计算后得110次/分,选C。
[单选题]碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是
A. 使有机碘形成减少
B. 使增生的甲状腺缩小
C. 抑制甲状腺激素的合成与释放
D. 促进甲状腺激素的合成与释放
E. 反馈性抑制垂体释放促甲状腺激素
正确答案 :C
[单选题]患者男,45岁。因上呼吸道感染入院。现病情缓解但未痊愈,患者强烈要求出院。护士的下列做法,错误的是
A. 告诉患者自行出院的危害
B. 协助医生要求患者在病历上签字
C. 告诉患者医院的急救和咨询电话
D. 教会患者家属静脉输液技术以便后续治疗
E. 为患者办理出院手续
正确答案 :D
解析:病情缓解但未痊愈患者强烈要求出院护士应该告诉患者自行出院的危害,协助医生要求患者在病历上签字。
[单选题]患者男,21岁。诊断为肾病综合征,患者高度水肿伴少尿,护士制订的护理计划中最重要的措施是
A. 严格控制入量
B. 低盐饮食
C. 卧床休息
D. 保持皮肤清洁和干燥
E. 慎用抗生素
正确答案 :A
解析:肾病综合征患者应加强休息,给予低盐(减轻水肿)、正常量的优质蛋白质(提供足够的热量),需协助病人做好全身皮肤的清洁,清洗时勿过分用力,避免损伤皮肤。有严重水肿者需限制水的摄入,重者应量出为入。一般不主张常规使用抗生素预防感染,但一旦发生感染,应选择敏感、强效及无骨毒性的抗生素进行治疗。该患者高度水肿伴少尿,应严格控制入量。故应选择A。解题关键:液体入量视水肿程度及尿量而定。若每天尿量达1000ml以上,一般不需严格限水,但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入,重者应量出为入。
[单选题]以下哪项是阿米巴肝脓肿的症状
A. 肝大常不显著
B. 继发于细菌性肝脓肿
C. 起病可急可缓
D. 粪便检查无特殊表现
E. 脓肿较小,常为多发性
正确答案 :C
解析:阿米巴性肝脓肿症状多为棕褐色脓液,无臭味,起病可急可缓,粪便镜检有时可找到阿米巴滋养体,抗阿米巴治疗有好转,脓肿较大,多为单发,多见于肝右叶。
[单选题]患者男,28岁。6天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压150/100mmHg,可见肉眼血尿。应初步考虑为
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 急性肾衰竭
E. 慢性肾小球肾炎
正确答案 :B
解析:急性肾小球肾炎临床表现,1.血尿、蛋白尿几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。2.水肿水肿常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。3.高血压多数患者出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。4.肾功能异常患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少,少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾功能可一过性受损,表现为轻度氮质血症。多于1~2周后尿量渐增,肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭,需要与急进性肾炎相鉴别。5.充血性心力衰竭常发生在急性期,水钠严重潴留和高血压为重要的诱因,需紧急处理。6.免疫学检查异常一过性血清补体C3下降:多于起病2周后下降,8周内渐恢复正常,对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高。