2024心电学技术副高医学高级职称免费在线题库(W7)

1. [单选题]患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是

A. 室性期前收缩减少≥70%
B. 成对室性期前收缩减少≥80%
C. 短阵室性心动过速消失≥90%
D. 多源性室性期前收缩完全消失
E. 15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失

2. [单选题]关于逸搏与逸搏心律的表述，不正确的是

A. 可发生在正常健康人
B. 起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显
C. QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
D. 属于被动性异位搏动
E. 交界性逸搏最常见

3. [单选题]心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示

A. 合并一度房室传导阻滞
B. 合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 合并高度房室传导阻滞
D. 合并三度房室传导阻滞
E. 干扰现象

4. [单选题]分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是

A. 房间隔
B. 膈肌
C. 三尖瓣环
D. 二尖瓣环
E. 室间隔

5. [多选题]关于起搏器间期的描述，正确的是

A. 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知
B. 心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制
C. 心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT
D. 通常PVARP要小于VRP
E. 总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期

6. [单选题]纵下为肺血增多的X线征象，但除外

A. 肺野内肺血管增多
B. 肺动脉段膨凸
C. 肺门舞蹈征
D. 肺门血管增粗、扭曲
E. 肺野透亮度增高，血管纹理纤细

7. [单选题]关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是

A. PR间期正常或延长
B. QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波
C. 可出现ST-T改变
D. 可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速
E. 仅能发生逆向型房室折返性心动过速

8. [单选题]房性期前收缩药物治疗首选

A. β－受体阻滞剂
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 洋地黄
E. 利多卡因

9. [单选题]为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数

A. ≥0.05秒
B. ≥1.0秒
C. ≥1.5秒
D. ≥3.2秒
E. ≥3.7秒

10. [单选题]尖端扭转型室性心动过速的特点不包括

A. QRS波群宽大畸形
B. QRS波群每隔3～20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向
C. 心室率一般在250次／分以上
D. 发作前常有QT间期缩短
E. 发作开始时常有R on T现象

11. [单选题]窦性心律不齐的常见类型有

A. 呼吸性窦性心律不齐
B. 非呼吸性窦性心律不齐
C. 室性时相性窦性心律不齐
D. 窦房结内游走性心律
E. 以上都是

12. [多选题]Holter可用于了解

A. 室上性心动过速发生机制
B. 起搏器的功能状态
C. 心肌缺血与日常活动的关系
D. 评价心功能情况
E. 抗心律失常药物疗效

13. [单选题]反映左心室舒张功能受损的指标是

A. E峰值速度升高
B. A峰值速度减低
C. E／A＞1
D. E／A＜1
E. E／A=1

14. [单选题]关于心尖部解剖的描述，不正确的是

A. 心尖部圆钝、游离
B. 由左心室和右心室构成
C. 朝向左前下方
D. 与左胸前壁接近
E. 在左第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可扪及心尖搏动

15. [单选题]正常后前位X线胸片，心腰对应的解剖部位为

A. 左心耳
B. 上腔静脉
C. 左心室
D. 肺动脉段与左肺动脉
E. 以上均不是

16. [多选题]可引起心肌缺血的是

A. 冠状动脉狭窄
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉微血管病变
D. 心肌桥
E. 以上都错

17. [单选题]关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，不正确的是

A. QRS波群形态多呈右束支阻滞图形
B. 无P波
C. 联律间期常不相等
D. 可见室性融合波
E. 心室律完全不规整

18. [单选题]关于心肌缺血总负荷(TIB)的阐述，不正确的是

A. 是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积
B. 是定量评价心肌缺血的临床指标
C. 是指无症状性心肌缺血的总负荷
D. 对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大
E. TIB≥60(mm．min)／24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变

19. [单选题]关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是

A. 可以同步观察12导联同一心动周期的波形
B. 有利于心电图测量的标准化
C. 使室内阻滞的诊断更加准确
D. 对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助
E. 可精确测量QT间期离散度

20. [单选题]以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征，但应除外

A. P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波
B. 心室律绝对不规则
C. QRS波群形态多样、宽大畸形
D. 心室率一般不超过120次／分
E. 宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似

1.正确答案 ：D

解析：用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准，但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。

2.正确答案 ：C

解析：伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律，判断时需要比较患者以往的心电图，查明有无左或右束支阻滞。

3.正确答案 ：D

解析：心房颤动时由于干扰及隐匿性传导，RR间距绝对不规则。若RR间距变得缓慢而规则，提示合并三度房室传导阻滞。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCE

解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

6.正确答案 ：E

解析：肺野透亮度增高，血管纹理稀少、纤细是肺血减少的X线征象。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：时间常数与心电图波的下降速率有关，时间常数越长，幅值下降越慢，反之越快。若小于1.5秒说明低频响应差，可使ST段低频信号在描记时出现下降等伪差。目前要求心电图机的时间常数≥3.2秒。

10.正确答案 ：D

解析：尖端扭转型室性心动过速的QRS波群宽大畸形且多变，心室率一般在200～300次／分之间；每3～20个心搏围绕基线不断扭转其主波方向，持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动；发作前常有QT间期延长；发作开始时常有R on T现象。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：BCE

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：心尖部由左心室构成。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：心肌缺血总负荷(TIB)包括有症状和无症状性心肌缺血。有研究发现，TIB≥60(mm．min)／24h的患者比TIB<60(mm．min)／24h患者的预后差，TIB≥60(mm．min)／24h常提示患者有广泛的冠状动脉病变。

19.正确答案 ：D

解析：12导联同步心电图对正确判断宽QRS波群心动过速是否存在房室分离，以及判断室性期前收缩的起源部位有很大帮助。

20.正确答案 ：D

解析：预激综合征合并心房颤动的心电图特征为：①P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波；②心室律绝对不规则，心室率常常超过180次／分，有时达240次／分以上，心室率极快时甚至可以恶化为心室颤动；③心房激动经旁路和房室结同时下传至心室，形成不同程度的室性融合波，使QRS波群形态多样，心室率愈快，QRS波群愈宽大，心室率慢时，QRS波群变窄；④宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似。

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