2024副高级卫生资格考试宝典肿瘤外科副高卫生职称真题多选解析(X2)

1. [单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法

2. [单选题]不符合高分化恶性肿瘤特点的是

A. 侵袭性较小
B. 恶性程度低
C. 异型性较小
D. 不发生转移
E. 预后较好

3. [单选题]需要代谢激活后才具有致癌性的化合物称

A. procarcinogens
B. ultimate carcinogens
C. proximate carcinogens
D. metabolic detoxification
E. metabolic activation

4. [多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

A. 珍珠
B. 钩藤
C. 天麻
D. 全蝎
E. 羚羊角

5. [单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

A. 大便艰涩，排出困难
B. 大便秘结，临厕努挣乏力
C. 大便秘结，面色无华
D. 大便干结，欲便不得
E. 大便干结，小便短赤

6. [单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

7. [多选题]提插补泻法的补法是（ ）

A. 先深后浅
B. 重插轻提
C. 提插幅度大
D. 提插频率慢
E. 提插幅度小

8. [单选题]左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

A. 甲状腺
B. 食管
C. 胃
D. 乳腺
E. 肺

9. [单选题]骨肉瘤综合治疗5年生存率可达

A. 75％左右
B. 60％～70％
C. 50％～60％
D. 40％～50％
E. 30％

10. [单选题]下列肿瘤中不属于内分泌系统的是

A. 甲状腺髓样癌
B. 副神经节瘤
C. 胰岛细胞瘤
D. 垂体瘤
E. 胰腺癌

11. [单选题]治疗舌癌颈淋巴结转移的最佳选择是 ( )

A. 根治性外照射6000cGy～7000cGy
B. 外照射加组织间照射
C. 根治性淋巴结清扫加术后放射治疗
D. 淋巴结切除加术后放射治疗
E. 组织间照射

12. [多选题]有关Ⅲ期临床试验，不正确的信息是（ ）

A. 为探索性研究
B. 评价疗效和安全性
C. 为Ⅳ期临床试验做准备
D. 为单臂试验
E. 可不采用随机方法

13. [单选题]目前我国推荐的胃癌根治术为( )

A. D0根治术
B. D1根治术
C. D2根治术
D. D3根治术
E. D4根治术

14. [单选题]细胞分化是指同源细胞逐渐发育为具备某种特征的另一类细胞的过程，这种特征是指

A. 形态结构稳定，生理功能和生化特征不稳定
B. 形态结构不稳定，生理功能和生化特征稳定
C. 形态结构和生理功能稳定，生化特征不稳定
D. 形态结构、生理功能和生化特征均稳定
E. 形态结构、生理功能和生化特征均不稳定

15. [单选题]不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是

A. 病变集中一侧胸腔，无远处转移
B. 弥漫性恶性胸膜间皮瘤
C. 患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量
D. 患者伴有难以忍受的胸部疼痛
E. 反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效

16. [单选题]Dukes'C期是指( )

A. 癌未穿出肌层，无淋巴结转移
B. 癌侵及浆膜或肠外邻近组织，无淋巴结转移
C. 有区域淋巴结转移，无远处转移
D. 有远处转移
E. 癌位于上皮内或侵犯固有层，无淋巴结转移

17. [单选题]下列最能够体现恶性肿瘤特征的是

A. 出现转移
B. 细胞增殖旺盛
C. 核分裂象增多
D. 血管丰富
E. 对机体的影响较大

18. [单选题]我国癌症预防与控制所面临的挑战不包括

A. 发展中国家与发达国家高发癌谱并存
B. 农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市
C. 癌症防治资源大多用于中晚期癌症患者的治疗
D. 以传染病控制为主，忽视了肿瘤等慢性病的防控
E. 缺乏行之有效的早诊早治体系，有组织的防治计划还很难实施

19. [单选题]关于草酸铂下列说法错误的是( )

A. 其作用部位是DNA
B. 与顺铂无交叉耐药性
C. 具有神经毒性
D. 可用于大肠癌的辅助化疗和姑息性化疗
E. 有与顺铂类似的明显恶心、呕吐等消化道不良反应

20. [单选题]下列病毒载体，不是基因治疗研究中最常使用的病毒载体有( )

A. HBV
B. 慢病毒
C. 逆转录病毒
D. AAV
E. 腺病毒

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：肿瘤的分化、异型性、恶性度的关系是：肿瘤的异型性越大，成熟程度和分化程度就越低，恶性度越高；肿瘤的异型性小，说明肿瘤分化程度高，恶性度低。转移是恶性肿瘤的生物学特征，组织学上高分化的恶性肿瘤也可发生转移。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：BCE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BDE

8.正确答案 ：C

解析：淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结），最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。

9.正确答案 ：A

解析：1970年以前，骨肉瘤的治疗原则是高位截肢术，5年生存率在15％以下，至70年代后期治疗规范化，强调联合用药、新辅助化疗和剂量强度原则，5年生存率可达75％左右。

10.正确答案 ：E

解析：内分泌系统包括：甲状腺，甲状旁腺，脑垂体，胰岛，肾上腺，胸腺，性腺，弥散神级。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：ACDE

解析：III期临床试验为治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。本期试验的样本量要远大于比前两期试验，更多样本量有助于获取更丰富的药物安全性和疗效方面的资料，对药物的益处/风险进行评估，为产品获批上市提供支撑。

13.正确答案 ：C

解析：胃癌根治性手术包括早期胃癌的EMR、ESD、D0切除术和D1切除术等，部分进展期胃癌的（D2）及扩大手术（D2+），目前我国推荐的胃癌根治术为D2根治术。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

解析：恶性胸膜间皮瘤手术适应证是：①病变集中一侧胸腔，无远处转移，或者是局限性恶性胸膜间皮瘤(弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期)；②患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量；③患者伴有难以忍受的胸部疼痛，或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效。

16.正确答案 ：C

解析：Dukes'C期：有区域淋巴结转移，无远处转移。

17.正确答案 ：A

解析：转移是恶性肿瘤的本质特征，良性肿瘤不发生转移。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：顺铂：恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1～6小时内发生，最长不超过24～48小时。偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加，停药后可恢复。草酸铂：单独应用本品，可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。所以不与顺铂类似。

20.正确答案 ：A

解析：病毒载体可将遗传物质带入细胞，原理是利用病毒具有传送其基因组进入其他细胞，进行感染的分子机制。可发生于完整活体或是细胞培养中。可供利用的病毒可分为逆转录病毒、慢病毒与腺病毒及其相关病毒。

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