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[单选题]搜集仲景旧论,整编成册而为《伤寒论》的医家是
A. 孙思邈
B. 成无己
C. 朱肱
D. 王叔和
E. 林亿
[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径
C. 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D. 严重感染患者,不应添加精氨酸
E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
正确答案 :E
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]首乌藤的功效是
A. 养心益肝,安神敛汗
B. 养心安神,润肠通便
C. 解郁安神,活血消肿
D. 安神益智,祛痰开窍,消散痈肿
E. 养血安神,祛风通络
正确答案 :E
[多选题]肠扭转的病因中,下列哪些是正确的
A. 肠系膜过长
B. 系膜根部附着处过窄
C. 肠内容重量骤增
D. 肠壁过松
E. 肠管动力异常
正确答案 :ABCE
[单选题]久病体虚,阳气衰微,阴寒内盛,或大汗大吐大泻所致的亡阳证,宜首选
A. 附子
B. 干姜
C. 肉桂
D. 高良姜
E. 丁香
正确答案 :A
[单选题]食管癌的典型临床症状是
A. 吞咽疼痛
B. 食管内异物感
C. 胸骨后烧灼感
D. 进行性吞咽困难
E. 呕吐黏液
正确答案 :D
解析:进行性吞咽困难是食管癌患者最常见、最典型的临床症状。
[多选题]胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成
A. 胃十二指肠溃疡穿孔修补术
B. 高选择性迷走神经切断术
C. 胃空肠吻合术
D. 胃癌根治术
E. 以上均不可
正确答案 :ABCD
[单选题]烂喉痧见壮热,烦渴,咽喉肿痛糜烂,甚则气道不通,肌肤丹痧紫赤密布,红晕融合成片,舌绛干燥起芒刺,状如杨梅,其治法为
A. 气营两清,透邪外出
B. 凉血解毒,疏风消肿
C. 清营养阴,解毒透邪
D. 清气解毒,透泻郁热
E. 气血两清,解毒救阴
正确答案 :E
解析:毒燔气营(血) 病机: 烂喉痧邪毒化火,燔灼气营(血)。 证候表现: 壮热,烦躁口渴,咽喉肿痛糜烂,甚则气道不通,肌肤丹痧紫赤密布,红晕融合成片,舌绛干燥起芒刺,状如杨梅,脉细数。 治法: 气营(血) 两清,解毒救阴。