皮肤与性病学(中级)历年真题试卷(V1)

1. [单选题]下列关于组织病理学检查取材的描述错误的是( )

A. 大疱性皮肤病选择新鲜皮损
B. 取材时应包括一小部分正常组织
C. 环状损害应选择中央部分
D. 结节性损害取标本时应达到足够深度
E. 感染性皮肤病应选择新鲜皮损

2. [单选题]由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病是( )

A. 梅毒
B. 淋病
C. 艾滋病
D. 软下疳
E. 巨大湿疣

3. [单选题]脓疱疮最主要的致病菌( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 结核分枝杆菌
D. 麻风分枝杆菌
E. 大肠杆菌

4. [单选题]胎传梅毒与新生儿通过产道时感染的梅毒主要的区别是( )

A. 梅毒血清不加热的反应素试验阳性
B. 梅毒性斑疹
C. 荧光螺旋体抗体吸引试验(FTA-ABS)阳性
D. 不发生硬下疳
E. Hutchinson&039;s三联征

5. [单选题]下列选项除哪项外均为过敏性紫癜的组织病理表现( )

A. 血管壁内皮细胞肿胀
B. 管壁纤维蛋白样变
C. 管壁周围炎症细胞浸润
D. 管壁脆性增加
E. 血管壁红细胞外渗

6. [单选题]以下皮肤血管炎的皮损表现除了( )

A. 紫癜
B. 皮肤脱屑
C. 结节
D. 水肿性红斑
E. 血疱

7. [单选题]决定皮肤颜色的主要因素是( )

A. 黑素
B. 氧化及还原血红蛋白
C. 角质层的厚薄
D. 颗粒层的厚薄
E. 皮肤的厚薄

8. [单选题]以下关于痤疮的临床表现描述错误的是( )

A. 皮损多为对称分布
B. 严重者可形成结节和囊肿
C. 可出现白头粉刺及黑头粉刺
D. 痤疮一定不会形成瘢痕
E. 痤疮病情缓解后，可遗留色素沉着、瘢痕等

9. [单选题]中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞。该患者的诊断最可能是

A. 乳房湿疹
B. 乳房Paget病
C. 蕈样肉芽肿
D. 鲍温病
E. 基底细胞癌

10. [单选题]疥疮的临床特点，下列哪项错误( )

A. 易侵入皮肤薄嫩处
B. 皮疹表现为丘疹、丘疱疹及隧道
C. 阴囊、阴茎、龟头可有结节
D. 剧烈瘙痒，夜间为甚
E. 可有局部淋巴结肿大

11. [单选题]关于孢子丝菌病的说法错误的是

A. 损害常位于胸部和后背等非暴露部位
B. 自觉症状轻微
C. 典型损害为皮下结节或暗红色浸润性斑块
D. 常见皮下结节沿淋巴管排列的皮肤淋巴管型
E. 组织病理学表现为化脓性的肉芽肿并可发现星状体和孢子

12. [单选题]下列哪一项不属于寻常型银屑病的组织病理学表现( )

A. 角化过度
B. 角化不全
C. Kogoj微脓肿
D. Munro微脓肿
E. 棘层增厚

13. [单选题]环磷酰胺属于

A. 烃化剂
B. 代谢拮抗剂
C. 抗生素类
D. 生物碱类
E. 淋巴细胞抑制剂

14. [单选题]在皮肤血管炎的各种病因中属特发性所占比例为( )

A. 30%
B. 15%～20%
C. 10%～20%
D. 5%
E. 45%～55%

15. [单选题]下列描述化脓性汗腺炎错误的是

A. 好发于腋部和会阴部
B. 表现为皮下结节，有疼痛或压痛
C. 可形成脓肿、瘘管、窦道
D. 与遗传无关
E. 与聚合型痤疮、穿凿型毛囊炎统称为毛囊闭锁三联症

16. [单选题]以下不是红皮病临床特点的是( )

A. 全身弥漫性潮红
B. 皮损处水肿
C. 甲脱落
D. 同形反应
E. 伴发热等全身症状

17. [单选题]维生素A缺乏症最早出现的症状通常是( )

A. 眼干燥、夜盲
B. 皮肤干燥
C. 毛囊角化性丘疹
D. 脱发
E. 反复上呼吸道感染

18. [单选题]带状疱疹后遗神经痛是指( )

A. 皮损消退后2周，疼痛持续存在者
B. 皮损消退后6周，疼痛持续存在者
C. 皮损消退后8周，疼痛持续存在者
D. 皮损消退后12周，疼痛持续存在者
E. 皮损消退后4周，疼痛持续存在者

19. [单选题]皮肤厚度约为

A. 0.5～2.5mm
B. 0.5～3.5mm
C. 0.5～4.0mm
D. 1.0～3.5mm
E. 1.0～4.0mm

20. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

1.正确答案 ：C

解析：炎症性皮肤病应选择近成熟期的皮损，肿瘤性皮肤病应选择典型皮损，大炮性皮肤病及感染性皮肤病应选择新鲜皮损，环状损害应选择活动边缘部分，结节性损害切取标本时应达到足够深度。取材时应包括一小部分正常组织，以便与病变组织对照。故正确答案为C

2.正确答案 ：D

解析：软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，临床主要特征为外生殖器多发性疼痛性溃疡。梅毒由梅毒螺旋体引起；淋病由淋病奈瑟菌引起；艾滋病由HIV引起。故正确答案为D

3.正确答案 ：A

解析：脓疱疮致病菌以金黄色葡萄球菌为主，其次是乙型溶血性链球菌。故正确答案为A

4.正确答案 ：DE

解析：新生儿通过产道时感染的梅毒即为获得性梅毒，一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。胎传梅毒即为先天性梅毒，特点是不发生硬下疳，早期病变较后天性梅毒重，骨骼及感觉器官受累多而心血管受累少。故正确答案为D

5.正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜的组织病理表现包括真皮浅层毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死，血管及其周围有中性粒细胞浸润，有核破碎（核尘）、水肿及红细胞外渗。严重者还可出现管腔闭塞。故正确答案为D

6.正确答案 ：B

解析：皮肤血管炎的皮损表现多样，与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关，如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等，而中等或较大血管炎表现为结节、坏死、网状青斑和溃疡等。故正确答案为B

7.正确答案 ：A

解析：正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。黑素是决定皮肤颜色的主要色素。故正确答案为A

8.正确答案 ：D

解析：痤疮常对称分布，故A正确，初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺（闭合性粉刺）及黑头粉刺（开放性粉刺），故C正确；皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，故B正确，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。痤疮病程慢性，时轻时重，部分患者至中年期病情逐渐缓解，但可遗留或多或少的色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕，故C正确。故正确答案为D

9.正确答案 ：B

解析：乳房Paget病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有Paget细胞。

10.正确答案 ：E

解析：疥疮临床表现：好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、脐周、下腹部、外生殖器及臀部等部位；皮损形态为丘疹、丘疱疹、线状隧道、疥疮结节；自觉瘙痒，晚间为甚。故正确答案为E

11.正确答案 ：A

解析：孢子细菌病损害常位于四肢和头面部等暴露部位。

12.正确答案 ：C

解析：寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突整齐向下延伸，真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张、延伸并迂曲，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。故正确答案为C

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：E

解析：皮肤血管炎的病因可归纳为：①特发性：占45%～55%，原因不明；②感染性：占15%～20%，可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起；③炎症性疾病：占15%～20%，患者多合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、白塞病等；④药物：占10%～15%，常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起，近来应用增多的流感疫苗、干扰素和细胞因子（如肿瘤坏死因子）拮抗剂等也可诱发本病；⑤肿瘤：占5%，主要为起源于骨髓或淋巴系统的肿瘤。故正确答案为E

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

解析：急性红皮病发病急骤，伴高热、全身乏力、肝脾淋巴结肿大等。皮损初为泛发的细小密集斑片、斑丘疹，呈猩红热样或麻疹样，迅速增多、融合成全身弥漫性潮红、水肿，以面部、肢端显著，并伴大量脱屑，呈大片或细糠状，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，手、足、四肢关节面出现皲裂，甚者出现脱发、甲脱落，口腔、外阴及皱褶部位可糜烂、渗出。常伴有剧烈瘙痒。经l—2个月后皮肤逐渐恢复正常，遗留色素沉着。故正确答案为D

17.正确答案 ：B

解析：维生素A缺乏症多累及青少年，男性多于女性。好发于股外侧、上臂后侧、颈、肩、背及臀部等处。早期表现为皮肤干燥，逐渐出现散在或密集分布的、针尖大小的毛囊角化性丘疹，半球形或圆锥形，坚实而干燥，暗红色或褐色，密集时可呈蟾皮状，丘疹中央有棘刺状角质栓，去除角质栓后可形成小凹窝，但可重新长出。故正确答案为B

18.正确答案 ：E

解析：带状疱疹后遗神经痛是指是指皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在。故正确答案为E

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：所谓医患关系，简言之就是在医学实践活动中产生的人际关系。这种关系分为狭义的和广义的。狭义的医患关系是指医生与患者之间的关系。广义的医患关系是指医务人员（包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患者一方（包括患者、亲属、监护人及单位组织等）之间的关系。故正确答案为D

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