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[单选题]对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是
A. 氨苄西林
B. 青霉素
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 异烟肼
[单选题]公共卫生的功能不包括
A. 提供公平有效的公共服务
B. 预防疾病的发生和传播
C. 预防意外伤害
D. 研究具体的临床治疗措施
E. 促进和鼓励健康行为
正确答案 :D
解析:研究具体的临床治疗措施不属于公共卫生的功能。
[单选题]女,28岁。阴道分泌物增多5天。有不洁性交史。检查:右侧大阴唇可见1.0cm×1.0cm、质硬、无痛隆起物。本例最可能的诊断是
A. 巨细胞病毒感染
B. 淋病
C. 生殖器疱疹
D. 尖锐湿疣
E. 梅毒
正确答案 :E
解析:患者为青年女性,既往不洁性交史,阴道分泌物增多且外阴可见无痛硬结,应考虑梅毒,梅毒可出现硬下疳。 【避错】①淋病主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等,通过淋球菌培养可确诊。②生殖器疱疹女性患者好发于外阴、阴道及宫颈,患处先有烧灼感,随即出现多个群集的红色斑丘疹,并迅速变成小水疱,疱液起初清亮,以后渐变为脓性,水疱易破溃,形成糜烂或浅溃疡,伴明显疼痛。③尖锐湿疣患者典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状,菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化,醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。
[单选题]男,23岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史,BP155/95mmHg。尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是
A. 尽早肾活检明确病理类型
B. 休息及对症治疗
C. 激素联合细胞毒药物治疗
D. 青霉素治疗
E. 足量激素治疗
正确答案 :B
解析:上呼吸道感染后出现血尿,尿红蛋白满视野,考虑肾小球肾炎,应该休息并且及时对症治疗,选B。
[单选题]26岁已婚妇女,停经49天,腹痛伴阴道少量流血2天,确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克。最佳的处理是
A. 输血,输液
B. 保守治疗
C. 立即剖腹探查术
D. 纠正休克后手术
E. 抗休克与剖腹探查术同时进行
正确答案 :E
解析:本题考点:异位妊娠手术治疗的适应证。生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者手术治疗,有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗。
[单选题]腹股沟疝检查时,压迫内环的部位在
A. 精索的内前方2cm
B. 髂前上棘与耻骨结节连线的中点
C. 腹股沟韧带中点上方1.5~2cm
D. 耻骨结节外侧2cm
E. 肿块隆起最明显处
正确答案 :C
解析:腹股沟管内环的部位在腹股沟中点上方2cm,腹壁下动脉外侧处,选C。
[单选题]男,38岁。剧烈腹痛3小时入院。入院时心电图示心房纤颤。查体:腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是
A. 腹部X线平片
B. 腹部超声检查
C. 腹部CT
D. 腹部动脉造影
E. 钡剂灌肠造影
正确答案 :D
解析:根据患者房颤史,剧烈腹痛的症状及轻微的体征,考虑肠系膜动脉栓塞,因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。
[单选题]男,17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。SCr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列不宜使用的药物是
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D. 糖皮质激素
E. 休息及对症治疗
正确答案 :D
解析:急性肾小球肾炎治疗以体息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析,待其自然恢复。不宜应用激素及细胞毒类药物。
[单选题]小儿骨髓外造血的器官是
A. 卵巢
B. 胆囊
C. 脾脏
D. 淋巴管
E. 盲肠
正确答案 :C
解析:在婴儿期,当出现各种感染性贫血或造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大,末梢血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应,称为“骨髓外造血”。故正确答案为C。