慢性充血性心力衰竭患者常发生

[单选题]慢性充血性心力衰竭患者常发生

A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿

正确答案 ：E

解析：慢性充血性心力衰竭患者因静脉淤血，毛细血管内压升高及水钠潴留，易发生水肿。

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[单选题]女，19岁。在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房。询问家属，病人既往有类似发作史。神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是

A. 恐惧症
B. 焦虑症
C. 人格障碍
D. 抑郁症
E. 分离性障碍

正确答案 ：E

解析：分离性障碍包括分离性身分障碍、分离性遗忘症、分离性神游症、人格解体障碍。

[单选题]急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是

A. 腹式呼吸减弱或消失
B. 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
C. 腹胀
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 腹胀加重

正确答案 ：B

解析：急性化脓性腹膜炎时的腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张，甚至“木板样”强直，幼儿、老年人或极度虚弱的病人腹肌紧张不明显，易被忽视。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。胃十二指肠穿孔时有膈下游离气体，使肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液较多时移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时可完全消失。直肠指诊有直肠前窝饱满和触痛，提示盆腔感染或已形成脓肿。

[单选题]关于下肢丹毒临床表现的描述，正确的是

A. 在中央部的表面有脓栓
B. 局部多呈紫红色
C. 界线清楚
D. 局部硬肿
E. 常累及双侧肢体

正确答案 ：C

解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性非化脓性炎症，致病菌多为乙型溶血性链球菌，常累及引流区淋巴结，病变蔓延较快，常有全身反应，但局部很少有组织坏死或化脓。病变多见于下肢，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。 　　【避错】注意：丹毒病变界限较清楚，而急性蜂窝织炎病变不易局限，迅速扩散，无明显分界。

[单选题]腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

A. 发病年龄
B. 突出途径
C. 疝块外形
D. 疝内容物是否进入阴囊
E. 还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物是否再突出

正确答案 ：E

解析：此题是临床关于腹股沟直疝与斜疝的鉴别诊断题。根据二者各自从不同的腹壁薄弱处疝出，因而出现不同的临床表现，但是最根本的区别是疝出部位绝对不同，所以，最有意义的鉴别点是还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物不再突出者为斜疝，继续突出者为直疝，故正确答案是E。

[单选题]肠管无生机的根据哪项不对

A. 肠管无弹性及张力
B. 相应的肠系膜终末小动脉无搏动
C. 肠管的颜色变黑
D. 肠管对刺激有反应，能收缩
E. 肠管无蠕动能力

正确答案 ：D

解析：肠管对刺激有反应说明肠管有生机。

[单选题]新生儿中性温度是指

A. 一种适宜的皮肤温度
B. 一种适宜的腋表温度
C. 一种适宜的环境温度
D. 一种适宜的肛表温度
E. 一种适宜的口表温度

正确答案 ：C

解析：中性温度是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的环境温度。

[单选题]必需脂肪酸和非必需脂肮酸的根本区别在于

A. 前者可以在人体合成，而后者不能
B. 前者不是人体所必需的，而后者是
C. 前者不能在人体合成，而后者可以
D. 前者是人体所必需的，而后者不是
E. 二者都可以在人体合成，而后者是人体不必需的

正确答案 ：C

解析：必需脂肪酸是人体自身不能合成，必须要从食物中摄取的脂肪酸，能够自身合成的则为非必需脂肪酸。

[单选题]苯丙酮尿症患儿需定期监测

A. 血苯丙氨酸
B. 尿三氯化铁
C. 尿蝶呤
D. 血酪氨酸
E. 尿有机酸

正确答案 ：A

解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出，所以需定期监测血苯丙氨酸，选A。

[单选题]患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 胃空肠吻合术
D. 迷走神经干切断术
E. 选择性胃迷走神经切断术

正确答案 ：B

解析：瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。幽门梗阻时，术式以毕Ⅱ式胃大部切除术为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。故选B。

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