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[单选题]统血之脏是( )
A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肝
E. 三焦
[单选题]患者,女,30岁,已婚。尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是
A. 滑胎
B. 胎动不安
C. 堕胎
D. 胎漏
E. 异位妊娠
正确答案 :E
解析:根据停经史,尿妊娠试验阳性。阴道少量出血,左下腹撕裂样剧痛,压痛、反跳痛,有移动性浊音,初步怀疑为异位妊娠。异位妊娠破损期典型症状为:突发性下腹剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白,四肢厥冷或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征:下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显,可有移动性浊音。妇科检查体征:宫颈摇举痛。
[单选题]患者女,64岁。近半年来乏力,食欲差,精神萎靡,面部及下肢水肿,颈部憋胀,查体:甲状腺肿大,质较硬,固定,光滑,无压痛,颈部淋巴结无明显肿大,基础代谢率+10%,最可能的诊断是
A. 亚急性甲状腺炎
B. 结节性甲状腺肿伴恶性变
C. 结节性甲状腺肿
D. 甲状腺癌
E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
正确答案 :E
[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是( )
A. 寒为阴邪,伤人阳气,肢体失于温养
B. 寒性凝滞,气血流行不畅
C. 寒伤肌表,卫阳被遏,肢体失于温养
D. 寒性收引,经脉拘急
E. 寒性黏滞,气机不畅
正确答案 :D
[单选题]沟通需要反馈,其反馈机制是
A. 澄清
B. 提问
C. 使用附加语
D. 重复
E. 倾听
正确答案 :D
[单选题]"热因热用"属于( )
A. 阴病治阳
B. 反治法
C. 阳中求阴
D. 阴中求阳
E. 逆治法
正确答案 :B
[多选题]关于子宫肌层及内膜,下列哪些是正确的
A. 功能层内膜分为表层致密层和其下的海绵层
B. 肌层由平滑肌及弹性纤维组成
C. 内膜分为基底层和功能层
D. 子宫肌层含血管,收缩时血管被压缩而止血
E. 子宫肌层非孕时比中期妊娠时要厚
正确答案 :ABCD
解析:子宫体由外向内为浆膜、肌层及黏膜(即内膜)三层。黏膜:又分功能层与基底层两部分,功能层包括致密层和海绵层。青春期开始,受卵巢激素的影响,功能层发生周期性变化(增殖、分泌及脱落),形成月经来潮。而基底层无周期性变化。肌层:子宫肌层为最厚的一层,非孕时只有0.8cm厚;妊娠后肌纤维增生,子宫壁增厚,可达2~2.5cm。分为内、中、外三层。外层多纵行,内层环行。中层肌纤维交织如网,肌肉中间有血管;分娩后收缩可压迫贯穿其间的血管,起止血作用。浆膜层:子宫浆膜层是覆盖在子宫表面的腹膜。它紧紧覆盖宫底及宫体,在前方相当于峡部下界处折向膀胱,形成子宫膀胱皱襞。浆膜疏松地覆盖着峡部,在行子宫下段剖宫产术及子宫切除术时,即在此切开腹膜,推开膀胱,露出子宫下段及颈部。子宫后壁浆膜则向下掩盖宫颈上段及阴道后壁上段,反折至直肠,形成子宫直肠陷窝,此为腹腔最低部分。临床上,当腹腔内出血或感染化脓时,血液或脓液多积于此,可从阴道后穹窿进行穿刺抽吸或切开引流,以达诊断或治疗的目的。避错:D选项中,子宫肌层在妊娠肌纤维增生,厚度可达2-2.5cm。故此项错误。
[单选题]生殖器结核行子宫内膜病理检查错误的是
A. 无组织物刮出可排除子宫内膜结核
B. 术中注意刮取子宫角部内膜
C. 病理切片找到典型结核结节可确诊
D. 应选经前1周或月经来潮6小时内进行
E. 术前3日及术后4日每日肌内注射链霉素0.75g及口服异烟肼0.3g
正确答案 :A
解析:无组织物刮出,不能排除子宫内膜结核。
[单选题]尿液检查:相对密度1.024、蛋白(++)、红细胞(+++)、红细胞管型每高倍视野0~1。其改变符合哪种肾病
A. 急进性肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎
正确答案 :E
解析:急性肾小球肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。
[单选题]下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
A. 疼痛易被运动或情绪激动诱发
B. 疼痛在休息时发生,持续10分钟
C. 含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解
D. 反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒
E. 疼痛可在睡眠中发生
正确答案 :D
解析:心绞痛属于内脏痛,疼痛的性质为压迫性、发闷或紧缩感,故本题选D。变异型心绞痛和卧位型心绞痛多于夜间睡眠中发病,不稳定型心绞痛多于休息时发病,一般持续数分钟到十几分钟,硝酸甘油能扩张冠脉,若为心肌缺血造成的心绞痛,则能迅速缓解,故排除A、B、C、E。