医学中级职称考试宝典2024消化内科中级考前模拟题(Y4)

1. [单选题]CAP最常见的病原体不包括

A. 支原体
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 衣原体

2. [单选题]45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

A. 支气管扩张
B. 肺癌
C. 支原体肺炎
D. 肺结核
E. 急性左心衰竭

3. [单选题]有关正常人的体温描述，不正确的是

A. 正常人体温受体温调节中枢调控
B. 正常人的体温一般在36～37℃(腋温)
C. 上午体温较下午略高
D. 每日体温波动不超过1℃
E. 高温环境下体温可稍增高

4. [单选题]肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AVM样分流，常引起下列临床表现

A. 腹水
B. 皮肤淤斑
C. 门脉高压性胃病
D. 肝掌
E. 男性乳房女性化

5. [单选题]下列激素中下丘脑产生的是

A. 生长激素
B. 降钙素
C. 泌乳素
D. 黑色素细胞刺激素
E. 抗利尿激素

6. [单选题]男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。

A. 肝癌
B. Budd-chiari综合征
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎

7. [单选题]速效胰岛素是

A. 半慢胰岛素锌混悬液
B. 慢胰岛素锌混悬液
C. 中性精蛋白锌胰岛素
D. 低精蛋白锌胰岛素
E. 精蛋白锌胰岛素

8. [单选题]Crohn病的病变大多位于

A. 空肠
B. 直肠、乙状结肠
C. 回盲部
D. 全结肠
E. 末段回肠

9. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

10. [单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是

A. RF
B. 抗SPR抗体
C. 抗ds-DNA抗体
D. 抗SSA(RO)抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

11. [单选题]为了解治疗后幽门螺杆菌是否根除，应选择下列哪项进行复查

A. 停药当时粪便抗原检测
B. 停药后2周快速尿素酶试验
C. 停药后1个月尿素呼气试验
D. 停药后3个月血清IgM抗体检测
E. 停药后6个月血清IgG抗体检测

12. [单选题]以腹痛为主要不适

A. 解痉剂
B. 易蒙停
C. 容积性泻药
D. 观察
E. 5-羟色胺摄取抑制剂

13. [单选题]与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁、慢性刺激或炎症有关的疾病是

A. 肝癌
B. 食管癌
C. 胃癌
D. 舌癌
E. 结肠癌

14. [单选题]尿路感染的并发症不正确的是

A. 肾乳头坏死
B. 肾周脓肿
C. 败血症
D. 肾结石和尿路梗阻
E. 肾结核

15. [单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )

A. 血气分析
B. 支气管激发试验
C. 肺通气功能
D. 过敏原试验
E. 胸部X线片

16. [单选题]易与急性型肝静脉阻塞混淆的是

A. 右心衰竭
B. 缩窄性心包炎
C. 肝硬化
D. 渗出性心包炎
E. 感染性心内膜炎

17. [单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称

A. 二尖瓣听诊区
B. 肺动脉瓣听诊区
C. 主动脉瓣听诊区
D. 主动脉瓣第二听诊区
E. 三尖瓣听诊区

18. [单选题]Dubin-Johnson综合征

A. 胆红素生成过多
B. 肝细胞摄取胆红素障碍
C. 肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D. 肝内胆汁淤积
E. 肝外胆汁淤积

19. [单选题]青光眼

A. 月经期发作频繁
B. 头痛伴剧烈呕吐
C. 头痛伴视力障碍
D. 头痛伴癫痫发作
E. 头痛伴神经功能紊乱者

20. [单选题]下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

A. 麻疹
B. 流行性出血热
C. 结缔组织病
D. 斑疹伤寒
E. 钩端螺旋体病

1.正确答案 ：B

解析：社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒)等。故此题选B

2.正确答案 ：B

解析：5.支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。

3.正确答案 ：C

解析：正常人24小时内下午体温较上午略高，运动进餐后也可略升高，但波动不超过1℃。故本题答案为C

4.正确答案 ：D

解析：肝掌是肝硬化患者对雌激素灭活作用减弱，雌激素在体内聚集，刺激毛细血管扩张、充血形成。故正确答案为D

5.正确答案 ：E

解析：下丘脑视上核分泌血管加压素（抗利尿激素）。

6.正确答案 ：A

解析：2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP 400μg/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

7.正确答案 ：A

解析：2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素；短，中，长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液（标准一）；和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素（标准二）。

8.正确答案 ：E

解析：克罗恩病病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎病变位于直肠、乙状结肠，呈连续性弥漫性分布。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。

11.正确答案 ：C

解析：停药后1个月尿素呼气试验可以测定治疗后幽门螺杆菌是否根除。故正确答案选C

12.正确答案 ：A

解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

解析：急性型肝静脉阻塞多为肝静脉完全阻塞而引起，阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部，血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤，突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，酷似暴发型肝炎，肝脏进行性肿大，压痛，多伴有黄疸、脾大，腹腔积液迅速增长，同时可有胸腔积液。而右心衰竭时上腔静脉的血液回流受阻，使静脉中的血液瘀滞，引起上腹部胀痛、腹胀、脾大等。两者容易混淆。故正确答案为A

17.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣第二听诊区：Erbs point。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。故正确答案为D

18.正确答案 ：C

解析：1.是指由于胆细胞摄取非结合胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中胆红素增高而出现黄疸。 2.是由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，病人出现黄疸。

19.正确答案 ：C

解析：青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍；脑囊虫为脑内异常兴奋灶，可引起癫痫发作；神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期；女性偏头痛常与月经期有关。

20.正确答案 ：C

解析：发热伴结膜充血见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等，结缔组织病一般无结膜充血症状。故本题答案为C

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