执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格考试模拟试卷(Y6)

1. [单选题]头、面、颈部手术拆线的时间是

A. 术后4～5天
B. 术后6～7天
C. 术后14天
D. 术后7～9天
E. 术后10～12天

2. [单选题]胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，是因为

A. 胰管梗阻致管腔内压增高
B. 肿瘤压迫胆管梗阻所致
C. 肿瘤累及周围其他脏器
D. 肿瘤增大膨胀胰腺被膜
E. 肿瘤侵及腹腔神经丛

3. [单选题](2013)男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是

A. 平均红细胞血红蛋白浓度34％
B. 幼红细胞胞浆发育落后于胞核
C. 网织红细胞减少
D. 平均红细胞血红蛋白量34pg
E. 平均红细胞容积106fl

4. [单选题]伤寒属于

A. 变质性炎症
B. 浆液性炎症
C. 增生性炎症
D. 化脓性炎症
E. 出血性炎症

5. [单选题]在腱反射中，梭外肌纤维属于

A. 感受器
B. 传入神经元
C. 神经中枢
D. 传出神经元
E. 效应器

6. [单选题]细菌性肝脓肿

A. 起病急骤严重，中毒症状明显
B. 起病后不久即发生中毒性休克
C. 肿大的肝脏表面有不规则结节
D. 病程较长，偶有发热、腹泻
E. 突发右上腹剧痛，发热可伴有黄疸

7. [单选题]女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是

A. 室性期前收缩
B. 心房颤动
C. 室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

8. [单选题]男，46岁。建筑工人，半小时前从高处坠落，腰背疼痛，急诊查体：T38.9℃，双侧肋缘水平以下感觉，运动，反射均消失，受伤的脊髓水平在

A. 腰椎
B. 胸椎
C. 骶椎
D. 尾椎
E. 颈椎

9. [单选题]关于月经的叙述，正确的是

A. 初潮年龄多在15～16岁
B. 经期多为3~5天
C. 月经周期一般为28～35天
D. 一次经量约为80~100ml
E. 一般在经期的4~5天经量最多

10. [单选题]男，47岁。近2周来出现言行紊乱，不吃家人煮的饭，称家人要下毒毒死自己。动作怪异，挤眉弄眼，反复吐舌。伴有咳嗽、咳痰，诉胸闷、胸部疼痛。家人难以管理，送至医院治疗。外院CT示左上肺肺炎，予以静脉滴注抗生素对症处理，近2天来言行紊乱加重，大喊大叫，反复称“救命啊，不要枪毙我！”分不清白天、黑夜及时间、地点。目前患者体温38.2℃，脉搏103次／分，呼吸25次／分，血压110/85mmHg。血气分析未见明显异常；双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。该患者目前首先考虑诊断为

A. 精神分裂症
B. 分裂样精神病
C. 谵妄（肺部感染所致）
D. 肺性脑病
E. 双相情感障碍

11. [单选题]等距离抽样或机械抽样方法又称为

A. 多阶段抽样
B. 系统抽样
C. 单纯抽样
D. 整群抽样
E. 分层抽样

12. [单选题]女孩，8岁，发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，同学中有数人发病，最可能的诊断是

A. 川崎病
B. 急性扁桃体炎
C. 流行性感冒
D. 急性上呼吸道感染
E. 疱疹性咽峡炎

13. [单选题]女，35岁，闭经3年，内分泌检查血FSH55U/L，诊断为

A. 卵巢性闭经
B. 垂体性闭经
C. 子宫性闭经
D. 肾上腺性闭经
E. 下丘脑性闭经

14. [单选题]女，10岁。发作性“愣神”2年。每次发作均突然发生，持续数秒钟。无需处理，突然好转。从未跌倒或出现肢体抽搐。神志转清后对发作过程不能回忆。脑电图检查发现规律、对称的3Hz棘慢波组合。该患者最可能的诊断是

A. 精神运动性癫痫发作
B. 复杂部分性癫痫发作
C. 颞叶癫痫
D. 典型失神发作
E. 单纯部分性癫痫发作

15. [单选题]在高疟区成人预防疟疾常服用的药物是

A. 氯喹
B. 卡巴胂
C. 磷酸伯氨喹
D. 甲硝唑
E. 吐根碱

16. [单选题]正常脐带内含有

A. 一条脐动脉，一条脐静脉
B. 两条脐动脉，一条脐静脉
C. 两条脐动脉，两条脐静脉
D. 一条脐动脉，两条脐静脉
E. 两条脐动脉

17. [单选题]对医术与医德之间关系错误的理解是

A. “医乃仁术”
B. 有能力做的就应该去做
C. “大医精诚”
D. 临床医学决策同时也是伦理决策
E. 前沿医学技术应用于临床必须有医德参与

18. [单选题]下列乳腺疾病可引起橘皮样外观的是

A. 纤维腺瘤
B. 纤维囊性乳腺病
C. 导管原位癌
D. 导管浸润癌
E. 小叶原位癌

19. [单选题]以下哪项不是结核菌素试验假阴性的表现

A. 危重结核病
B. 重度营养不良
C. 机体免疫功能低下
D. 患急性传染病
E. 结核迟发型变态反应前期

20. [单选题]第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张

A. 9～10cm
B. 3～10cm
C. 7～10cm
D. 5～10cm
E. 8～10cm

1.正确答案 ：A

解析：术后缝线拆除时间：一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。

2.正确答案 ：E

解析：疼痛是胰头癌最常见的症状之一，早期因胰管梗阻出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛，常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。

3.正确答案 ：B

解析：根据题干提示应该是有巨幼红细胞性贫血，不符合诊断的是B。

4.正确答案 ：C

解析：由伤寒杆菌引起的伤寒肉芽肿是最具代表性的肉芽肿性改变，属于增生性炎症的一种。因此选C。

5.正确答案 ：E

解析：腱反射的效应器主要是收缩较快的梭外肌纤维。

6.正确答案 ：A

解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。起病急骤严重，中毒症状明显。

7.正确答案 ：B

解析：心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形，不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的，不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波，只是部分P波后QRS波脱落，不选E。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：月经初潮年龄多在13~14岁，月经周期一般为21~35日，平均28日。月经持续时间称经期，2~8日，多为4~6日。一次月经总失血量为经量，正常经量20~60ml，超过80ml称月经过多。

10.正确答案 ：C

解析：此试题考查考生对躯体疾病所致精神障碍的理解、记忆和分析应用能力。尽管病因各异，躯体感染所致的精神障碍在急性期的表现极其相似，一般常见的精神症状有：不同程度的意识障碍，可表现为意识清晰度下降，如嗜睡、昏睡等；也可表现为意识范围缩窄；或表现为谵妄，可伴有恐怖性错觉及幻觉、妄想、思维联想障碍及行为紊乱。题干中提供病例显示，该男性有言行紊乱，被害妄想，意识欠清，对时间、地点、人物定向差，说明患者存在意识清晰度下降，同时患者有明确的肺部感染症状及体征，有实验室检查的阳性证据，需考虑肺部感染所致的谵妄。但需要注意和肺性脑病相鉴别，肺性脑病患者往往有严重肺部疾病，血气分析可见肺功能不全、低氧血症及高碳酸血症之表现。可有不同程度的意识障碍，伴有神经、精神症状和定位神经体征。本患者既往史无慢性肺部疾病，血气分析正常，故不支持肺性脑病。答案是C。

11.正确答案 ：B

解析：等距离抽样也叫机械抽样或系统抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。故选B。

12.正确答案 ：B

解析：根据患者症状体征，此患者最可能诊断为急性扁桃体炎。疱疹性咽峡炎查体可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有疱疹，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。流行性感冒有明显流行病史，上呼吸道卡他症状较轻，全身症状重。急性上呼吸道感染根据主要感染部位的不同可诊断为"急性鼻炎"、"急性咽炎"、"急性扁桃体炎"等。不支持川崎病诊断。

13.正确答案 ：A

解析：卵巢功能衰竭，雌激素分泌极低对垂体卵泡刺激素分泌抑制解除，FSH明显增高。FSH>40U/L。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查癫痫发作的临床表现、类型及脑电图特征。本例是一位儿童患者，表现为突然发生、突然终止的“愣神”，但仍能继续原来的活动，从未跌倒。脑电图的表现具有特征性，是典型失神发作的表现。正确答案应为D。复杂部分性发作，又称为精神运动性发作，因其病灶多在颞叶，因此也称为颞叶癫痫，故选项A、B、C三者是一回事，均为迷惑答案。单纯部分性癫痫发作为局灶性癫痫发作，患者无意识障碍，对发作过程能充分回忆，本例患者与此不符，因此，选项E也不正确。

15.正确答案 ：A

解析：1.氯喹：能杀灭疟原虫红细胞内期裂殖体，作用快而强。是控制疟疾症状的首选药。乙胺嘧啶：乙胺嘧啶能杀灭各种疟原虫红细胞外期，对红细胞内期未成熟的裂殖体有抑制作用，对已成熟的裂殖体无效，故有预防作用，但对临床发作控制的效果较慢。因五个备选答案中没有磺胺嘧啶，所以选择氯喹较为妥当。

16.正确答案 ：B

解析：记忆题，考查脐带血供。

17.正确答案 ：B

解析：医学道德是职业道德的一种，可简称为医德。是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德。医学道德是人们在长期的医疗卫生服务活动中产生、积累和发展起来的，它具有很强的实践性，它在社会道德体系中占有重要的地位。医术为“仁术”，“医乃仁术”即医学是一门“救人生命”、“活人性命”的技术，不仅体现了医学的人道主义精神，而且还反映了医学的社会职能和医生的职业道德特点。因此，“医乃仁术”贯穿于全部医德的内容之中。医学伦理学基本原则的主要内容是：防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务。医务人员在防病治病、救死扶伤中要热爱医学科学，努力学习，刻苦钻研，在技术上精益求精，勇攀医学科学高峰，具有高度的责任心。答案为B。

18.正确答案 ：D

解析：乳腺癌引起橘皮样外观主要是癌组织在真皮淋巴管内扩散，导致皮肤水肿，由于表皮在毛囊处与皮下组织连接紧密，周围水肿较严重时，可使毛囊处表现为点状凹陷，形成橘皮样外观。常发生于浸润性癌。故本题答案为D。

19.正确答案 ：E

解析：结核菌素试验假阴性常见原因：结核菌素试验假阴性反应由于机体免疫功能低下（C正确）或受抑制所致，可见于部分严重结核病（A正确），如粟粒性肺结核、干酪性肺炎、结核性脑膜炎等；部分急性传染病(D正确)，如麻疹、水痘、百日咳、猩红热及肝炎1～2个月内等；体质极度衰弱者，如重度营养不良(B正确)、重度脱水、重度水肿等；应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂治疗时；原发或继发免疫缺陷病等。结核迟发型变态反应前期为结核菌性试验阴性反应，故本题选E。

20.正确答案 ：A

解析：第一产程活跃期的加速期3-4cm，最大加速期4-9cm，减速期9-10cm。

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