患者女性，16岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似

[单选题]患者女性，16岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是

A. 先天性凝血酶原缺乏症
B. 先天性纤维蛋白原缺乏症
C. 血友病甲
D. 血友病乙
E. 先天性因子Ⅺ缺乏症

正确答案 ：E

解析：BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，AYrT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

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[单选题]对流免疫电泳的正确描述

A. 抗原分子向负极移动
B. 抗体分子向正极移动
C. 抗原、抗体相向移动
D. 抗体分子不发生移动
E. 抗原分子不发生移动

正确答案 ：C

解析：对流免疫电泳时，抗原分子在电场力作用下向正极移动，抗体分子在电渗力作用下向负极移动，两者相向移动。

[单选题]女性，49岁，有贫血症状，溶骨性损害很严重。骨髓象浆细胞＞10％，形态异常，怀疑为恶性单克隆丙种球蛋白病。下一步首选检测是

A. 血清蛋白区带电泳
B. 免疫电泳
C. Ig定量测定
D. 免疫固定电泳
E. 本一周蛋白测定

正确答案 ：A

解析：单克隆丙种球蛋白病患者血清中出现M蛋白，血清区带电泳是测定M蛋白的一种定性试验。

[多选题]宫颈癌白带表现可为

A. 脓性
B. 血性
C. 黄色水样
D. 奶油状
E. 豆腐渣样

正确答案 ：BC

[单选题]血磷的测定多采用下列何种方法

A. 离子选择电极法
B. 磷钼酸法
C. 甲基麝香草酚蓝比色法
D. 原子吸收分光光度法
E. 火焰分光光度法

正确答案 ：B

解析：血清无机磷的测定方法一般有磷钼酸法，即血清中无机磷与钼酸盐结合形成磷钼酸化合物，再用还原剂将其还原成钼蓝进行比色测定。

[单选题]INR作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为

A. 1～3
B. 2～4
C. 3～5
D. 2～5
E. 3～4

正确答案 ：B

解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2～3为宜，口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为2～4。

[单选题]不受MHC限制的抗原是

A. 完全抗原
B. 超抗原
C. 半抗原
D. TI抗原
E. TD抗原

正确答案 ：B

解析：超抗原对T细胞的刺激作用与普通抗原不同，不需APC细胞的处理，只与MHCⅡ类分子结合，MHCⅠ类分子不参与作用，不受MHC限制性作用。

[多选题]二级标准品(次级参考物)是

A. 可用于常规分析
B. 可由实验室自己配制或为商品
C. 它的示值一般用一级标准品和参考方法确定
D. 用于常规方法的评价
E. 用于控制物定值和常规测定的结果计算

正确答案 ：ABCDE

[单选题]补体对不同种类的靶细胞的溶解效果有所不同，下面对补体不敏感的靶细胞是

A. 血小板
B. 红细胞
C. 支原体
D. 革兰阴性杆菌
E. 革兰阳性菌

正确答案 ：E

解析：补体激活产生MAC，形成穿膜的亲水通道，破坏局部磷脂双层，最终导致细胞崩解，MAC的生物学效应是：溶解红细胞、血小板和有核细胞；参与宿主抗细菌(革兰阴性菌)和抗病毒防御机制。

[单选题]哪项不是新生儿溶血病的临床表现

A. 贫血
B. 高胆红素血症
C. 肝脾肿大
D. 组织水肿
E. 肌张力增高

正确答案 ：E

解析：新生儿溶血病的主要临床表现：①贫血，溶血后红细胞破坏，此时病儿的血红蛋白多低于180g／L，甚至低于120g／L。②高胆红素血症，由于溶血后产生大量胆红素，浓度可达255～340mmol／L，超过340mmol／L可疑存在核黄疸，血清中胆红素增高以未结合胆红素增高为主。患儿皮肤严重黄染。③肝脾大，由于贫血髓外造血增加，组织缺氧，代偿性肝脾大。④组织水肿，血浆蛋白减低。⑤肌张力减低，由于溶血，红细胞大量破坏引起贫血及组织缺氧，肌张力减低，各器官功能障碍。

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