副高职称考试宝典2024呼吸内科医学副高职称终极模考试试题(U9)

1. [单选题]痢疾患者常见

A. 鲜血便
B. 米泔样便
C. 细条状便
D. 柏油样便
E. 脓血便

2. [单选题]以下疾病可致腰背痛，除外

A. 宫颈癌
B. 子宫脱垂
C. 前庭大腺囊肿
D. 子宫后倾
E. 盆腔炎

3. [单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

A. 既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐
B. 产后3～5个月，从未行经
C. 既往月经不调，现7个月未行
D. 少女初潮后，月经半年未行
E. 绝经后一年未行经

4. [单选题]腹痛发生的三种基本机制是

A. 腹腔内、腹腔外和全身性疾病
B. 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
C. 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D. 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E. 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

5. [单选题]中度增高的血糖为

A. 3.9～6.4mmol/L
B. 3.6～6.1mmol/L
C. 7.0～8.4mmol/L
D. 8.4～10.1mmol/L
E. >10.1mmol/L

6. [单选题]下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是

A. 慢性阿米巴痢疾
B. 肠结核
C. 慢性细菌性痢疾
D. 血吸虫病
E. 慢性非特异性溃疡性结肠炎

7. [单选题]男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是 ( )

A. 细菌性肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 脓胸
D. 恶性胸腔积液
E. 肺化脓

8. [单选题]下列哪项不是重症胰腺炎的体征

A. 上腹或全腹压痛明显
B. 肠鸣音增加
C. Grey-Turner征
D. Cullen征
E. 腹肌紧张、反跳痛明显

9. [单选题]对预防支气管扩张最具有重要意义的是 ( )

A. 戒烟
B. 控制结核病疫情
C. 防止误吸异物、腐蚀性气体
D. 定期注射人体免疫球蛋白
E. 接种疫苗，积极控制呼吸道感染

10. [单选题]急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种

A. 全腹持续性剧烈疼痛
B. 阵发性绞痛
C. 钻顶样疼痛
D. 烧灼样疼痛
E. 持续性钝痛

11. [单选题]肺脓肿用导管经鼻腔作气管内滴药，宜在下列哪一种情况下使用 ( )

A. 急性肺脓肿形成时
B. 全身衰竭、咯血、咳嗽不畅的肺脓肿
C. 咳嗽剧烈的慢性肺脓肿
D. 肺部有蜂窝状多发性小空腔
E. 肺脓肿急性症状稍退后

12. [单选题]诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是

A. P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
B. P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落
C. P波与QRS波群无关，P-P间期 D. P+R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落
E. P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群

13. [单选题]疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条

A. 讨论日期
B. 主持人及参加人员，姓名和职称
C. 病情简介，诊治难点，与会者讨论要点
D. 讨论发言人签名
E. 主持人总结并审阅后签名

14. [单选题]男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为

A. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
B. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

15. [单选题]男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是

A. 建议放射治疗
B. 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能
C. 目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D. 建议右肺叶切除术
E. 开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查

16. [单选题]结节病的病理特点是

A. 肺泡炎和间质性肺炎
B. 非干酪样坏死性上皮肉芽肿
C. 弥漫性间质纤维化
D. 肺泡内出血
E. 肺泡纤维化

17. [单选题]原发性肺结核，其最常见的自然演变过程是 ( )

A. 病灶溶解、坏死形成空洞
B. 发展为肺门淋巴结结核
C. 自然吸收或钙化
D. 血行播散
E. 发展为胸膜炎

18. [单选题]中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

A. 支气管造影
B. 有无浅表淋巴结肿大
C. 结核菌素试验
D. X线胸片
E. 纤维支气管镜检查

19. [多选题]常见渗出性胸腔积液的疾病有

A. 肿瘤性疾病
B. 结核感染
C. 心力衰竭
D. 普通细菌感染
E. 慢性肾炎

20. [单选题]如何区别肺炎与上呼吸道感染

A. 胸部X线片检查
B. 痰培养
C. 实验室检查
D. 血培养
E. 纤维支气管镜检查

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析： ?胸膜炎可由一般的细菌感染或特殊的细菌感染引起，常常伴有胸腔积液。胸膜炎常为单侧，双侧者常提示为血行播散性结核所致。积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

8.正确答案 ：B

解析：重症急性胰腺炎可见的体征：上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显；腹水多呈血性，其淀粉酶明显升高；少数可见Grey-Turner征、Culler征。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：二度Ⅰ型房室阻滞：典型文氏现象的诊断标准：①P-R间期逐渐延长加QRS漏搏，结束一次文氏周期。②文氏周期重复出现。③P-R间期增量递减。非典型文氏现象的诊断标准：不论非典型和变异型文氏现象的心电图如何变化，其基本特征是QRS漏搏后的第一个P-R间期总是或多或少的缩短，漏搏前的P-R间期总有或多或少的延长。这两点是二度Ⅰ型房室阻滞的最基本的标志。故选A。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析： 题中该患者的“肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移”说明肺癌处于中早期，仍局限于一侧肺叶，而“肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善”说明内科治疗无效，其有手术指征，可行肺叶切除术，因患者“肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%”说明肺癌累及中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术，此时最佳治疗方案为切除右侧肺叶，故选D。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。

19.正确答案 ：ABD

20.正确答案 ：A

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