临床医学检验医学中级2024易错易混考试试题(U9)

1. [单选题]骨髓检查对下列哪种疾病的确诊无意义

A. 白血病
B. 不稳定血红蛋白病
C. 多发性骨髓瘤
D. 巨幼细胞性贫血
E. 恶性组织细胞病

2. [单选题]白细胞总数增高应除外下列哪种情况（ ）

A. 急性感染
B. 急性大出血
C. 急性中毒
D. 剧烈劳动后
E. 流行性感冒

3. [单选题]患者女性，32岁。因左侧乳房有硬结，到某医院就诊，经活体检查为乳腺癌，在取得本人及家属的同意后，进行手术。为谨慎起见，术中对右侧乳房也做了活体检查。结果：右侧乳腺良性肿块，目前尚未癌变，但有癌变的危险，所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满，要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析，正确选择应是

A. 左侧乳房切除，但不应作右侧乳房局部切除
B. 术中不应对右侧乳房进行检查
C. 发现右侧乳房有问题，须征求患者及家属的意见后再作处理
D. 术中可以对右侧乳房进行检查
E. 右侧乳房局部切除符合手术原则

4. [单选题]对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是

A. 淋巴样组织细胞
B. 单核样组织细胞
C. 多核巨细胞
D. 幼稚细胞
E. 吞噬性组织细胞

5. [单选题]下列哪项不是急性白血病常见的临床表现

A. 贫血
B. 出血
C. 发热
D. 胸骨压痛
E. 皮疹

6. [单选题]关于免疫固定电泳，错误的是

A. 分辨率高
B. 敏感度低
C. 操作周期短
D. 结果易于分析
E. 适用于检测体液中的异常蛋白

7. [单选题]血液分析仪幼稚细胞检测通道使用的试剂为

A. 新亚甲蓝
B. 硫化氨基酸
C. 碱性槐黄O
D. 伊红
E. 亚甲蓝

8. [单选题]血细胞分析仪光散射法鉴别红细胞与血小板的原理为

A. 血小板与红细胞大小不同
B. 试剂破坏红细胞，只留下血小板进行计数
C. 血小板与红细胞表面抗原不同
D. 血小板与红细胞折射指数不同
E. 血小板与红细胞对光亮度吸收率不同

9. [单选题]属于病理性红细胞增高的原因是

A. 剧烈运动
B. 妊娠
C. 肺心病
D. 高原地区居民
E. 恐惧

10. [单选题]以下关于器官移植说法错误的是

A. 组织配型是肾脏移植前选择供者的重要手段，包括ABO血型配型、HLA配型和交叉配型
B. 肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达18个月以上的患者
C. 心肺联合移植已成为人们可以接受的治疗终末期心肺疾病的一种有效方法
D. 心肺联合移植应进行ABO血型鉴定、HLA配型、淋巴细胞毒交叉配合试验和群体反应性抗体检测
E. 肝脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植

11. [单选题]下列药物使血糖测定值增高的是

A. 雄激素
B. 黄体酮
C. 林可霉素
D. 苯妥英钠
E. 阿托品

12. [单选题]下列细菌种既有荚膜又有芽孢的是

A. 铜绿假单胞菌
B. 脂肪芽孢杆菌
C. 炭疽芽孢杆菌
D. 肺炎克雷伯菌
E. 伤寒沙门菌

13. [单选题]下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的

A. DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血
B. 起源于营养不良者的巨幼细胞贫血不到50%的病例
C. 在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成
D. 在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少
E. 红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核

14. [单选题]缺铁性贫血红细胞直方图特点是

A. 峰右移，底变宽
B. 峰左移，底无改变
C. 峰左移，底变宽
D. 峰左移，底变窄
E. 峰右移，底变窄

15. [单选题]下列哪一种血培养仪没有采用荧光探测技术

A. Bact／Alert
B. Vital
C. BACTEC9120
D. Mini-vital
E. BACTEC9240

16. [单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是

A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 骨髓纤维化
D. 类白血病反应
E. 慢粒合并感染者

17. [单选题]菌落呈“油煎蛋”状的是

A. 病毒
B. 大肠埃希菌
C. 衣原体
D. 立克次体
E. 支原体

18. [单选题]Rh阴性母亲，其第二胎胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患

A. 血友病
B. 白血病
C. 红细胞增多症
D. 新生儿溶血病
E. 巨幼红细胞性贫血

19. [单选题]梅毒的唯一传染源是

A. 猫
B. 人
C. 鼠
D. 蚤
E. 蚊

20. [单选题]在制备培养基时，常需用比色管法，比色来调整pH值，而制标准比色管时常用哪种缓冲液（ ）

A. 巴比妥缓冲液
B. 硼酸缓冲液
C. 磷酸盐缓冲液
D. Tris盐酸缓冲液
E. 醋酸-醋酸盐缓冲液

1.正确答案 ：B

解析：不稳定血红蛋白病可通过血涂片检查和热变性试验、异丙醇试验及变性珠蛋白小体试验等确诊，骨髓检查对其无意义。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：在左侧乳房手术中，可以对右侧乳房进行检查，但是发现有问题时，必须征求患者及家属意见，达成共识后再作处理，这就体现了患者的自主权和自主决定权。

4.正确答案 ：C

解析：恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，恶性组织细胞的形态学特征可分为五个类型，其中多核巨细胞型细胞较少见，对诊断有重要意义。

5.正确答案 ：E

解析：急性白血病常见的临床表现主要有两大方面：①因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、血小板和红细胞的生长，从而导致感染、出血、贫血；②因异常增生的白血病细胞对器官和组织的浸润所引起的肝、脾、淋巴结肿大，齿龈增生，皮肤结节，眼部绿色瘤，骨骼和关节疼痛，中枢神经系统白血病等。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：幼稚细胞检测的原理是：幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少，在细胞悬液加入硫化氨基酸后，由于细胞上脂质占位不同，故结合在幼稚细胞的硫化氨基酸较成熟的细胞多，对溶血剂有抵抗作用。当加入溶血剂后，成熟细胞被溶解，如果悬液中存在幼稚细胞，其形态不受破坏，因此可通过电阻抗的方法检测出来。

8.正确答案 ：D

解析：血细胞分析仪光散射法血小板测定原理为血小板与红细胞所含物质不同，故其对激光的折射指数不同，红细胞折射指数大于血小板，故即使出现红细胞与血小板体积相同、电阻抗法无法区分时，可利用其折射指数不同的原理将其区分。

9.正确答案 ：C

解析：剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。

10.正确答案 ：E

解析：肾脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植。

11.正确答案 ：D

解析：苯妥英钠有抑制胰岛素分泌的作用，由于胰岛素分泌被抑制，所以血糖浓度升高。雄激素、黄体酮、林可霉素、阿托品等可使血糖浓度降低。

12.正确答案 ：C

解析：炭疽芽孢杆菌在机体内或含血清培养基上可以形成荚膜，人工培养或在外界环境中易产生芽孢。

13.正确答案 ：D

解析：巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。

14.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图的变化为峰左移(MCV变小)，底变宽(RDW变大)。

15.正确答案 ：A

解析：Bact／Alert是根据反射光的强弱改变来检测的，没有应用荧光检测技术。

16.正确答案 ：A

解析：无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分值常很低，甚至缺如。

17.正确答案 ：E

解析：菌落呈油煎蛋状的是支原体。

18.正确答案 ：D

解析：孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病(常为第二胎溶血)。因此，Rh抗体具有十分重要的临床意义。

19.正确答案 ：B

解析：梅毒螺旋体只感染人，人是梅毒的惟一感染源。

20.正确答案 ：C

解析：制标准比色管时常用磷酸盐缓冲液来作为缓冲液。

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