消化内科学主治全真在线题库(X1)

1. [单选题]肝炎后肝硬化脾大的机制是

A. 细胞浸润及纤维组织增生
B. 炎症细胞浸润、纤维组织增生
C. 脾充血性肿大
D. 瘤细胞增生
E. 肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

2. [单选题]关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确

A. 提高生存率
B. 增加心排血量
C. 明显改善症状
D. 减少心排血量
E. 提高运动耐量

3. [单选题]胰头癌( )

A. 胆囊肿大，Murphy征阳性
B. 胆囊肿大，肝大结节感
C. 胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
D. 胆囊肿大，无触痛
E. 胆囊不大，坚硬

4. [单选题]易与急性型肝静脉阻塞混淆的是

A. 渗出性心包炎
B. 肝硬化
C. 右心衰竭
D. 感染性心内膜炎
E. 缩窄性心包炎

5. [单选题]患者，男性，48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年，半斤白酒/日。查体：肝肋下2.5cm，脾肋下4.5cm，余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是

A. 肝脏病变
B. 脾功能亢进
C. 消化道出血
D. 营养不良
E. 骨髓抑制

1.正确答案 ：C

解析：脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大，如：肝硬化门脉高压症，门脉及下腔静脉血栓形成。故正确答案为D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：急性型肝静脉阻塞多为肝静脉完全阻塞而引起，阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部，血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤，突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，酷似暴发型肝炎，肝脏进行性肿大，压痛，多伴有黄疸、脾大，腹腔积液迅速增长，同时可有胸腔积液。而右心衰竭时上腔静脉的血液回流受阻，使静脉中的血液瘀滞，引起上腹部胀痛、腹胀、脾大等。两者容易混淆。故正确答案为A

5.正确答案 ：B

解析：可引起外周血三系减少的原因有脾功能亢进、骨髓抑制，20余年饮酒史，肝脾大可排除D项。

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