2019住院医师规培考试宝典急诊科住院医师规培冲刺密卷答案公布(X1)

1. [多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

A. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
B. 尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
C. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
D. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
E. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

2. [单选题]下列关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的

A. 属急性感染中毒性疾病
B. 是由于进食含毒的食物所致
C. 与季节无关
D. 是由于进食化学毒物所致
E. 发病急缓主要与毒物性质有关

3. [单选题]某女性患者，姓名年龄不详，服药物自杀，120急救车送来医院时，呼吸已经停止，洗胃后效果不佳。医师在无本人签字同意并联系不到家属的情况下，采用临床试验阶段的新型药物进行了急救治疗。下面说法错误的是

A. 这是符合“以人为本”的医学急救行为
B. 如果患者抢救不成功，也不能认为医师动机不良
C. 本案例医师的行为是可理解的
D. 医师动机是好的，但行为不合乎医疗行为制度规范
E. 即使抢救成功，医师行为也不合乎道德规范

1.正确答案 ：BCDE

解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶>500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶>300U/dl（索氏法）有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一定增高。

2.正确答案 ：A

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对概念的理解。预测错误率较高。常见错误：①选答"A、C"，细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病，不包含进食化学毒物或有毒食物等食物中毒，如毒菌、鱼胆、有机磷、砷等；②选答"B"，细菌性食物中毒（胃肠型）多发生于夏秋季；③选答"D"，本病潜伏期短，起病急，不存在慢性起病。要点细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。

3.正确答案 ：E

解析：“以患者为中心”的服务模式要求医疗机构和医务人员进一步了解患者需求，理解患者需求并最大限度满足患者的需求，使患者得到全方位的治疗和关怀。在本题中，为了最大程度抢救患者生命，医师采取了不合乎医疗规范的急救行为，是可以理解的，也是符合道德的，确定选项C

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