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[单选题]关于控制性降压对脑的影响,正确的是( )。
A. 血压下降至出现脑电图缺血改变时,脑血流自动调节功能丧失
B. 颅内高压患者用尼莫地平降压停止后易加剧颅内高压
C. 非全麻患者可通过血压判断脑血流是否合适
D. 局部脑血流与脑电图改变呈正相关
E. 降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血
[多选题]关于丙泊酚的注射痛,下列叙述正确的是( )。
A. 乳剂配方对静脉刺激性很轻微
B. 注射痛比乙咪酯少,但较硫喷妥钠多
C. 误注入血管外或动脉内一般可造成组织损伤或坏死
D. 与利多卡因20~40mg混合后静脉注射能有效地预防注射痛
E. 乳剂配方较乙醇制剂注射痛轻微
正确答案 :ABDE
[单选题]低渗状态一般与以下哪项相关 ( )
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 低血钙
D. 低氯血症
E. 低血糖
正确答案 :B
[多选题]下列是ARDS初期的临床表现,除了
A. 呼吸加快
B. 呼吸窘迫感,一般吸氧不能缓解
C. 呼吸道分泌物增多、肺部有啰音
D. X线胸片一般无明显异常
E. 口唇发绀
正确答案 :CE
[单选题]下列哪项是硫喷妥钠的中枢作用 ( )
A. 小剂量镇静和催眠,大剂量麻醉
B. 静脉注射后15~30分钟神志消失,约1小时可达其最大效应,睡眠持续约15~20分钟
C. 硫喷妥钠麻醉时,脑耗氧量,脑代谢均不降低,颅内压稍有升高
D. 硫喷妥钠可降低大脑皮质神经元的兴奋阈,故有抗惊厥作用
E. 硫喷妥钠离子化程度高,脂溶性低,不易通过血-脑脊液屏障
正确答案 :A
解析:硫喷妥钠脂溶性高,静脉注射后迅速通过血-脑屏障,对中枢系统产生抑制作用,依所用剂量大小,出现镇静、安眠及意识消失等不同的作用。
[单选题]成年择期手术病人麻醉前禁饮禁食12小时所丧失的水分量约为 ( )
A. 3~4ml/kg
B. 5~7ml/kg
C. 8~10ml/kg
D. 11~15ml/kg
E. 16~20ml/kg
正确答案 :C
[多选题]麻黄碱的特点是
A. 有显著的中枢兴奋作用
B. 可促进释放去甲肾上腺素而发挥间接作用
C. 易产生快速耐受性
D. 明显加快心率
E. 作用弱而持久
正确答案 :ABCE
解析:麻黄碱可直接激动肾上腺素受体,也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,对α和β受体均有激动作用:①心血管系统:使皮肤、黏膜和内脏血管收缩,血流量减少;冠脉和脑血管扩张,血流量增加。用药后血压升高,脉压加大。使心收缩力增强,心输出量增加。由于血压升高反射性地兴奋迷走神经,故心率不变或稍慢。②支气管:松弛支气管平滑肌;其α-效应尚可使支气管黏膜血管收缩,减轻充血水肿,有利于改善小气道阻塞。但长期应用反致黏膜血管过度收缩,毛细血管压增加,充血水肿反加重。此外,α效应尚可加重支气管平滑肌痉挛。③中枢神经系统:兴奋大脑皮层和皮层下中枢,产生精神兴奋、失眠、不安和震颤等。短期内反复给药,作用可逐渐减弱,易产生快速耐受性。作用较弱但是维持时间较长。【避错】了解麻黄碱的作用特点
[多选题]关于胸外心脏按压,下列说法哪些正确
A. 操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压
B. 按压部位为剑突上4~5cm处,即胸骨中下1/3交接处
C. 按压频率成人为60-80次/分,婴幼儿为100~120次/分
D. 正确操作时,动脉压可达60~70mmHg
E. 按压幅度为使胸骨下陷5~6cm
正确答案 :ABC
[多选题]主动脉瓣狭窄病人手术麻醉原则包括
A. 应用正性肌力药物
B. 常规应用起搏器
C. 将血压维持在安全水平
D. 防止心动过缓
E. 防止心动过速
正确答案 :CDE
[单选题]下列激素中,在血中的浓度变化最可以作为判断应激强度的是( )。
A. 生长激素
B. 胰高血糖素
C. 胰岛素
D. 血浆皮质酮
E. 血浆皮质醇
正确答案 :E