11个月女婴体检时发现胸骨左缘第2肋间闻及3/6级左右连续机器样杂

[单选题]11个月女婴体检时发现胸骨左缘第2肋间闻及3/6级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：肺血管影增多，左心房、室增大，主动脉弓增大，肺动脉段突出。此患儿的诊断是?

A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：E

解析：动脉导管未闭：轻者无临床症状，仅体检时偶然发现杂音。于胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，P2亢进，但多被杂音掩盖。

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[单选题]有致动脉粥样硬化的作用的脂蛋白是

A. 低密度脂蛋白(lDl)
B. 乳糜微粒(CM)
C. 极低密度脂蛋白(VlDl)
D. 中密度脂蛋白(IDl)
E. 高密度脂蛋白(HDl)

正确答案 ：A

解析：富含甘油三酯的脂蛋白如乳糜微粒和VlDl被认为不能直接导致动脉粥样硬化，但它们脂解后的产物（分别为乳糜微粒残粒和IDl）可能导致动脉粥样硬化；而VlDl代谢的终末产物lDl具有明确的致动脉粥样硬化的作用。HDl具有心血管保护作用。

[单选题]初级卫生保健的基础原则不包括

A. 社区参与
B. 预防为主
C. 推广医学适宜技术
D. 合理布局
E. 综合措施

正确答案 ：C

解析：初级卫生保健的基本原则：①合理布局。人人接受卫生服务的机会均等，不能忽视乡村和某一地区的人口。②社区参与。即社区主动参与本地区卫生保健的决策。③预防为主。按三级预防的原则，卫生保健的重点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心。④适宜技术。卫生服务中使用的方法和技术是实用、适宜、安全、有效、方便、价廉、能被接受、易被推广的医疗卫生服务技术。⑤综合措施。卫生服务只是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房等同属于人类生活中最基本和最低需要的工作统筹规划，充分发挥国家、社会、家庭、个人各个方面的作用。

[单选题]患者不寐多梦，彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。所属证候是

A. 不寐心脾两虚
B. 不寐肝火扰心
C. 不寐心肾不交
D. 不寐心胆气虚
E. 不寐肝阳上亢

正确答案 ：B

解析：不寐肝火扰心的症状是不寐多梦，彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉弦数。故选B。

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