下列疾病与结肠癌关系最密切的是

[单选题]下列疾病与结肠癌关系最密切的是

A. 回盲部结核
B. 家族性结肠息肉病
C. 溃疡性结肠炎
D. 血吸虫性肉芽肿
E. 克罗恩病

正确答案 ：B

解析：结肠癌半数以上来自腺瘤癌变，目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果。与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用、癌前疾病、癌前病变等密切相关。家族性肠息肉病又称家族性腺瘤性息肉病，与遗传因素有关，5号染色体长臂上的APC基因突变。其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。

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[单选题]医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断。对于医师王某能否从事该工作，颁发证书的部门是

A. 县级卫生行政部门
B. 市级卫生行政部门
C. 省级卫生行政部门
D. 医学会
E. 国家卫生计生委

正确答案 ：C

解析：从事遗传病诊断、产前诊断的人员必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，取得相应的合格证书。

[单选题]手术中的道德要求最主要的是

A. 全面系统，认真细致
B. 综合分析，切忌片面
C. 全神贯注，语言得当
D. 合理配伍，细致观察
E. 精诚团结，密切协作

正确答案 ：E

解析：手术中的道德要求最主要的是：精诚团结，密切协作，故选E。

[单选题]大量出汗时尿量减少，主要原因是

A. 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
B. 血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多
C. 肾素-血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多
D. 交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少
E. 血容量减少，导致肾小球滤过减小

正确答案 ：B

解析：汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

[单选题]已婚妇女，26岁，月经规律，停经天，今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90／60mmHg，该患者此时有诊断价值的体征是

A. 子宫稍大变软
B. 腹肌紧张
C. 宫颈举痛，后穹窿饱满
D. 双合诊黑加征(+)
E. 腹部移动性浊音(-)

正确答案 ：C

解析：患者有停经史，下腹部痛伴肛门坠胀感，考虑为宫外孕，宫颈举痛，后穹窿饱满是宫外孕的典型体征之一。

[单选题]急性风湿病最常见致死原因是

A. 风湿性心内膜炎
B. 风湿性心肌炎
C. 风湿性心外膜炎
D. 风湿性动脉炎
E. 风湿性冠状动脉炎

正确答案 ：B

解析：急性风湿病最常见的是风湿性心脏炎，病情轻重不一，若累及心内膜、心肌、心包则称为风湿性全心炎。其中严重的心肌炎或瓣膜关闭不全可导致心力衰竭，甚或死亡。故本题答案为B项。

[单选题]女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是：

A. 支气管扩张
B. 支气管肺癌
C. 肺结核
D. 慢性支气管炎
E. 肺脓肿

正确答案 ：A

解析："反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，伴发热，滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。"以及"左下肺可闻及湿啰音，杵状指"等，首先考虑支气管扩张，注意和肺脓肿区别。

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