乡村全科执业(助理)医师冲刺密卷详细答案(A9)

1. [单选题]在下列疾病中，哪项不会导致意识障碍

A. 低血糖
B. 一度房室传导阻滞
C. 窒息
D. 一氧化碳中毒
E. 休克

2. [单选题]输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的( )

A. 病情和年龄
B. 病情和体重
C. 病情和血型
D. 体重和年龄
E. 体重和血型

3. [单选题]社区诊断的目的是

A. 确定社区的主要公共卫生问题
B. 寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素
C. 确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素
D. 为社区卫生服务效果的评价提供基线数据
E. 以上都包括

4. [单选题]患儿，女，4岁。发热第2日自耳后起出诊，自上而下数小时遍及全身，舌乳头红肿呈草莓样舌。以上症状说明是( )。

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 水痘
C. 麻疹
D. 猩红热
E. 风疹

5. [单选题]阵发性室上性心动过速的临床表现不包括

A. 多数患者无心悸感
B. 发作具有突发、终止的特点
C. 可见于各种年龄
D. 心率150～240次／分
E. 多数心脏无器质性病变

6. [单选题]为研究饮用水中微囊藻毒素发病的关系，有人对某地8个镇水中微囊藻毒素浓度进行检测，环境暴露水平，同时收集近年来癌发病率数据，以此作为疾病指对两种指标进行等级相关分析，方法属于

A. 出生队列分析
B. 生态学研究
C. 理论流行病学研究
D. 病例对照研究
E. 队列研究

7. [单选题]舌绛少苔而润，属于( )。

A. 阴虚火旺
B. 营血有热
C. 表热证
D. 血瘀证
E. 气分热盛

8. [单选题]男，28岁。从1m高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是

A. 脑挫裂伤
B. 硬脑膜外血肿
C. 脑震荡
D. 硬脑膜下血肿
E. 脑内血肿

9. [单选题]慢性化脓性中耳炎的病变不会位于( )。

A. 咽鼓管
B. 鼓膜
C. 鼓窦
D. 鼓室
E. 乳突

10. [单选题]治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方剂是

A. 桑菊饮
B. 桑白皮汤
C. 清肺饮
D. 清金化痰汤
E. 泻白散

11. [单选题]女，45岁。因头部外伤入院，昏迷15分钟后清醒，随后又发生昏迷。初步判断颅内血肿的位置在

A. 帽状腱膜下
B. 硬脑膜外
C. 硬脑膜下
D. 脑实质内
E. 蛛网膜下隙

12. [单选题]行乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要护理措施是( )

A. 加压包扎伤口
B. 抬高右侧上肢
C. 引流管持续负压吸引
D. 半卧位
E. 局部沙袋压迫

13. [单选题]足月顺产，女孩，出生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型：子A母O。应考虑为

A. 新生儿溶血病
B. 新生儿败血症
C. 新生儿肝炎
D. 生理性黄疸
E. 新生儿胆道闭锁

14. [单选题]脾虚气陷证的临床意义是

A. 脾阳虚
B. 脾阴虚
C. 脾气虚
D. 湿热蕴脾
E. 脾不统血

15. [单选题]某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病

A. 暴发
B. 散发
C. 有季节性
D. 大流行
E. 流行

16. [单选题]女，55岁。体重76kg.身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病；经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L.餐后2小时血糖13.0mmoVL。进一步治疗应选择

A. 加双胍类降血糖药物
B. 加胰岛素治疗
C. 维持原饮食治疗和运动
D. 加磺脲类降血糖药物
E. 加口服降血糖药和胰岛素

17. [单选题]意外窒息是几个月内婴儿常见的伤害，是婴儿期伤害死亡的主要原因

A. 1个月
B. 8个月
C. 3~6个月
D. 6~12个月
E. 1~3个月

18. [单选题]十二经脉的命名主要结合了哪几个方面的内容( )。

A. 阴阳、五行、脏腑
B. 五行、手足、阴阳
C. 脏腑、手足、五行
D. 手足、阴阳、脏腑
E. 以上均不是

19. [单选题]男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg.体温38℃，腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 腹膜挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

20. [单选题]急性乳腺炎最常发生在产后( )。

A. 第3个月
B. 第4个月
C. 第5个月
D. 第1个月
E. 第2个月

1.正确答案 ：B

解析：意识障碍的常见病因有重症急性感染，颅脑非感染性疾病，内分泌与代谢障碍如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象、甲状腺功能减退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等，水、电解质平衡紊乱，外源性中毒如安眠药、有机磷杀虫药、氰化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒，物理性及缺氧性损害，窒息和严重休克的患者也会出现意识障碍，而一度房室传导阻滞以心悸为主，只有严重者才可出现暂时性意识丧失。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：社区诊断的目的：①确定社区的主要公共卫生问题；②寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素；③确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素；④为社区卫生服务效果的评价提供基线数据。

4.正确答案 ：D

解析：猩红热：发热第2日自耳后起出疹，自上而下数小时可遍及全身，为全身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑，压之退色，热度高低与皮疹轻重变化一致，伴有咽峡炎、舌乳头红肿呈草莓样舌、杨梅样舌。

5.正确答案 ：A

解析：阵发性室上性心动过速临床表现：可见于各种年龄（C正确)；多数心脏无器质性病变（E正确），少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点（B正确），症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点：心率150～240次／分，节律规整，第一心音强弱一致。心电图特点：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，频率多在150~240次／分（D正确)；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。故本题选A。

6.正确答案 ：B

解析：生态学研究的特点是在群体的水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位。生态学研究通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。

7.正确答案 ：D

解析：舌绛有苔，多属温热病热入营血，或脏腑内热炽盛。绛色愈深，热邪愈甚。舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。绛舌是指比红舌色更深的舌质，主热入营血，阴虚火旺及血瘀。舌绛少苔而润者，属于血瘀证。

8.正确答案 ：B

解析：患者存在中间清醒期，提示硬脑膜外血肿。

9.正确答案 ：B

解析：慢性化脓性中耳炎的病变不仅位于鼓室，还侵犯鼓窦、乳突和咽鼓管。

10.正确答案 ：D

解析：咳嗽之痰热郁肺证证候主症：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治法：清热肃肺，豁痰止咳。代表方：清金化痰汤加减。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

解析：由于新生儿胆红素代谢特点，50%～60%的足月儿和80%以上的早产儿可出现生理性黄疸。一般情况良好，不伴有其他症状。足月儿生后2～3天出现黄疸。

14.正确答案 ：C

解析：脾虚气陷证指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾（中）气下陷证。故选C。

15.正确答案 ：E

解析：流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发发病率水平。大流行主要是针对疾病所波及的空间范围而言的，当疾病流行迅速蔓延，在短时间内越过省界、国界，甚至洲界，发病率超过一般的流行水平时，即为大流行。暴发是指在局限的区域范围和短时间内突然发生许多同类病例的现象。

16.正确答案 ：A

解析：患者BMI为29.7，偏胖。双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖，有降低体重的趋势，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。故选A。

17.正确答案 ：E

解析：意外窒息是1~3个月内婴儿常见的伤害，是婴儿期伤害死亡的主要原因。主要见于家长照顾不周或护理婴儿的行为不正确，如果注意预防，这类事故完全可以避免。

18.正确答案 ：D

解析：十二经脉分别是：手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。十二经脉的命名主要结合了手足、阴阳、脏腑。

19.正确答案 ：D

解析：空腔脏器破裂时强烈腹膜刺激征是主要表现，同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，可有气腹征。该患者有腹部压伤史，腹痛、腹胀、呕吐等表现，腹膜刺激征阳性，肠鸣音消失，符合空腔脏器破裂的表现，故选D。

20.正确答案 ：D

解析：急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，98%发生在哺乳期，80%以上为初产妇，发病多在产后哺乳期的3～4周内。

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